浅谈卫生事业单位行政化问题

乡镇卫生院是公立医疗机构,是典型的事业单位。卫生事业单位的特征就是利用自己的一技之长去努力创造社会效益和经济效益。行政机构和事业单位有明显区别,同时又紧密联系。由于各方面的原因,基层卫生事业单位＂行政化＂趋向越来越明显。笔者在此谈一点粗浅的看法,以起到抛砖引玉的作用。一、乡镇卫生院行政化的体制性基础乡镇卫生院的领导皆由卫生行政官员＂钦定＂。

用科学发展观指导乡镇卫生工作

常听同道说，科学发展观适用于国家和地区这些大范围，而乡镇卫生工作做的都是一些具体事务，无需提到科学发展观的高度，笔者则不以为然。

李寿彭主任医师应用土茯苓银花汤治验举隅

李寿彭主任医师是重庆三峡中心医院名中医,国家中医药管理局确定的第二批、第三批全国名老中医学术继承导师,享受国务院特殊津贴.业医40余载,临床经验丰富,擅长运用经方、时方,并将其有效结合、组成复方,治疗疑难杂症,疗效颇佳.自拟土茯苓银花汤(由土茯苓、金银花、地肤子、蝉蜕、防风、栀子、白鲜皮、槐花组成)加减,临床用于治疗内、外科杂病,效如桴鼓.笔者有幸随师学习,现将李老师临证验案3则介绍如下.

强的松龙囊内注射治疗坐骨结节囊肿

目的分析强的松龙囊内注射治疗坐骨结节囊肿的疗效。方法回顾性分析笔者采用强的松龙囊内注射治疗的坐骨结节囊中患者的临床资料。结果本组84例中，经第一次穿刺注射治疗后，痊愈无，好转71例，无效13例。84例经第二次穿刺注射后，痊愈6例，好转78例。好转的78例中，有76例经第三次穿刺注射治疗后，痊愈76例；而另外2例经两次治疗后，自觉肿块已明显缩小，感效果满意，而谢绝第三次治疗，后失去随访线索。结论强的松龙囊内注射治疗坐骨结节囊肿疗效确切，值得推广。

中西医结合治疗泌尿系结石疗效观察

目的:观察中西医结合治疗泌尿系结石的效果。方法:40例分为两组各20例,两组均用西药治疗,实验组加用中药治疗。结果:总有效率实验组95.00%、对照组70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗泌尿系结石疗效较好。

阿司匹林联合氯吡格雷在急性脑梗塞患者中的应用效果

目的:探讨阿司匹林联合氯吡格雷在急性脑梗塞患者中的应用效果。方法:选取2017年1月-2018年6月间我院收治的80例急性脑梗塞患者作为研究对象,随机分为观察组(40例)和对照组(40例);所有患者均接受基础治疗,在此基础上对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用氯吡格雷,对比两组疗效及神经功能损伤情况。结果:观察组治疗总有效率显著高与对照组(P<0.05),经治疗,两组NIHSS评分均显著下降(P<0.05),且治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷用于治疗急性脑梗塞,疗效确切,值得临床推广应用。

分析盐酸左氧氟沙星、替硝唑与抗妇炎胶囊在盆腔炎患者治疗中的临床效果

目的本文主要就盐酸左氧氟沙星、替硝唑联合抗妇炎胶囊对于盆腔炎患者的临床效果进行研究。方法将本院收治的110例盆腔炎患者作为研究对象,进行随机分组,55例对照组患者采用盐酸左氧氟沙星进行治疗,观察组在此基础上加用替硝唑、抗妇炎胶囊,对比分析患者的临床效果。结果在治疗总有效率上对比,观察组更高(P<0.05),不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论在对盆腔炎患者进行治疗时,通过盐酸左氧氟沙星、替硝唑联合抗妇炎胶囊的模式能够获得良好的治疗效果,值得临床应用。

手指麻木13例黄芪桂枝五物汤治疗体会

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,由黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣组成,具有调和营卫、补气行血的功效。笔者自2009年以来,应用黄芪桂枝五物汤治疗手指麻木13例,取得较好效果。现报道如下：

浅谈乡村医生的定位问题

在我国农村，活跃着110多万乡村医生，他们为广大农民群众的健康所做出的贡献毋庸置疑。对乡村医生这个庞大的群体究竟应该怎样定位，笔者谈一点粗浅的看法。

用阿托伐他汀对冠心病合并心力衰竭患者进行治疗的效果探讨

目的:探讨用阿托伐他汀对冠心病合并心力衰竭患者进行治疗的效果.方法:选取重庆市万州区分水镇中心卫生院2017年1月至2018年6月收治的80例冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象.将其随机分为OBS组和CON组(40例/组).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,为OBS组患者加用阿托伐他汀进行治疗.然后比较两组患者治疗前后的各项血脂指标、脑钠肽(BNP)的水平及各项心功能指标.结果:OBS组患者血清TG、TG、LDL-C、BNP的水平均低于CON组患者,其血清HDL-C的水平、LVEF均高于CON组患者,其LVESD、LVEDD均短于CON组患者,P<0.05.结论:用阿托伐他汀对冠心病合并心力衰竭患者进行治疗可显著改善其各项血脂指标及心功能,降低其血清BNP的水平.

1例鼠药中毒后反复出血患者的诊治报告

目的:探讨抗凝血灭鼠剂中毒的临床特点和治疗方法,以提高诊治水平。方法:回顾性分析1例鼠药中毒后反复出血患者的临床资料,并结合其治疗方法进行探讨。结果:中毒患者出血倾向明显,经补充维生素K1后恢复正常。结论:抗凝血鼠药在体内的药效时间相对较长,所以,维生素K1的治疗时间要尽量长一些,以免导致患者反复多处出血,增加痛苦和经济负担。关于这一点,值得在今后的临床抢救和治疗过程中重视。

我院护理管理缺陷分析及对策

通过分析本院护理人力现状,找出护理管理存在的不足,并提出改进措施,以寻求探索适合基层卫生院发展的护理管理模式。

介绍一种阑尾切除术中阑尾系膜的处理方法

目的探讨阑尾切除术中阑尾系膜处理方法。方法在300多例阑尾切除术中,采用缝合园针带线分离阑尾系膜,然后结扎系膜以及阑尾根部,再作系膜切断,并再次行系膜结扎。结果较传统方法相对组织损伤小、不会致阑尾系膜以及其内血管撕脱或血管回缩,系膜结扎更为可靠,且操作简便易行,有效减少因手术操作中致阑尾系膜撕脱或血管回缩所引起术后大出血等并发症;同时所保留的阑尾系膜较长,有利于系膜覆盖于荷包缝合处。结论该方法对阑尾系膜处理更加安全可靠,减少了术后大出血并发症发生,有利于系膜覆盖于荷包缝合处,值得临床应用。

村医周华书的启示

我在门诊工作中曾经遇到这样一个患者,让我难已忘怀,并深感愧疚。患儿王某某,女,2.5岁,本镇竹山村人,因其父母在李河镇黑龙滩砖厂打工,全家长住该厂。2012年12月31日深夜,患儿阵发性抽搐,发作时间为几秒到几分钟不等,直接到了某三甲医院ICU病房,拟＂癫痫＂病治疗6天无效,症状体征依旧。医院建议其到重庆诊治。病家或许条件有限,无奈回家。

四个村医一台戏

重庆市万州区分水镇三正社区位于“三一八”国道边,常住人口1.1万。社区内有一家由18个医务人员组成的“分水镇中心卫生院三正分院”,设备和功能完全是一个乡镇卫生院的规模。此外有8家个体诊所,6家药店,同时还有4个医疗点,各有一名乡村医生坐诊,医疗市场竞争相当激烈。

四座“大山”挡道中医处境艰难

重庆市万州区分水镇是由六个小乡镇合并而成的一个有着10．27万人口的大镇．幅员221平方公里。辖区内的分水镇中心卫生院下设6个卫生所，全院现有166个在职职工。设有内、外、妇、儿．骨伤、中医．针灸理疗、公共卫生等科室。由于各种原因，近年来中医药明显萎缩。处境艰难。

实现资源共享,互利共赢

一个医疗机构，能配备较完善的医疗设备为临床提供科学可靠的诊断依据。是领导和职工的共同愿望。然而．在基层卫生院实现这样的愿望却不容易。究其原因，一是卫生院资金有限，耗资数万甚至几十万元的设备，购买存在困难；二是即使有钱投入，但设备使用率不高，

浅谈基层医务人员针刺伤的原因及防控措施

通过分析基层医务人员针刺伤的原因及其危害,提出预防针刺伤的措施,以期降低基层医务人员发生针刺伤的几率。

一次难忘的出诊

这是40年前的一段尘封往事。一个普通的乡村医生，在乡亲身负重伤的危急时刻指挥得当，抢救及时，终于挽救了一条宝贵的生命，至今回想起来，依然让人激动不已。正如作者所言：“在当年万分紧急的情况下，一个乡村医生的作用是多么重要，在如此简陋的条件下，一样能够治病救人。”今天，农村医疗条件早已今非昔比，社会形态也发生了巨大的变化，但是，乡村医生的地位和作用决不会随着时间的流逝而消失，他们仍将一如既往地发挥出无可替代的重要作用。

振兴中医正当时

作为一个基层中医人员,几十年来目睹了中医的兴衰,曾经为我国的中医现状焦急万分、痛心疾首,并且在媒体上表达文章,呼吁振兴中医的愿望。随着国家改革的步步深入,我看到了光明的前景,由担忧变成欣慰。党和政府高度重视中医药事业,这不是一个政治口号,而是实实在在看到了中医的现状,并采取了相应的措施。从上世纪70年代后期改革开放以来,“振兴中医”已经成为时代的呼唤,为中医的继承和发展做出了坚实的政策性铺垫。