米非司酮合加味生化汤治疗药流不全临床效果观察

目的:探究米非司酮合加味生化汤治疗药流不全临床效果观察。方法:以本院自2020年1月—2023年1月收治的100例药流不全患者作为研究对象,按照随机数字设置两组各50例,对照组采取口服米非司酮药物治疗,观察组在前者基础上增加加味生化汤治疗。对比两组患者治疗后的临床疗效及不良反应发生率。结果:对照组患者的治疗有效率低于观察组,且不良反应发生率高于观察组差异存在意义(P<0.05)。结论:面对临床药流不全的患者采取米非司酮联合加味生化汤治疗,可提升临床治疗效果,改善患者的不良反应发生率,提高安全性价值,值得采纳。

直肠癌患者术后发生应激性溃疡出血的影响因素分析

目的探讨直肠癌患者术后发生应激性溃疡出血的影响因素。方法回顾性分析2002年1月～2012年3月于我院诊治并行手术治疗的468例直肠癌患者病历资料。结果术后发生应激性溃疡出血病例18例,发生率为3.85%;单因素分析显示高龄、男性、饮酒史、肿瘤发生淋巴结转移、手术时间长、术后发生其他并发症、术后前白蛋白下降等因素与直肠癌患者术后发生应激性溃疡出血明显相关(P<0.05);非条件多因素Logistic分析结果显示高龄、淋巴结转移、手术时间长、术后并发症发生、术后血清前白蛋白下降是直肠癌患者术后发生应激性溃疡出血的独立危险因素(P<0.05)。结论直肠癌患者术后发生应激性溃疡出血较为常见,男性饮酒患者直肠癌患者术后发生应激性溃疡出血的可能性明显增加,高龄、肿瘤淋巴结转移、手术时间长、术后并发症发生、术后血清前白蛋白下降等因素可作为直肠癌患者术后应激性溃疡出血发生的独立危险因素。

分化型甲状腺癌术后复发相关因素分析

目的探讨分化型甲状腺癌术后复发的相关因素,为复发的防治提供依据。方法回顾性分析2000年1月～2008年12月间经手术治疗的分化型甲状腺癌764例。通过系统随访详细记录复发可能的危险因素,并以Kaplan-Meier曲线描述复发情况,Log-rank检验和Cox比例风险模型分析复发影响因素。结果764例患者共失访32例,随访率95.8%。其余732例患者196例(26.8%)发生术后复发。其1、3、5和8年复发率分别为2.1%、5.8%、14.7%、25.4%。Log-rank检验和Cox比例风险模型分析显示患者年龄、原发肿瘤大小、转移情况、浸润程度、病理类型以及手术方式是影响复发的独立危险因素,其方程为:λ(t)=λ(0t)exp(0.871年龄+0.981肿瘤大小+1.245转移情况+1.124浸润程度+0.814病理类型+1.348手术方式)。结论患者年龄、原发肿瘤大小、转移情况、浸润程度、病理类型以及手术方式是影响分化型甲状腺癌术后复发的独立危险因素。对于有高危复发因素的患者,应该加强术后随访。

良性前列腺增生并膀胱结石89例的微创治疗体会

目的:总结同期微创手术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的经验。方法:自2005年3月-2010年11月有选择的对89例良性前列腺增生并膀胱结石患者进行了耻骨上经皮膀胱穿刺造瘘、膀胱结石气压弹道碎石取石、经尿道前列腺气化电切术。结果:所有患者均一期治愈,术中出血平均110ml,结石平均手术时间为42min,前列腺气化电切平均手术时间为65min,平均切除前列腺重量41.69g。术后2例出现血钠浓度下降,对症处理后恢复。无膀胱穿孔、结石残余、大出血,术后排尿均通畅。IPSS评分降至(0.5±2.5)分,MFR升至(19.1±2.3)ml/s。结论:耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗老年前列腺增生症合并膀胱结石是一种微创而有效的治疗方法。

微创经皮肾穿刺取石术中应用肾镜与输尿管镜治疗138例泌尿系上尿路结石患者的疗效对比研究

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术中应用肾镜与输尿管镜治疗138例泌尿系上尿路结石患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月于我院接受微创经皮肾穿刺取石术（mPCNL）治疗的138例泌尿系结石患者的临床资料。微创肾镜组68例，结石平均直径3．6cm，鹿角形结石30例，肾盏多发结石24例，肾盂结石及输尿管上段结石19例；输尿管镜组70例，结石平均直径3．4cm，鹿角形结石28例，肾盏多发结石21例，肾孟结石及输尿管上段结石22例。对比分析两组的手术时间、手术出血量、结石清除率、手术并发症、术后止痛药应用、发热例数以及住院时间等。结果138例结石患者手术均获成功，无严重手术并发症发生。微创肾镜组的手术时间[（30±13）minvs．（45±17）rain]、手术出血量R68±15）ml vs．（81±24）m1]、结石清除率、术后止痛药应用、发热例数以及住院时间等明显优于输尿管镜组，差异有统计学意义（P〈0.05）． 结论微创肾镜是一种新型、安全、有效的内镜设备，能明显提高手术效率，值得临床推广。

前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折临床探析

目的探讨复杂胫骨平台伴后髁骨折患者应用前后联合小切口入路治疗临床效果。方法将本组76例复杂胫骨平台伴后髁骨折患者随机分为对照组和治疗组,各38例。对照组采用传统前侧入路治疗;治疗组采用前后联合小切口入路治疗。对比分析两组临床疗效及不良反应。结果治疗组治疗后总有效率(94.74%)显著高于对照组(79.95%),且差异统计表明具有显著性意义(P<0.05);两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论复杂胫骨平台伴后髁骨折患者应用前后联合小切口入路治疗效果显著,具有重要临床研究意义。

低位小切口甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿的美学效果分析

目的:探讨低位小切口甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿的美学效果。方法:选取我院2016年4月—2017年4月收治的70例结节性甲状腺肿患者作为观察对象,通过电脑随机的方式,将其随机分成2组。其中研究组35例采用低位小切口甲状腺手术治疗,常规组35例采用传统术式进行治疗,对比2组患者临床治疗效果。结果:经过不同手术方法治疗后,研究组临床治疗总有效率达到了94.29%,常规组达到了80.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组切口长短、手术时间、住院时间等各项指标均明显优于常规组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:较传统甲状腺切除术治疗方法而言,低位小切口甲状腺手术治疗的效果更为突出,不仅手术时间、住院时间短,而且切口短,可帮助患者加快术后恢复,降低患者医疗负担,值得临床进一步实践。

老年心功能不全与甲状腺功能低下的相关性研究

目的:对老年心功能不全与甲状腺功能低下的关系进行相关性研究。方法:选择于2011年1月-2012年12月到笔者所在医院进行治疗的老年心功能不全的患者及同时期进行体检的健康人作为研究对象,将其分为两组,老年心功能不全患者为治疗组,健康人为对照组,利用化学放光法检测研究对象的静脉血甲状腺激素水平,比较分析两组甲状腺激素水平。结果:通过分析可以看出治疗组患者的T_3、FT_3、T_4、FT_4、TSH值与对照组相比较均出现了显著的下降,且在治疗组患者中T_3、FT_3、T_4、FT_4、TSH值与其心功能级别的上升存在负相关的关系,心功能Ⅱ级与心功能Ⅲ级相比较T_4值差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅱ级与心功能Ⅳ级相比较,T_3、T_4、TSH值差异均有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅲ级与心功能Ⅳ级相比较各项数值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:若老年心功能不全患者有反复发作的情况,要对其进行积极的甲状腺相关功能检查,以排除甲状腺功能减退,患者若存在甲状腺功能低下的情况要注意给予其甲状腺激素进行替代治疗。

170例全髋关节置换术围手术期护理体会

目的:探讨围手术期护理对全髋关节置换术的影响。方法:对2006年1月-2011年12月笔者所在科收治的全髋关节置换术患者170例共179髋进行研究,术前协助医生对患者进行身体状态评估,对合并内科疾病进行针对性治疗,并对其进行围手术期护理,观察效果。结果:术后出现2例髋关节脱位,手术复位成功后加强护理未再脱位,出现静脉血栓4例,均内科处理好转,无切口感染及褥疮发生。结论:全髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头缺血坏死、退行性骨关节炎等疗效满意,进行围手术期护理能促进患者术后康复。

胃癌全胃切除术后二种消化道重建术式的比较

目的探讨胃癌全胃切除术后消化道重建术式。方法68例胃癌患者全胃切除术后的消化道生建术式分为两组，I组采用P型食管空肠改良Roux—en-Y吻合术，Ⅱ组采用食管空肠吻合术，比较二种重建术式的临床效果。结果手术时间I组少于Ⅱ组，3个月后抗反流性食管炎作用、营养障碍I组好于Ⅱ组；术后1～2年两组患者生存率差异无统计学意义。结论P型食管空肠改良Roux-en—Y吻合术可促进术后患者消化功能，可作为全胃切除术后消化道重建术式的首选．

颈椎前路自锁钢板内固定患者的观察与护理

目的探讨颈椎前路自锁钢板内固定患者的观察指标及护理方法。方法对32例颈椎病、颈椎骨折脱位行颈椎前路自锁钢板内固定患者的临床资料进行回顾性分析,包括术前观察与护理、术后主要并发症的早期观察及护理和术后康复指导进行总结。结果 1例于术后4 d死于呼吸肌麻痹,1例并发喉返神经损伤出现声音嘶哑,其余30例均按时出院,出院后3个月回访,喉返神经损伤者发音正常,喉镜下无声带麻痹,31例未发现手术后并发症。结论细致的术前观察与护理,正确的护理措施及康复指导对颈椎前路自锁钢板内固定患者的治疗起着非常重要的作用。

改良前入路髂腹股沟切口治疗骨盆髋臼骨折的应用研究

目的探讨改良前入路髂腹股沟切口对于治疗骨盆髋臼骨折的应用价值。方法选择2010年1月—2013年12月在我院采用前入路髂腹股沟切口手术治疗骨盆髋臼骨折的27例患者进行回顾性分析,分别选用标准前入路(15例)和改良前入路(12例)髂腹股沟切口手术处理,观察比较2组手术切口暴露时间、失血量、切口关闭时间等,根据Matta影像学分析标准以及髋关节功能评定标准评定患者术后功能恢复优良率。结果改良前入路患者的切口暴露时间、失血量及切口关闭时间明显短于或少于标准前入路组,差异具有统计学意义(P<0.05);标准前入路患者髋关节功能评定优良率高于改良前入路组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论改良前入路与标准前入路两种手术方法各有利弊,医师应从患者的身体状况与患者未来存活意义等多方面考虑,制订适合患者的治疗方案。

腹腔镜辅助阴式子宫全切术56例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的效果。方法：对估计阴式子宫全切有困难的56例子宫良性病变患者行腹腔镜辅助阴式子宫全切术，并随机与经腹部子宫全切术的39例进行临床比较分析。结果：行腹腔镜辅助阴式子宫切除术，手术全部成功，无并发症发生。结论：腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有微创、恢复快的特点，拓宽了阴式子宫全切得适用范围。

肝外伤98例诊治体会

目的探讨肝外伤的治疗方法。方法回顾性分析98例肝脏外伤的手术治疗体会。其中Ⅰ级17例，Ⅱ15例，Ⅲ级38例，Ⅳ级20例，Ⅴ级8例：手术方法为肝修补术，填塞或清创性肝切除术。结果本组治愈82例，死亡16例。占16．3％，主要死亡原因为胸部损伤和失血性休克。结论外伤性肝破裂一旦腹腔穿刺抽出不凝固血液，应在积极抗体克同时剖腹手术。