16排螺旋CT血管成像的临床价值

在多层螺旋CT中，16层螺旋CT具有扫描速度快、扫描层薄、图像分辨率高、各向同性好等技术优势；配合强有力的计算机图像后处理功能，具备良好的人体各部位血管成像（CTA）的条件。本院自2006年开始使用16排螺旋CT进行CTA显示血管病变，效果满意。

Siemens Avanto 1.5T MRI对前列腺增生及前列腺癌的诊断价值

目的:探讨Siemens Avanto 1.5T MRI检查在良性前列腺增生及前列腺癌中的诊断价值,通过影像分析进一步提高对良性前列腺增生及前列腺癌的MR影像诊断及鉴别诊断水平。方法:收集我院2016年1月-2019年11月行前列腺MRI检查,并经手术或穿刺活检病理证实为良性前列腺增生20例,前列腺癌14例患者的临床资料及MRI影像资料。结果:20例良性前列腺增生组中,12例MR影像学表现为前列腺中央带弥漫性结节样增生,5例表现为中央带局灶性结节样增生,3例表现为中央带增生累及外周带,均见中央腺体增大,周围叶受压变薄,T2WI压脂中央带及部分累及外周带信号不均匀,DWI为等低信号或稍高信号,9例突入膀胱底部。前列腺癌组:14例PC中表现为前列腺形态不规则,边缘凹凸不平。T2WI压脂周边区增大并见低信号结节,DWI结节为高信号。发生于一侧外周带占有5例,双侧外周带 6例,发生于中央带有1例,中央带与外周带均受累占2例,侵及前列腺包膜10例,合并精囊腺侵犯7 例,膀胱侵犯4例,直肠侵犯 3 例,周围血管不对称 5 例,盆腔内淋巴结及腹股沟淋巴结转移7例,骨转移8 例,肝转移1例。结论:MRI对良性前列腺增生、前列腺癌病变征象及周围结构显示良好,联合常规序列检查及功能成像(包括弥散序列DWI和多期动态增强扫描检查),并结合临床直肠指诊及血PSA值的测定,MRI检查对前列腺增生及前列腺癌的诊断,确定其大小、范围,尤其是前列腺癌的分期,均有较高的诊断价值。

矿井坑道(一氧化碳等)有害气体中毒致机体急性损伤的临床与影像分析

目的:探讨矿井坑道(一氧化碳等)有害气体中毒致机体急性损伤的临床与影像学表现,以提高诊断水平。方法:对29例矿井坑道(一氧化碳等)有害气体吸入或接触的患者进行实验室、胸部高分辨率CT、头颅MRI检查,并分析其临床与影像学特点。结果:检出(不同程度)低氧血症20例,急性间质性肺损伤12例,急性实质性肺损伤5例,急性混合性肺损伤3例,急性脑损伤双侧大脑半球多发缺血灶5例与脱髓鞘1例,急性心肌损伤心包积液3例。最后诊断,矿井坑道(一氧化碳等)有害气体中毒20例,轻度中毒15例,中度中毒5例。结论:矿井坑道(一氧化碳等)有害气体中毒是突发的意外事件,须紧急应对。血气分析、血清生化、胸部CT扫描与头部MRI检查是评估中毒引起机体急性损伤程度的客观检查手段。中毒后由于机体组织器官发生缺氧而引起急性损伤。组织器官急性损伤的处置依赖于早期诊断,及时诊断肺部、脑部及心脏急性损伤的程度,有助于迅速合理地采取有效的治疗措施,对改善预后、降低病死率及致残率具有重要的临床价值。

飞利浦256层Brilliance iCT头颅血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值

目的:探讨飞利浦256层Brilliance iCT头颅血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值。方法:选取2017年1月—2018年12月在我院行头颈CTA检查诊断为颅内动脉瘤的32例患者,其中12例患者伴有自发性蛛网膜下腔出血,15例患者根据检查结果继续开展DSA检查或手术治疗,进一步评价CTA检查的准确度。结果:32例患者共检出33个动脉瘤,其中包括14个大脑中动脉动脉瘤,6个颈内动脉瘤,3个前交通动脉瘤,3个后交通动脉瘤,2个大脑前动脉动脉瘤,2个大脑后动脉动脉瘤,1个椎动脉动脉瘤以及1例双侧后交通动脉瘤。其中15例患者接受DSA检查并行手术治疗;另外2例患者因病情严重,未行DSA检查及手术治疗,抢救无效死亡;其余15例患者未行DSA及手术治疗。结论:飞利浦256层Brilliance iCT头颅血管成像可准确诊断颅内动脉瘤,且无创安全,可为临床治疗提供参考。

12例Dandy-Walker综合征的临床CT与MRI分析

目的分析Dandy-Walker综合征的临床及CT与MRI影像特征。方法采用CT与MRI常规扫描,对12例Dandy-Walker综合征的临床表现、CT与MRI征象进行回顾性分析;结果12例Dan-dy-Walker综合征的CT与MRI表现归纳为①小脑蚓部缺失,小脑半球发育不良、完全分离,分离的小脑半球可以不对称;②第四脑室呈囊状、扇形、三角形显著扩张或后颅窝巨大囊状阴影与第四脑室相通;③窦汇异常抬高,越过人字缝/天幕抬高;④幕上脑室对称性扩张,脑积水。结论对Dandy-Walker综合征的诊断,CT扫描能够显示后颅凹及天幕上下脑的形态与结构,其CT表现具特征性;MRI可多平面扫描,无骨质伪影,显示后颅凹优于CT,在矢状面上可显示小脑、第四脑室、导水管、后颅凹囊肿以及与天幕的关系。CT与MRI扫描对Dandy-Walker综合征能够做出定性诊断,是术前诊断的主要依据,检查无痛苦,有重要的诊断和鉴别诊断价值。

26例先天性脑发育不全的CT/MR表现

目的 :分析先天性脑发育不全的 CT/MR影像特征。材料与方法 :采用 CT常规平扫增强扫描及 MR扫描 ,按照 De Myer's先天性颅脑发育畸形的分类法进行分类和命名。结论 :先天性脑发育不全 ,分类多 ,CT/MR能够充分显示颅脑的形态结构 ,其 CT/MR表现具特征性 ,有重要的诊断和鉴别诊断价值 ,是诊断先天性颅脑发育不全首选的最为有效的检查方法。

Brilliance 256层iCT 3D-CTA对颅内动脉瘤的诊断及其风险评估的临床研究

目的:探讨Brilliance256层iCT3D-CTA在诊断颅内动脉瘤及其风险评估方面的临床价值。方法:研究自发性蛛网膜下腔出血患者46例组成的病例组和对照组50例。3D-CTA及3D-DSA检查,病例组46例在2h至2周进行,对照组50例随机进行,计算3D-CTA诊断颅内动脉瘤的的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:Brilliance256层iCT3D-CTA诊断颅内动脉瘤的敏感度为97.96%,特异度为99.78%;阳性预测值为94.12%;阴性预测值为99.93%。结论:Brilliance 256层i CT 3D-CTA对颅内动脉瘤有着极好的显示效果,对载瘤动脉的定位有重要的临床价值,作为一种安全、经济、简便、无创的检查方法,完全可以取代3D-DSA,作为颅内动脉瘤的诊断及术前评估。

数字化钼靶影像检查在早期乳腺癌中的诊断价值

探讨数字化钼靶影像检查对早期乳腺癌的诊断价值,提高乳腺癌的早期诊断率,以进一步改善患者的生存质量。总结2007-2014年行数字化钼靶影像检查并经手术病理证实的20例早期乳腺癌病例,进一步分析早期乳腺癌的数字化钼靶的影像学特征。20例早期乳腺癌患者中不规则细小沙粒样钙化6例,乳腺局灶性腺体结构紊乱3例,局限性高密度影3例,不典型小结节影2例,隐约可见的细小毛刺征2例,不规则片样纠集影1例,导管造影虫蚀状充盈缺损3例。数字化钼靶片的应用为早期乳腺癌的诊断提供了条件,极大提高了乳腺癌的检出率,在早期发现、早期诊断、早期治疗上起到了关键作用,为进一步开展保乳手术,降低患者致残率,提高生存质量奠定了一定的基础。