中药干预线粒体自噬治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)作为最常见的糖尿病肾脏系统微血管病变,是慢性肾脏病和终末期肾病的主要发病因素。DKD主要临床特征为肾小球高滤过和蛋白尿、血肌酐、尿素氮、进行性增加的肾功能异常改变,主要病理改变为后期肾小球硬化和肾小管间质纤维化。DKD发病机制复杂,线粒体可通过干预DKD发病,参与晚期糖基化终末产物的产生、活性氧物种、内质网应激、炎症因子和肾素血管紧张素系统的激活,在DKD发生发展中发挥关键作用。中药提取物及中药复方可通过干预PTEN诱导激酶1(Pink1)/E3泛素连接酶(Parkin)信号通路或有丝分裂受体通路,调控线粒体自噬,保护和恢复线粒体功能,起到预防、治疗和缓解DKD的作用。本文通过总结中药提取物及中药复方干预线粒体自噬相关介导信号通路表达治疗DKD的研究进展,以期为中药应用于DKD的防治提供参考。

肠道菌群失衡与糖尿病肾病的关系及中药防治研究进展

肠道菌群作为人体最大的微生物库,种类丰富,与健康和疾病的发生发展密切相关。肠道菌群失衡已被证实与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发病存在相关性,肠道内条件致病菌种类及数量越多,DN患者肾脏损害越严重。干预肠道菌群结构,增加有益菌群丰度,可有效改善肾脏功能和肾脏病理损害,防治DN,改善终末期肾脏疾病预后不良。中医药治疗DN具有低价效优、不良反应小、靶点多、途径广等优点,在防治DN中占据重要地位,且可与西药联合使用,达到取长补短、标本兼治的优势。中医药通过干预肠道菌群治疗DN疗效显著,但中医外治法对于DN的研究相对有限。本文针对肠道菌群与DN的关系及中药活性成分、中药复方及中药灌肠干预肠道菌群的研究进展进行综述,以期为中医药防治DN提供参考。