酒泉市艾滋病流行现状及低流行地区防控策略

目的：分析酒泉市艾滋病流行现状和特征，为制定防控策略提供科学依据。方法：对2004-2012年酒泉市报告的85例病例及相关资料进行回顾性分析。结果：酒泉市艾滋病病例报告呈现逐年上升趋势，本地户籍病例增加明显；传播途径以性传播为主，占81.18%；年龄最小11岁，最大74岁，以20～49岁青壮年为主，30～39岁年龄组人数最多，占44.71%；男女发病数性别比为4∶1；职业分布方面，农民和农民工发病数较多，分别占16.47%和15.29%。结论：酒泉市艾滋病疫情发展迅速，男同性性传播上升速度快；有从高危人群向一般人群扩散的趋势。必须针对本地特点采取加强艾滋病防治知识宣传教育和高危行为干预，树立良好的知、信、行能力；加大监测检测力度，尤其要提高VCT和PITC服务；加强艾滋病感染者和患者随访管理，阻止二代传播等，有效遏制艾滋病疫情的进一步蔓延。

酒泉市2009-2012年男性长途汽车司乘人员艾滋病感染率及行为监测结果分析

目的了解酒泉市男性长途汽车司乘人员对艾滋病相关知识知晓率,HIV、梅毒、HCV感染情况以及行为特征及其变化趋势,为制定完善干预策略提供科学依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,每年对400人的样本量进行匿名问卷调查和血清抗HIV、梅毒ELISA检测和抗HCV检测,统计结果采用SPSS19.0软件分析。结果 2009-2012年,连续4年共调查1 600名男性长途汽车司乘人员,未检出HIV抗体阳性者;梅毒阳性2例,感染率为0.12%,梅毒感染率各年差异无统计学意义(P>0.05);HCV阳性10例,感染率为0.62%,HCV抗体阳性率各年差异无统计学意义(P>0.05);其答对6条以上艾滋病知识知晓率最低达到了88.80%,且呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P<0.01);最近一年发生商业性行为的比例为24.68%,各年差异有统计学意义(P=0.00);最近一年商业性行为每次坚持使用安全套的比例为57.22%,各年差异有统计学意义(P=0.00)。结论 HIV抗体阳性未检出,艾滋病知识知晓率与性行为坚持使用安全套形成了背离现象,需要不断加大宣传教育和行为干预力度,提高艾滋病知识知晓率和安全套使用率,从而达到遏制艾滋病流行的目的。

酒泉市2008—2010年手足口病流行病学特征分析

目的了解酒泉市手足口病流行特征,探讨科学的防控措施。方法采用描述性流行病学分析方法,将数据录入Excel软件进行统计分析。结果 2008年5月—2010年6月全市共报告手足口病1206例,重症病例报告1例,无死亡病例,发病率为119.15/10万,7个县、市均有发病,以敦煌市发病率最高,为383.70/10万。每年5～7月份为全年发病最高峰,病例主要集中在1～5岁年龄组,占71.64;男、女性别比为1.211,发病主要分布在散居儿童和托幼儿童,各占46.43和36.24。实验室检测表明,引起酒泉市手足口病流行的病原体以EV71为主,占63.27。结论加强疫情监测报告和宣传教育力度,养成良好的个人卫生习惯是手足口病防控的关键。

2010—2015年酒泉市市售食品中食源性致病菌监测与分析

目的:了解甘肃省酒泉市市售食品食源性致病菌的污染状况,为预防与控制食源性疾病发生提供科学依据。方法:按照《2010—2015年食源性致病菌监测计划实施方案》的要求,对2010—2015年酒泉市监测的20类1575份样品的食源性致病菌监测数据进行整理分析。结果:共检测样品1 575份,检出阳性菌株196株,总检出率为11.16%。各种致病菌的检出率分别为沙门氏菌1.02%、蜡样芽孢杆菌14.04%、金黄色葡萄球菌3.95%、单核细胞增生李斯特氏菌1.04%、阪崎肠杆菌1.18%、致泻性大肠埃希氏菌0.90%、副溶血性弧菌5.00%、创伤弧菌10.00%、弯曲菌0.00%。不同类别食品中,生禽肉、婴幼儿配方食品、生奶、餐饮食品、生畜肉、豆制品、水产品食源性致病菌的污染率较高。生产加工和流通环节是致病菌的主要污染环节。结论:酒泉市市售部分食品存在食源性致病菌污染,食品安全监管部门应加强日常监管,确保人民群众的食品安全。

酒泉市1964～2004年法定报告传染病疫情动态分析及对策研究

为了准确地掌握酒泉市法定报告传染痛的发生和流行规律，客观评价传染病防治效果，分析其发病趋势及探讨新形势下的防治策略，收集、整理、分析了酒泉市1964-2004年全市报告的传染病发病资料，系统分析了不同年代传染病的变化趋势及原因，为今后制定传染病防治措施提供科学依据。

酒泉市肃州区中小学生健康知识及行为调查分析

目的:通过对酒泉市肃州区中小学生健康知识、卫生行为的现状分析,了解酒泉市中小学校健康教育开展的现状,为有关部门制定学生健康教育防治策略与干预措施提供指导。方法:采用分层整群抽样调查方法,运用自行设计的学生健康知识与行为问卷,使用SPSS13.0软件进行描述性统计分析。结果:酒泉市肃州区中小学生认为吃早餐重要的占95.04%,有吃早餐习惯的占93.25%,40.53%的学生有节食的习惯;有3.13%的学生认为体育锻炼会耽误学习,有13.01%的学生回答不知道;只有41.42%的学生回答经常参加体育锻炼会提高文化测试成绩;仅有25.25%的学生学习中能做到正确的坐读写姿势;能做到学习一小时就让眼睛休息的占36.26%;每天坚持做眼保健操的学生只占57.29%。有53.37%的学生常常感觉一遇到考试,即使有准备也紧张焦虑;学习的压力常使自己感到非常烦躁,讨厌学习的调查中,有43.35%的学生感觉常常有,47.97%的学生感觉偶尔有;有23.16%的学生偶尔感觉一遇挫折,便心灰意冷,丧失信心。结论酒泉市肃州区绝大部分中小学生能充分认识到吃早餐的益处,养成吃早餐的习惯。但参加体育锻炼的意义学生认识不够,对如何保护视力,养成正确的用眼卫生习惯、做好眼保健操坚持不够。部分学生在心理健康方面存在心理卫生问题,面对学习压力和应对考试、挫折等方面,有紧张焦虑等情绪障碍问题。

酒泉市结核病防治效果分析及工作模式与思路探讨

目的在总结酒泉市世行贷款/英国赠款结核病控制项目(卫Ⅹ项目)取得防治效果的基础上,对工作中存在的困难和问题进行分析,探讨适合全市结核病防治工作新的思路与模式,不断提高综合防控能力。方法收集酒泉市2002-2010年"中国结核病控制工作月报表、季报表"及结核病信息管理系统资料进行统计分析。结果 9年中共登记肺结核病可疑症状者30075例,初诊患者痰检率由2002年的34.4%上升到2010年的98.6%,发现活动性肺结核病人8465例,其中涂阳患者4039例(初治3307例,复治732例),初治涂阳患者治愈率平均为91.5%,复治涂阳患者治愈率平均为86.9%。2004-2010年全市非结防机构实际报告病人数9211例,转诊5964例,转诊率为64.7%,转诊到位3909例,转诊到位率为42.4%;结防机构实施追踪4192例,追踪率为79.1%;追踪到位2636例,追踪到位率为62.9%;总体到位率为71.1%。结论酒泉市通过大力实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目,对全市结核病防治规划目标的实现起到了极大的推进作用,防治工作成效显著。随着工作的不断深入,在如何降低结核病人费用、促进病人的发现和管理,加强耐药监测,提高总体到位率等工作模式转变方面需要进一步探讨。

酒泉市2012年食源性致病菌污染监测与结果分析

目的了解酒泉市市售食品中食源性致病菌的污染状况,为食源性疾病的预防提供科学依据[1-2]。方法依据《食品卫生微生物检验标准》和国家食源性疾病监测网要求对市售食品进行采样检测。对酒泉市几个主要的集贸市场、超市、酒店、街头市售的食品共采集7大类,进行8种食源性致病菌检测。结果 2012年共对450份样品进行食源性致病菌污染检测,检出致病菌92株,检出率20.44%(92/450)。沙门氏菌检出率0.50%(2/400),蜡样芽孢杆菌检出率37.33%(56/150),金黄色葡萄球菌检出率1.50%(6/400),单核细胞增生李斯特氏菌检出率1.33%(4/300),阪崎肠杆菌检出率4.00%(2/50),大肠埃希氏菌检出率22.00%(22/100)。大肠埃希氏菌O157:H7、志贺氏菌全年未检出。结论 2012年酒泉市食品中存在食源性致病菌的污染,希望卫生监督部门加大对食品流通、销售和餐饮管理,防止食源性疾病的发生。

2011—2017年酒泉市居民食用碘盐监测结果分析

目的掌握2011—2017年酒泉市居民食用碘盐监测结果,为酒泉市持续消除和防治碘缺乏病并评价其防治效果提供科学依据。方法按照《甘肃省碘盐监测方案》规定的抽样方法和盐碘测定方法,对酒泉市7个县(市、区)居民户食用碘盐进行监测。结果 2011—2017年酒泉市居民户食用碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率均在95%以上,各项监测指标均达到国家规定标准;2011—2017年各年度碘盐覆盖率差异无统计学意义;各监测点的合格碘盐食用率、碘盐合格率和碘盐覆盖率差异有统计学意义。结论酒泉市居民户碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率均已持续达到国家碘缺乏病消除标准,说明酒泉市碘盐质量和食用情况良好,食盐加碘防治碘缺乏病的工作得到了有效落实,为持续巩固全市碘缺乏病防治工作成果提供了科学模式。

酒泉市2009年至2011年肺结核患者转诊与追踪分析

目的了解近3年酒泉市网络直报疑似肺结核患者报告、转诊和追踪现状,评价结核病防治机构和非结核病防治机构的合作和协调情况,以提高结核病发现水平。方法对酒泉市近3年结核病管理信息系统非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪报表和相关信息分析其转诊到位率、追踪到位率和总体到位率的变化和原因。结果 2009年至2011年酒泉市非结防机构网络直报肺结核病人及疑似肺结核病人5014例,重复报告285例,重报率为5.3%,实际报告4748例,收到转诊单4491例,转诊率94.6%,转诊到位3766例,转诊到位率79.3%,需追踪832例,实际追踪781例,追踪率93.9%,追踪到位693例,追踪到位率83.3%,总体到位4609例,总体到位率97.1%。结论酒泉市2009年至2011年非结防机构网络报告的肺结核和疑似肺结核转诊到位率、追踪到位率和总体到位率逐年提高,医防合作是提高病人发现率的有效途径。但仍需进一步加强结核病归口管理和转诊制度,提高非结防机构医务人员转诊和结核病人就诊的主动性,最终提高结核病的发现水平。

酒泉市某市场个体经商人员艾滋病相关知识、态度及行为调查分析

目的了解酒泉市个体经商人员艾滋病相关知识知晓率、态度及行为特征,为进一步开展有针对性的干预工作提供依据。方法在全市最大的商贸批零市场随机抽取200家商户,每家商户抽一名经商人员进行自答式匿名问卷调查,并运用EpiData3.1、SPSS 15.0软件进行数据的录入和统计分析。结果该人群艾滋病知识知晓率仅为65.4%,只有34.0%的人知道艾滋病有药物可以治疗,做过艾滋病自愿咨询检测的人只有3.7%,与临时性伴发生过性行为的比例为20.4%,仅43.6%的人每次都使用安全套,15.4%的人与临时性伴发生性行为时从未使用过安全套。结论酒泉市个体经商人员存在较高的感染艾滋病病毒的风险,亟须对该人群采取有针对性的健康教育和干预措施。

酒泉市不同学历青年学生艾滋病知信行调查分析

目的:通过问卷调查的方式,分析相关研究指标,了解酒泉市不同学历青年学生与艾滋病知信行相关内容,为本地青年学生防控艾滋病提供科学依据。方法:对酒泉市3所学校的1000名青年学生开展问卷调查,用EpiData3.1建立数据库并录入。用SPSS 17.0进行统计学分析,样本率的比较用卡方检验。结果:949名同学对艾滋病相关知识的总体认知率为49.5%,3所学校艾滋病认知率差异有统计学意义(χ2=10.529,P=0.005)。性行为发生率为8.6%,3所学校的性行为发生率差异有统计学意义(χ2=44.939,P=0.000),安全套使用率为22.0%。歧视率和性行为发生情况与艾滋病相关知识的认知率成反比。同学们主要通过网络、书籍和报刊等途径获取艾滋病等传染病预防知识。结论:酒泉市青年学生对艾滋病相关知识认知率低且学历不同认知率也有差异,性行为发生较早且学历不同性行为发生率也不同,安全套使用率较低,教育宣传途径较单一。

2014—2020年酒泉市居民死因顺位及变化趋势分析

目的:分析2014—2020年酒泉市居民的死亡特征,明确其死因顺位及变化趋势,为确定当地重点疾病及政府决策提供依据。方法:收集整理2014—2020年酒泉市居民死因监测信息,采用描述流行病学的方法阐述酒泉市居民死因顺位的“三间”分布,并观察死因变化趋势。结果:2014—2020年酒泉市居民前5位死因依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤与中毒以及消化系统疾病。结论:循环系统疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病仍是酒泉市居民的主要死因,应采取有针对性的措施降低其造成的健康损失。

酒泉市1995～2004年甲、乙类传染病流行趋势分析

为全面掌握我市法定报告传染病的流行动态和变化趋势，分析流行因素。为传染病的预测和制定控制策略提供科学依据，现将酒泉市1995-2004年甲、乙类传染病疫情资料进行统计分析。

2010-2022年甘肃省酒泉市手足口病病原学监测结果分析

目的 了解甘肃省酒泉市2010-2022年手足口病(HFMD)病原学分布特征,为今后HFMD疫情防控工作提供科学依据。方法 采集2010-2022年酒泉市各县区HFMD临床诊断病例的咽拭子标本,采用实时荧光反转录聚合酶链式反应进行检测,肠道病毒通用型引物检测阳性标本再进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)、柯萨奇病毒A组6型(Cox A6)、柯萨奇病毒A组10型(Cox A10)分型鉴定。结果 2010-2022年共检测HFMD标本1 639份,肠道病毒通用型引物检测阳性1 175份,阳性率为71.69%,不同年间肠道病毒病原型别构成差异有统计学意义(2010-2015年:χ^(2)=88.119,P<0.05;2017-2022年,χ^(2)=210.864,P<0.05)。13年内总体以Cox A16为优势株,占35.23%,其次为其他肠道病毒(28.94%);2016年以后Cox A6逐渐成为优势株。全年均有发病,每年呈现2个流行高峰,首峰较高,集中于5-7月,次峰为9-11月。各年龄组病例肠道病毒通用型引物检测阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=12.207,P=0.142),但各型别肠道病毒构成差异有统计学意义(χ^(2)=59.532,P<0.05),其中EV71阳性病例在4~岁组病例中占比最高(21.96%),在3~岁组中占比最低(11.04%);Cox A6阳性病例在≥9岁组病例中占比最高(34.00%),在8~岁组占比最低(9.68%);Cox A10阳性病例在3~岁组病例中占比最高(1.95%);Cox A16阳性病例在6~岁组病例中占比最高(46.07%),在2~岁组占比最低(27.59%);其他肠道病毒阳性病例在2~岁组病例中占比最高(41.38%),在4~岁组占比最低(22.75%)。结论 酒泉市HFMD由多病原引起,不同年份优势肠道病毒型别不同,应加强其他肠道病毒分型鉴定,HFMD流行高峰期应加大监测预警、预防控制和宣传力度。

甘肃省河西走廊蚊类种群分布调查研究

目的了解河西走廊蚊类种群分布情况,为科学防控蚊媒传染病提供理论依据。方法灯诱法、人工小时法。结果本次调查共采集蚊虫21 208只。通过初步鉴定,发现该地区蚊虫至少有4属18种。在所捕获蚊虫中,数量最多的环境为畜舍,占80.95%;农户次之,占12.34%;居民区最少,占3.24%。淡色库蚊、刺扰伊蚊为优势蚊种,分别占捕获总数的51.66%和25.62%。结论河西走廊气候变幻多端,地形地貌复杂,种群分布较为广泛,水系分布较为丰富的区域种群密度较高,今后应加强该地区蚊虫孳生地清理工作,从源头上有效切断蚊媒传染病的主要传播途径,从而为当地蚊媒传染病的预防控制工作奠定扎实的理论基础。

2018—2020年酒泉市食源性疾病流行病学特征分析

目的 了解甘肃省酒泉市食源性疾病的流行病学特征,为当地制定食源性疾病防控措施提供科学依据。方法通过全民健康保障信息化工程食品安全风险评估业务应用平台,收集2018—2020年酒泉市哨点医院食源性疾病病例资料,利用SPSS 19.0软件统计分析。结果 2018—2020年酒泉市共报告病例8 669例,总体以春夏秋季(4—10月)多发,年均发病率肃州区最高(121.6/万),70岁及以上年龄组最高(228.7/万),农民患病最多、占46.0%;共采集食源性疾病患者的粪便标本1 816份,诺如病毒检出率最高(9.9%);水果及其制品是引发食源性疾病的主要食物,占31.0%;患者进食场所主要为家中,占81.0%,临床症状以消化道症状为主,占99.0%。结论 针对当地实际情况,应加进一步加强酒泉市食源性疾病主动监测工作,加强食品安全宣传教育力度,加大餐饮环节监管力度,重点监管水果类及其制品。

2007年甘肃省一起肺鼠疫疫情与应急处理

目的通过对2007年甘肃省一起肺鼠疫疫情及应急处理进行分析与评价，为今后鼠疫疫情应急处理积累经验。方法根据患者基本情况、临床表现、实验室检验结果，结合流行病学调查，按《中华人民共和国国家标准鼠疫诊断标准》（GB15991—1995）作出诊断，根据疫情态势采取应对措施。结果确诊为肺鼠疫。严格按照《人间鼠疫疫区处理标准及原则》（GB15978—1995）要求，采取综合预防控制措施，有效控制疫情。结论鼠疫防治是我省疾病预防控制工作的重中之重。面对新形势，应把鼠疫防治工作作为保障人民身体健康与生命安全、构建和谐社会的主要卫生工作来抓。

2016—2022年酒泉市流感样病例流行病学及病原学特征分析

目的 了解甘肃首酒泉市流行性感冒样病例(简称流感样病例,ILI)流行特征,为制定流行性感冒(简称流感)防控策略和措施提供依据。方法 采用描述流行病学方法分析2016—2022年监测年度ILI报告数据和病原学检测数据。结果 2016—2022年酒泉市共报告ILI 29 296例,流感样病例就诊比例(ILI%)为1.4%(29 296/2 061 596);每年11月—次年3月为ILI发病高峰;除2016年外,其他年度ILI%敦煌市医院均高于酒泉市人民医院(χ^(2)=3 373.8,P<0.05);各年龄组普遍易感,0岁~组报告病例数最多、占ILI总数的36.7%,其次为5岁~组、占ILI总数的27.3%;共采集ILI病例鼻/咽标本9 779份,其中流行性感冒(简称流感)病原阳性1 848份、阳性率为18.9%;以B型(Victoria系)最多、占阳性标本总数的30.5%;2019年和2016年流感病原阳性率较高,2021年流感病原阳性率最低;流感病原阳性率冬季(当年12月—次年2月)最高28.2%,其次为春季(3—5月)25.1%。结论 2016—2022年酒泉市ILI%及流感病原阳性率均在冬春季较高,各年度流行的流感病原型别不同,低年龄儿童ILI最多,2021年流感病原阳性率最低,可能与新型冠状病毒感染疫情期间采取的相关防控措施有关;日常预防管控措施和居民保持良好的呼吸道卫生习惯是预防流感样病例发生的关键。

2021年酒泉市X酒店一起食源性疾病暴发事件的调查分析

目的调查2021年甘肃省酒泉市X酒店一起因食用被大肠埃希菌污染的凉菜引起的食源性疾病暴发事件,分析危险因素,提出针对性的建议及措施,探讨事件处置经验和方法。方法采用现场流行病学方法开展调查,描述病例的临床特征和三间分布,通过病例对照研究分析危险因素,同时采集食品留存样和病人粪便样本进行检测。结果事件相关人员254人中,共发现病例27例,均为酒店就餐人员,罹患率为10.6%。临床症状以腹泻、头痛、腹痛、发热为主;大便性状以水样便为主,腹疼以阵痛为主,无里急后重。88.8%的病例和68.1%的对照者食用过精品手抓羊肉(OR=3.745,95%CI:1.018~13.777),92.6%的病例和40.6%的对照者食用过菠菜面筋(OR=18.304,95%CI:4.016~83.549),其余16种菜品与发病无统计学关联。实验室检测病例粪便样本17份,其中致泻性大肠埃希菌(EAEC)阳性5份;菠菜面筋检出EAEC,糟肉中检出金黄色葡萄球菌阳性。结论本次事件是一起EAEC污染宴会食品导致的食源性疾病暴发事件,菠菜面筋是主要致病食品。可能因凉菜盆未能做到生熟分离,凉菜搁置时间较长引起食物中毒,食品污染的来源不明确。建议酒店严格遵守食品加工程序,加工过程中要生熟分开,避免交叉污染;加强从业人员食品安全培训,加强从业人员的管理监督,增强食品安全意识,坚决杜绝带病上岗。