酒泉市65岁及以上老年人新型冠状病毒感染转归情况调查

目的分析甘肃省酒泉市65岁及以上老年人新型冠状病毒感染的影响因素和转归情况,为制定新型冠状病毒感染等重点传染病防控提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,于2023年2月抽取酒泉市7县(市、区)65岁及以上老年人2600人,通过调查问卷收集2022年1月至2023年2月65岁及以上老年人新冠病毒感染情况,分析老年人群基础疾病对新型冠状病毒感染情况及其临床症状和转归情况的影响。结果不同年龄、性别、地区类型以及有无基础疾病老年人新型冠状病毒感染率差异均具有统计学意义(P<0.05);有基础疾病老年人咳痰、鼻塞、流涕、乏力、头痛、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、呼吸困难、喘息(气喘)、眼睛发红或发痒的发生率均高于无基础疾病老年人(P<0.05),前往医疗机构就诊、居家用药无好转后前往医疗机构的就诊率有基础疾病老年人高于无基础疾病老年人(P<0.05),而居家休息用药和居家休息未用药就诊率有基础疾病老年人低于无基础疾病老年人(P<0.05);在未治愈病例中,有基础疾病者呼吸困难、喘息(气喘)发生率高于无基础疾病者(P<0.05)。结论65岁及以上老年人新型冠状病毒感染主要与年龄、性别、有无基础疾病和地区类型有关,是否患有基础疾病会影响老年人新型冠状病毒感染临床症状、就诊方式和预后情况,提示老年人群应加强锻炼,增强身体素质,降低基础疾病的严重程度和并发症的发生率,以改善老年人罹患新型冠状病毒感染等重点传染病的转归及预后。

肃州区碘缺乏病防治效果分析

目的掌握肃州区碘缺乏病流行特点、防治情况。方法用触诊法和B型超声检查法诊断碘缺乏病发病情况;用硫代硫酸钠直接滴定法对碘盐进行定性和定量检测;对重点人群开展肌内注射碘化油和口服碘油胶丸;广泛开展健康教育。结果居民食用碘盐合格率由1984年的26.5%上升并保持在97%以上,地方性甲状腺肿大患病率由1984年的22.6%降至2007年的1.4%。结论肃州区实现了消除碘缺乏病阶段目标。

肃州区碘缺乏病防治效果分析

目的掌握肃州区碘缺乏病流行特点、防治情况,及时评价防治效果,对今后的防治对策提供科学依据,探索建立健全持续消除碘缺乏病的长效机制。方法用触诊法和B型超声法依据甲状腺肿大分度标准诊断碘缺乏病发病情况;用硫代硫酸钠直接滴定法对碘盐进行定性和定量检测;对重点人群开展肌内注射碘化油和口服碘油胶丸;广泛开展健康教育。结果居民食用碘盐合格率由1984年的26.54%上升并保持在97%以上,地方性甲状腺肿大患病率由1984年的22.61%降至2007年的1.39%。结论肃州区实现了消除碘缺乏病阶段目标。

酒泉市肃州区暗娼人群梅毒感染状况及其影响因素

目的了解甘肃省酒泉市肃州区暗娼人群梅毒感染状况及其影响因素。方法根据国家级HIV综合监测点监测方案,2010—2015年对肃州区性服务场所进行分层抽样,对抽中的性服务场所内的暗娼问卷调查并采血检测,采用Spss 19.0统计软件整理并分析数据。结果 2010—2015年肃州区暗娼人群梅毒阳性检出率分别为3.80%,4.30%,0.50%,1.80%,1.00%和0.50%,暗娼具有整体年龄较低、未婚者居多、文化程度低、省内户籍多和流动性强等特点;30岁以上年龄组梅毒阳性率6.50%,外省户籍梅毒阳性率7.45%,离异或丧偶者梅毒阳性率27.78%,小学及以下文化程度者梅毒阳性率9.76%,低档场所暗娼梅毒阳性率6.43%,30岁以上年龄组、外省户籍、婚姻状况为离异或丧偶、低文化程度、在当地工作时间不足1个月、低档场所、商业性行为不使用安全套、未接受过干预和检测等因素是暗娼梅毒感染的危险因素。结论肃州区低档场所、外省户籍、低文化程度、大年龄组及离异或丧偶的暗娼梅毒阳性率较高,应根据梅毒感染的危险因素,有针对性地对开展宣传教育和行为干预。

酒泉市肃州区2012年-2014年农村生活饮用水水质监测结果分析

目的了解肃州区农村生活饮用水水质卫生状况,为加强农村饮水安全工程建设和管理提供科学依据。方法对2012年-2014年全区农村饮水安全工程供水点枯水期和丰水期水样进行采集检测并统计分析。结果 3年共采集水样268份,总合格率为67.5%;2014年水样检测合格率最高,为82.3%,与2012年、2013年合格率相比差异具有统计学意义(χ2=17.72、12.74,P<0.01);丰水期水质合格率高于枯水期,差异无统计学意义(χ2=0.43,P>0.05);出厂水与末梢水水样合格率基本一致。每份水样共检测31项指标,不合格指标7项,其中总硬度、硫酸盐、总大肠菌群为主要不合格指标,合格率均<90%。结论肃州区农村饮用水水质合格率较低,2014年经全面更新消毒净化设施后,水质合格率显著提高。今后应根据水质的硬度和微生物超标状况有针对性地提高农村饮水安全工程建设项目质量,改进工程运行管理模式,确保工程长期发挥效益,保障居民饮水安全。

酒泉市肃州区人间布鲁氏菌病重点职业人群血清学监测分析

目的分析2017—2019年甘肃省酒泉市肃州区人间布鲁氏菌病重点职业人群血清学监测结果,预测肃州区布鲁氏菌病流行趋势,掌握疫情动态,为布鲁氏菌病防控提供科学依据。方法采集肃州区辖区内牛羊散养户或规模养殖户、屠宰人员、牛羊交易人员和兽医等布鲁氏菌病重点职业人群血清,先用虎红平板凝集试验初筛,虎红平板凝集试验阳性再以试管凝集试验复检,血清凝集滴度在1∶100++以上为阳性。结果2017—2019年肃州区共检测血清5711份,阳性40份,阳性率为0.70%,不同年度阳性率差异无统计学意义(χ~2=1.419,P>0.05),阳性率男性(1.10%)高于女性(0.20%),差异有统计学意义(χ~2=16.341,P<0.01);不同职业人群阳性率差异有统计学意义(χ~2=144.944,P<0.01),从事牛羊交易和屠宰人员及兽医阳性检出率较高。结论肃州区布鲁氏菌病感染与职业有密切关系;应坚持做好疫情监测,开展重点职业人群布鲁氏菌病防治知识健康教育,控制布鲁氏菌病的流行与发展。

2008─2012年甘肃省酒泉市肃州区性病疫情监测分析

目的分析甘肃省酒泉市肃州区性病疫情监测结果,为制定和完善性病防治方案与对策提供依据。方法收集2008─2012年酒泉市肃州区5种性病的报告和监测资料,进行流行病学分析。结果 5种性病年报告发病率以2008年最高41.71/10万,2012年最低15.68/10万,呈逐年下降趋势;梅毒和淋病的实验室诊断比例逐年提高,分别从2008年的62.1%、95.2%提高到2012年的100.0%;20～49岁性活跃期及60岁以上老年人群多发是性病患者的特征。结论性病已成为酒泉市肃州区重要的公共卫生和社会问题,应加强和扩大性病健康教育及行为干预的力度和覆盖面,控制性病在重点人群中蔓延。

药学干预对合理使用心血管类中药注射剂的意义探讨

目的探索开展药学干预对促进心血管类中药注射剂临床使用合理性的作用,确保患者用药安全、有效、合理。方法收集开展药学干预前后各200份住院患者的病历资料,统计分析药学干预前后住院患者心血管类中药注射剂的使用率、合理性及不良反应发生情况。结果经药学干预后,心血管类中药注射剂的使用率较干预前明显下降(P<0.05);无适应证用药、溶媒选择不当、超剂量用药、无指征联合用药、配伍禁忌的发生率低于干预前(P<0.05);不良反应发生率显著低于干预前(P<0.05)。结论药学干预对于临床心血管类中药注射剂的合理使用具有显著的促进作用。

益气扶正解毒散联合高效抗病毒逆转录疗法治疗HIV/AIDS患者50例

目的:观察益气扶正解毒散联合高效抗病毒逆转录疗法(highly active anti-retroviral therapy,HAART)治疗艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例,两组均采用HAART一线方案[齐多夫定(AZT)/替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV))/奈韦拉平(NVP)]方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上服用益气扶正解毒散,每次10 g,每日2次,两组均以治疗3个月为1个疗程,共治疗4个疗程。比较两组治疗后临床疗效、CD4^+T细胞计数、中医证候评分及毒副反应发生情况。结果:总有效率观察组为94.00%(47/50),对照组为66.00%(33/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CD4^+T细胞计数治疗后两组均明显升高,两组治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);证候积分治疗后均明显降低,两组治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。毒副反应发生率观察组为10.00%(5/50),对照组为36.00(18/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气扶正解毒散联合抗病毒疗法治疗AIDS患者临床疗效显著。

酒泉市美沙酮维持治疗“四位一体”宣传干预效果评价

目的评价酒泉市美沙酮维持治疗"四位一体"宣传干预的效果。方法自行设计调查问卷,对受治者和戒毒者在实施"四位一体"宣传干预活动前后进行问卷调查,通过美沙酮维持治疗保持率、美沙酮及美沙酮维持治疗知信行(知识、态度、行为),以及艾滋病知识和高危行为变化情况进行效果评估。结果活动前共有258人接受基线调查,活动后共有236人接受评估。美沙酮维持治疗保持率从活动前的68.5%上升到了活动后的77.2%;把美沙酮和美沙酮维持治疗正确认知为药品和以长期维持治疗为目的之比例,由活动前的36.4%、23.3%升高到了活动后的61.0%、54.7%;艾滋病知识知晓率从活动前的70.9%上升到了活动后的90.3%;注射吸毒使用一次性注射器、非婚异性性行为使用安全套的比例,分别由活动前的45.1%、19.4%升高到了后动后的89.6%、52.3%。结论 "四位一体"宣传干预效果显著,值得应用。

红参五子丸治疗原发性甲状腺功能减退症 脾肾阳虚型临床疗效评价

目的:对红参五子丸治疗原发性甲状腺功能减退症脾肾阳虚型临床疗效进行分析和观察。方法:选择了2018年1月至2018年12月期间在某院进行了原发性甲状腺功能减退症脾肾阳虚型治疗的64例患者进行研究,采取数字随机法将所有参与本项研究的患者分成了对照组(n=32)以及观察组(n=32)。观察组使用的治疗方式为红参五子丸加左甲状腺素钠片模拟剂进行治疗,对照组使用的治疗方式为红参五子丸加左甲状腺素钠片模拟剂。之后对比两个组别间患者的治疗效果。结果:对照组患者治疗的效果明显要低于观察组患者,组别间差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未发生不良反应。结论:在进行原发性甲状腺机能减退症脾肾阳虚型患者进行治疗时,采取红参五子丸进行治疗具有显著的疗效,还具有较高的安全性,在对患者症状进行改善方面明显高于左甲状腺素钠片。

实施新盐碘标准前后甘肃省武威市人群碘营养状况调查分析

目的了解实施新盐碘标准前后甘肃省武威市各类人群碘营养状况，评价新的盐碘含量能否满足不同人群的碘营养需求，为科学补碘提供科学依据。方法于实施新盐碘标准前后的2009年和2015年，选择甘肃省武威市城市和农村4类目标人群共计1 243人（包括402名8-10岁儿童、406名18-45岁成人、211名孕妇及222名哺乳妇女）作为研究对象，采集任意1次尿样，尿碘测定采用砷铈催化分光光度法（WS/T 107-2006），根据尿碘水平评价4类目标人群的碘营养状况。采用分层抽样法采集居民户盐样，盐碘测定采用直接滴定法（GB/T 13025.7-2012）。结果实施新碘盐标准前后，居民户合格碘盐食用率均在94%以上，碘盐合格率均在96%以上。盐碘中位数由31.0 mg/kg降至26.9 mg/kg；实施新盐碘标准后，8-10岁儿童、成人、孕妇和哺乳妇女的尿碘中位数分别由实施前的290.84、225.52、200.42、180.65 μg/L降至187.37、174.96、159.99、152.88 μg/L；而8-10岁儿童、成人、哺乳妇女尿碘〈 100 μg/L的比例分别由5.15%（10/194）、12.57%（24/191）、16.19%（17/105）升高至10.58%（22/208）、15.81%（34/215）、33.33%（39/117）；孕妇尿碘〈 150 μg/L的比例由39.78%（37/93）升高至43.22%（51/118）；儿童和成人尿碘在100-〈 200 μg/L的比例分别从15.46%（30/194）和30.37%（58/191）升高至44.23%（92/208）和43.26%（93/215）；8-10岁儿童、成人、孕妇、哺乳妇女尿碘≥300 μg/L的比例分别由47.94%（93/194）、34.55%（66/191）、27.96%（26/93）、28.57%（30/105）降低至17.31%（36/208）、19.07%（41/215）、16.95%（20/118）、11.97%（14/117）。结论实施新盐碘标准后，各人群碘营养水平均有所下降，其中8-10岁儿童和成人的碘营养更趋于适宜水平，孕妇和哺乳妇女碘缺乏的风险增加。

重组乙型肝炎疫苗(酵母)与乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果分析

目的评价不同剂量(10μg×3和5μg×3)重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)(酵母)与乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的效果。方法在北京市、甘肃省和浙江省宁波市选择1997～2005年孕期或住院分娩时检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的母亲及其儿童,采用问卷调查和血清学检测(固相放射免疫)方法,比较不同剂量(10μg×3和5μg×3)重组HepB(酵母)与HBIG联合免疫阻断HBV母婴传播的效果。结果接种10μg×3重组HepB(酵母)无论是否与HBIG联合免疫,儿童HBsAg阳性率差异无显著的统计学意义(χ2=0.474,P>0.05),儿童HBsAg阳性率为2.15%,HBV母婴传播阻断率为97.47%。接种5μg×3重组HepB(酵母)与HBIG联合免疫的儿童HBsAg阳性率显著低于未联合免疫儿童(2χ=4.391,P<0.05),联合免疫儿童HBsAg阳性率为8.55%,HBV母婴传播阻断率为89.94%;未联合免疫儿童HBsAg阳性率为16.55%,HBV母婴传播阻断率为80.52%。其中母亲HBsAg和乙肝病毒e抗原(HBeAg)同时阳性(双阳性,下同)的联合免疫儿童,HBsAg阳性率为8.82%,非常明显的低于未联合免疫儿童(34.00%)(2χ=7.071,P<0.01);母亲HB-sAg阳性、HBeAg阴性的联合免疫儿童,HBsAg阳性率8.43%,未联合免疫儿童,HBsAg阳性率13.01%,差异无显著的统计学意义(χ2=1.243,P>0.05)。结论对母亲HBsAg阳性的儿童,重组HepB(酵母)与HBIG联合免疫阻断HBV母婴传播的效果,较未联合HBIG免疫者更佳,但接种10μg×3重组HepB(酵母)未联合HBIG免疫也能取得相同的保护效果,而接种5μg×3重组HepB(酵母)的儿童,尤其是母亲双阳性儿童,与HBIG联合免疫还是有必要的。

新生儿接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)后低无应答率及影响因素分析

目的了解新生儿接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)(酵母)后低无应答率,并分析其影响因素。方法对北京市、浙江省宁波市和广东省2004～2005年出生的2 788名新生儿,按,0、1、6月龄免疫程序接种5μg×3重组HepB(酵母),采用放射免疫法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),同时对儿童家长进行问卷调查,收集分娩时相关信息和预防接种情况。结果新生儿接种5μg×3重组HepB(酵母)后,血清抗-HBs滴度最小值为0.18毫国际单位/毫升(mIU/ml),最大值为19 736.00mIU/ml,几何平均浓度为264.33mIU/ml。新生儿接种重组HepB(酵母)后低无应答率为16.89%,其中无应答率为1.72%,低应答率为15.17%。男性低无应答率(17.69%)高于女性(15.95%),早产儿(17.92%)高于足月儿(16.83%),低出生体重儿(19.85%)高于正常体重儿(16.34%),不同性别、出生体重和是否足月对接种重组HepB(酵母)低无应答率的影响均无显著的统计学意义(χ2=1.50,P=0.22;χ2=4.28,P=0.37;χ2=0.09,P=0.77)。结论新生儿接种重组HepB(酵母)后低无应答率为16.89%。未发现新生儿性别、出生体重和是否足月对接种重组HepB(酵母)低无应答率的影响。

接种不同剂量重组乙型肝炎疫苗(酵母)阻断乙型肝炎病毒母婴传播的评价

目的评价不同剂量(10μg×3和5μg×3)重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)(酵母)主动免疫阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的效果。方法在北京市、甘肃省、浙江省宁波市选择1997～2005年孕期或住院分娩时检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的母亲及其儿童,采用问卷调查和血清学检测(固相放射免疫法)方法,比较不同剂量(10μg×3和5μg×3)重组HepB(酵母)主动免疫阻断HBV母婴传播的效果。结果接种10μg×3重组HepB(酵母)儿童HBsAg阳性率为2.30%,疫苗保护率为97.29%。其中母亲HBsAg和乙肝病毒e抗原(HBeAg)双阳性的儿童HBsAg阳性率为4.44%,疫苗保护率为94.77%;母亲HBsAg单阳性的儿童HBsAg阳性率为1.17%,疫苗保护率为98.62%。接种5μg×3重组HepB(酵母)儿童HBsAg阳性率为17.50%,疫苗保护率为79.41%。其中母亲HBsAg和HBeAg双阳性的儿童HBsAg阳性率为37.70%,疫苗保护率为55.65%;母亲HBsAg单阳性的儿童HBsAg阳性率为12.74%,疫苗保护率为85.01%。结论接种10μg×3重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播的效果优于5μg×3重组HepB(酵母)。对于母亲HBsAg阳性儿童,特别是母亲HBsAg和HBeAg双阳性的儿童,主动免疫时采用10μg×3的重组HepB(酵母)为宜。

甘肃省2009-2012年吸毒人群艾滋病监测结果分析

目的分析甘肃省2009-2012年吸毒人群行为学和血清学监测结果,通过某些指标变化情况评估艾滋病综合防治的效果,为制定吸毒人群艾滋病综合防治措施提供参考依据。方法采用SPSS 13.0软件对甘肃省2009-2012年连续4年的艾滋病哨点监测数据进行统计,分析吸毒人群共用针具影响因素和其他指标变化情况。结果甘肃省吸毒人群艾滋病知晓率从2009年的76.3%上升到2012年的85.9%;最近1个月商业性行为安全套坚持使用率从2009年的39.0%上升到2012年的53.6%;最近1个月注射吸毒针具共用率由2009年的91.7%下降到2012年的49.3%;接受过安全套发放的比例由2009年的55.0%上升到2012年的65.1%;多因素logistic回归分析结果表明,少数民族、低文化程度及未接受过干预的吸毒者更倾向于共针吸毒。结论甘肃省在吸毒人群中开展的艾滋病综合防治工作起到了一定的效果,仍需要对低文化程度、少数民族及强制戒毒所内的吸毒者进行健康教育和行为干预。

中国西部地区不同出生地点新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种情况分析

目的分析和评价中国西部地区不同出生地点新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种情况,改善HepB1及时接种的薄弱环节。方法从西部11个省(自治区、直辖市,下同,未包括西藏自治区)、设区的市(地区、州、盟,下同)、县(市、旗,下同)、乡(镇、苏木,下同)级各抽取1所省级医院,2所市级医院,2所县级医院,4所乡级医院,分析各级医院出生新生儿HepB1接种情况,同时与在家中出生新生儿接种情况进行对比。结果中国西部地区在医院出生新生儿HepB1接种率平均>90%,在家出生新生儿HepB1接种率约为50%。结论随着产妇住院分娩率的提高,在医院出生新生儿的HepB1及时接种率达到了很高的覆盖率,今后应制定对策,提高在家出生新生儿的HepB1接种率。

接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)阻断乙型肝炎病毒母婴传播的影响因素分析

目的探讨接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)(酵母)阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的影响因素。方法在北京市、甘肃省和浙江省宁波市选择1997～2005年孕期或住院分娩时检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的母亲及其儿童,进行问卷调查和采集血清标本,用固相放射免疫法检测HBV血清学标志物,分析儿童HBsAg的影响因素,在单因素的基础上进行多因素非条件Logistic回归分析,探索接种重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播的影响因素。结果共调查719名儿童,HBsAg阳性率为10.01%。HepB接种剂量、母亲HBV感染状况和母乳喂养是接种重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播的主要影响因素,而分娩方式、母亲孕期是否联合免疫乙肝免疫球蛋白(HBIG)等,对接种重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播不产生影响。结论筛查母亲HBV感染状态、对HBsAg阳性母亲的新生儿联合免疫10μg×3重组HepB(酵母)对提高阻断HBV母婴传播的效果具有重要意义。剖宫产、母亲孕期接种HBIG不能提高阻断HBV母婴传播的效果。母乳喂养对阻断HBV母婴传播效果的影响还需进一步研究。

不同分娩方式对乙型肝炎病毒母婴传播的影响

目的研究乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性产妇自然分娩和剖宫产,对HBV母婴传播的影响。方法在甘肃省和浙江省宁波市选择1997～2002年孕期或住院分娩时检测HBsAg阳性的母亲及其儿童319对,采取回顾性调查方法,用固相放射免疫法进行血清学检测,比较自然分娩和剖宫产对儿童HBV感染的影响。结果319名儿童中自然分娩233人,HBsAg阳性47人,阳性率20.17%;剖宫产86人,HBsAg阳性9人,阳性率10.47%。母亲在双阳性[HBsAg、乙肝病毒e抗原(HBeAg)均阳性]或单阳性(HBsAg阳性、HBsAg阴性)情况下,自然分娩和剖宫产儿童HBsAg阳性率的差异均无显著的统计学意义(Fisher精确概率法P=1.000;χ2=3.387,P>0.05)。结论不同分娩方式对HBV母婴传播无影响。