CT“双低”扫描技术结合迭代重建在冠状动脉CT血管成像中的应用价值

目的:分析CT “双低”扫描技术结合迭代重建在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的应用价值。方法:选取2020年6月—2022年1月在重庆市万盛经济技术开发区人民医院行CCTA检查的132例患者作为研究对象,根据CT扫描方式的不同分为观察组和对照组,每组66例,观察组采用CT “双低”扫描技术结合迭代重建进行检查,对照组采用CT常规扫描技术结合迭代重建进行检查。以冠状动脉造影为金标准,对比两组患者诊断效能及图像质量优良率、剂量长度乘积、有效剂量等CT辐射剂量指标水平。结果:观察组检查的灵敏度为98.36%、特异度为60.00%、准确率为95.45%、图像质量优良率为96.97%,均低于对照组的98.39%、75.00%、96.97%、98.48%,但差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组剂量长度乘积(55.91±40.27) mGy·cm、有效剂量(7.73±0.76) mSv等CT辐射剂量指标水平低于对照组的(953.18±51.39) mGy·cm、(13.34±0.83) mSv,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:CT “双低”扫描技术结合迭代重建在冠状动脉CT血管成像中的应用价值显著,诊断准确率相当,可以有效降低CT辐射剂量及对比剂使用量,值得临床应用。

胃小间质瘤的诊断及内镜下治疗研究进展

胃肠间质瘤(GIST)是一种好发于消化道的间叶源性肿瘤,出现在胃内部且直径小于2 cm的GIST称为胃小间质瘤(sGST)。此类间质瘤多在体检中偶然发现,其通常为良性或惰性,由于其有恶性潜能,故其治疗标准仍存在争议。目前,较多研究证实多种内镜下技术均可用于sGST治疗,且与外科手术、腹腔镜相比,具有微创、并发症少、费用低等优点,患者受益更多。该文将针对sGST的诊断及治疗措施等方面进行综述,以期为该病患者及临床医生提供更积极的治疗选择。

超声引导下髋关节囊周神经丛阻滞在高龄髋部骨折患者摆放侧卧位时镇痛中的应用

目的 通过与腹股沟上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)的比较,评价超声引导下髋关节囊周神经丛阻滞(PENGB)对高龄髋部骨折患者腰硬联合麻醉前摆放侧卧位时疼痛的影响。方法 选择年龄≥80岁,髋部骨折拟择期行手术的患者83例,男性15例,女性68例,均达到美国麻醉医师协会(ASA)Ⅲ或Ⅳ级,随机分为PENGB组(P组)和S-FICB组(S组),P组41例,S组42例,2组均在腰硬联合麻醉前行单次神经阻滞,均给予0.4%罗哌卡因20 ml,记录患者神经阻滞前(T0)、阻滞后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、摆放体位时(T4)的静息和运动(被动抬腿15°)NRS评分和补救镇痛例数,记录神经阻滞操作时间,记录穿刺部位血肿、感染、误入血管、局麻药毒性反应、术后谵妄等不良反应的发生情况。结果 与S组比较,T2~T4时刻P组静息NRS疼痛评分降低(P<0.05)。T3~T4时刻P组运动NRS疼痛评分降低(P<0.05),摆放体位时(T4)P组和S组分别有3例(7%)和11例(26%)患者需要补救镇痛(P<0.05)。神经阻滞操作时间及并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在相同剂量(0.4%罗哌卡因20 ml)的情况下,髋关节囊周神经阻滞在高龄髋部骨折患者椎管内麻醉摆放侧卧位时镇痛效果优于腹股沟韧带上髂筋膜阻滞,起效更快。

网络安全中的零信任架构研究与应用

随着信息技术的飞速发展,网络安全威胁日益复杂和严重,传统安全架构难以有效应对这些挑战。基于此,文章深入分析了零信任架构的核心技术,包括用户身份验证、设备安全、网络分段与微分段、数据保护和行为监测与分析,探讨其在金融、医疗、政府等行业中的具体应用实例。文章还针对零信任架构的实施挑战,如技术复杂性、成本投入及组织文化问题,提出了应对策略,以期为企业提供全面且动态的安全保障解决方案。

盆底电刺激联合盆底肌训练在产后盆底康复治疗中的效果观察

观察盆底电刺激联合盆底肌训练在产后盆底康复治疗中的效果。方法 重庆市万盛经济技术开发区人民医院于2020年5月~2023年12月时间段选择50例盆底康复治疗产妇开展研究,通过双盲法将其分为训练组(25例,盆底肌训练)与联合组(25例,盆底电刺激+盆底肌训练),研究指标为综合效果、盆底功能、排尿情况、睡眠障碍、性生活质量。结果 治疗后比较显示联合组综合效果、盆底功能更高,排尿情况、睡眠障碍、性功能障碍评分更低,P<0.05。结论 底电刺激+盆底肌训练能够明显改善产妇肌力状况,使其具有更高的盆底功能,有效改善患者排尿状况,让患者拥有更高质量的睡眠以及性生活质量,应用价值高,显著提高盆底康复治疗效果。

缩宫素、麦角新碱配合治疗高龄剖宫产产妇产后出血的临床研究

分析针对高龄剖宫产产妇,应用缩宫素+麦角新碱治疗产后出血的干预效果。方法 限定时间:2021.01-2023.12;限定对象:高龄剖宫产产妇100例;研究药物:缩宫素、麦角新碱。比较两组干预效果。结果 与参比组相比,分析组干预后产后出血量、凝血功能、宫底恢复情况、术后康复转归时间均较参比组佳,且不良反应发生率低(P<0.05)。结论 针对高龄剖宫产产妇,应用缩宫素+麦角新碱治疗,对改善其产后出血症状效果可观。

循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用

此次探索讨论的主要目的是为了研究循证护理在肿瘤患者癌性疼痛中的护理效果,通过肿瘤患者癌性疼痛中进行循证护理的同时,可以更大程度上缓解病人疼痛。方法 选取2022年7月至2023年7月该时间段内患有肿瘤疾病的患者有110例,对其运用随机单双数的方法进行分类或者分组,分别分为甲组和乙组两个组,甲组研究常规护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用,乙组研究循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用。对不同的治疗方式进行观察和汇总。最后对两种护理后的相关指标以及数据进行汇总和比较。结果 通过对这110位患者的护理效果来看,采用循证护理方式的乙组护理效果相对来说是比较好一些的,并且在患有肿瘤的患者在癌性疼痛和护理措施的情况下,为了使病人能够在最短的时间达到最大程度缓解癌性疼痛为主要目的,两组的护理效果存在一定的差异性,P的值也不同,此类护理方式在临床医学研究的统计学有非常大的意义。结论 从以上观察的过程和结果显示来看,对患有肿瘤的患者进行治疗且观察的过程当中,应用循证的护理治疗方法进行治疗,这种治疗方式在缓解肿瘤疾病的癌性疼痛方面更加容易,护理的效果显而易见,在保证安全和优质前提下,应用这种治疗方式,更大限度的缓解患者的疼痛。所以我们应该摒弃一般基础的护理方式,在临床医学上运用循证护理治疗方式进行更加有效的治疗。

重庆地区儿童哮喘的危险因素分析与护理对策研究

目的探讨重庆地区儿童哮喘的危险因素并提出护理对策。方法2017年9月至2018年9月向重庆市万盛区的幼儿园和初中以下学校学生家长发放调查问卷2800份,回收2613份,有效2503份,筛选疑似哮喘的儿童到我院进一步检查,最终确诊87例,患病率3.48%,将87例哮喘患儿作为观察组,随机抽取同期来院体检、就诊的无哮喘儿童91例作为对照组,回顾分析患儿的个人病史、家族病史、喂养史及家庭环境等信息,分析重庆地区儿童哮喘患病现状和危险因素。结果经多因素logistic回归分析发现,过敏性鼻炎史、频繁呼吸道感染史、尘螨过敏史、大量应用抗生素、家中墙面壁纸、1级家长哮喘史为发生哮喘的独立危险因素。结论重庆地区儿童哮喘的危险因素主要涉及遗传、免疫、环境几个方面,应针对以上因素,结合地区特点给予干预措施,保持儿童活动室内通气,选择环保材料装修,清除尘螨,重视家长的相关知识宣教工作。

程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB)在分娩镇痛中的临床疗效研究

目的研究程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB)在分娩镇痛中的临床效果。方法选取我院2017年12月~2018年10月收治的100例自然分娩初产妇为研究对象,采用抽签分组方式观察组和对照组各50例。观察组实施程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB),对照组实施连续硬膜外输注,将两组产妇的分娩镇痛效果进行对比。结果观察组分娩产妇的镇痛后1小时、镇痛后3小时、分娩的VAS评分低于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组分娩产妇的产程时间与对照组产妇比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生后1分钟、5分钟Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组自控按压次数和总用药量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇感觉阻滞平面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB)在分娩镇痛中具有显著的镇痛效果,能降低产妇的疼痛感,缩短产程,保障产妇的安全。

医学影像技术在医学影像诊断中的临床应用分析

目的:探讨分析在医学影像诊断中,医学影像技术的临床应用价值。方法:从来我院就诊的患者中,随机抽取70例患者进行研究。随机将这70例患者分为现代医学影像诊断组(即实验组)和常规传统诊断组(即对照组),各35例。并对每个患者的诊断结果进行分析,统计两组的诊断率。结果:在各种疾病的总诊断率这一指标上,现代医学影像诊断组只有1例漏诊病例,总诊断率为97.1%,而常规传统诊断组则有9例漏诊病例,总诊断率为74.3%,两组相比较具备统计学差异(P <0.05)。在各种疾病诊断率这一指标上,现代医学影像诊断组同样明显高于常规诊断组,两组之间的差异具有统计学意义,P <0.05。患者各类型疾病诊断灵敏度的差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在临床诊断和疾病治疗中,合理使用医学影像技术,可以大幅度提高疾病诊断率,有利于对患者疾病的分析,因此值得在医院中进一步推广使用医学影像技术。

互联网+患者院外健康管理系统开发与应用的研究

目的探讨应用互联网+患者院外健康管理系统对出院患者自我管理技能、康复素养、对医护的满意度、再入院率等方面的影响。方法将2017年10月—2018年10月该院收治的200例慢病患者随机分为观察组(100例)和对照组(100例),观察组使用互联网+患者院外健康管理系统进行院外管理,对照组不使用。分别评估观察组和对照组患者自我管理技能、康复素养、对医护的满意度,再入院率等方面,给予评分,比较分析。结果观察组评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用互联网+患者院外健康管理系统管理患者可以减少患者复诊次数;节约现场医疗资源;收集院外患者的康复、用药情况,形成长期的健康监测大数据、提升医院的形象及服务质量;和谐医患关系。

基层医院践行《医院消毒供应中心管理规范》行业标准的体会

目的总结基层医院贯彻《医院消毒供应中心管理规范》行业标准的体会。方法将妇产科自行清洗的医疗器械670件集中到供应中心进行集中管理,经过1年循环使用后,对器械清洗质量进行前后比较。结果 670件门诊器械在供应中心集中处理前进行检查只有36.57%(245/670)器械无锈斑,39.90%(79/198)器械关节灵活度合格,齿纹有黑条、污渍器械占71.21%(141/198)。经供应中心集中处理循环1年后重新进行检查,各项指标合格率较自行处理的合格率明显提高,82.99%(556/760)器械无锈斑,88.38%(175/198)器械关节灵活度合格,齿纹有黑条、污渍器械占15.66%(31/198)。结论基层综合性医院因硬件设施不到位,不能实行全院各科室的重复器械进行集中清洗,但可以根据自身条件接收部分重点科室的器械进行集中清洗,保证无菌包内的器械清洗质量,提高医院内感染的控制水平。

重庆某院普外科住院患者抗菌药物使用情况分析

目的：探讨重庆市万盛经济技术开区人民医院普外科住院患者抗菌药物使用状况，为抗菌药物的正确使用提供临床依据。方法回顾性分析重庆市万盛经济技术开区人民医院普外科2013年1～6月外科住院患者200份病历资料。选择2013年3月前的100份病历资料为对照组；2013年3月后医院加强抗菌药物管理的病例资料100份为干预组，对比两组的抗菌药物使用情况。结果200例患者用药目的由高到低依次为预防＋治疗36．5％（73/200）、预防35．0％（70/200），治疗28．5％（57/200）；干预组用于预防的为21．0％（21/100），低于对照组（P＜0．05）；干预组用于治疗的高于对照组（P＜0．05）；抗菌药物平均使用时间对照组为（9．2＆#177;3．6）d，干预组为（7．8＆#177;2．9）d ，差异有统计学意义（ P＜0．05）；抗菌药物2联用药为51．5％（103/200），单一用药为15．5％（31/200）；干预组单一用药与二联治疗为19．0％（19/100）和56．0％（56/100），高于对照组（ P＜0．05）；干预组三联及以上治疗低于对照组（P＜0．05）；抗菌药物使用频率次由高到低为头孢他啶、哌拉西林/舒巴坦、五水头孢唑啉钠、左氧氟沙星、替硝唑和青霉素。结论加强抗菌药物管理，规范抗菌药物用药指导，对临床合理用药有重要指导意义。

新形势下医院感染管理在感染控制工作中的实践应用

探究新形势下医院感染管理在感染控制工作中的实践应用。方法:选取医院不同时间段的患者各153例以及同一批医护人员48例。结果:观察组结果均优于对照组(P<0.05)。结论:医院感染管理在感染控制工作中具有十分重要的地位。

分析对医院设备维修的现状分析和对策研究

随着社会经济发展水平不断提升,我国的科学技术和医疗事业也得到了很大的发展,越来越多的医疗设备投入医院发展中,其产生的促进作用显著。在各种先进器械设备的作用下,医生能够在设备反映出的数据中快速了解和掌握患者的疾病,对提升疾病诊断质量以及治疗水平起到了非常积极的作用。因此在实际的医院发展中,应当注重医疗设备的运用,借此提升医院服务和诊断实效,提升医院的市场竞争力。但是结合实际的发展发现,由于部分设备不规范使用或者超负荷使用会出现设备故障现象,若是得不到维修和养护会产生运用时限缩短或者诊断灵敏度降低等现象,对后续医疗工作的开展都会产生较为不利的影响。鉴于此,医院必须要关注和加强医疗设备的管理,注重维修和保养工作深化,规避以往管理中存在的不足。本文就以医疗设备的维修为主线进行分析,以供参考。

医院感染管理风险评估的应用价值

分析在医院感染管理中应用风险评估的价值。方法:选取医院 158 名医务人员,随机分为对照组和观察组。结果:观察组结果均优于对照组(P<0.05)。结论:在医院感染管理中应用风险评估能够有效预防医院感染,值得推广。

拉玛泽呼吸法在分娩镇痛中的应用

目的 探讨腰硬联合麻醉基础上实施拉玛泽呼吸法在分娩镇痛中的应用效果。方法 选取2021年2月至2022年1月在该院愿意实施分娩镇痛的初产妇80例,随机分为E组与E-L组各40例。两组均实施腰硬联合麻醉分娩镇痛,E-L组产妇实施拉玛泽呼吸法。比较两组中转剖宫产率、产程中疼痛明显率、满意度情况,以及自然分娩产妇各产程时间、出血量、新生儿1分钟Apgar评分、脐动脉血乳酸值(Lac值)。结果 E-L组疼痛明显率(17.5%,7/40)、满意率(92.5%,37/40)均优于E组[40.0%(16/40)、62.5%(25/40)],自然分娩产妇第一产程、第二产程、总产程和脐动脉血Lac值也优于E组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.94、10.32,t=3.32、3.30、3.71、3.20,P <0.05)。自然分娩产妇中,除E组1例(3.0%,1/33)新生儿1分钟Apgar评分为8分外,其余均为10分。结论 在腰硬联合麻醉基础上实施拉玛泽呼吸法可改善产妇分娩镇痛效果,促进产程进展,提高满意度,改善新生儿预后。

连续性血液透析与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的效果

目的:探究连续性血液透析与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的效果。方法:选取2021年2月—2022年2月重庆市万盛经济技术开发区人民医院肾内科接诊的68例重症急性肾衰患者。根据随机抽签法将其分为对照组和观察组,各34例。入院后,两组均给予常规对症治疗,对照组进行间歇性血液透析,观察组进行连续性血液透析。比较两组临床疗效、治疗前后炎症因子、肾功能及并发症。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血肌酐、尿素氮及β_(2)-微球蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在重症急性肾衰治疗中连续性血液透析、间歇性血液透析均可取得一定的治疗效果,但连续性血液透析治疗效果更优,可控制机体炎症反应,保留患者残余肾功能及减少并发症。

PEP振动正压通气排痰呼吸训练器(Acapella)在COPD中的临床应用分析

探究PEP振动正压通气排痰呼吸训练器(Acapella)在COPD患者中的临床应用效果。方法 选取2022年下半年收治的64例COPD患者作为研究对象,分为常规护理组和Acapella护理组,比较两组患者护理前后患者的各项临床指标。结果 护理后,Acapella组各指标均优于常规组(P<0.05)。结论 PEP振动正压通气排痰呼吸训练器(Acapella)可以有效改善COPD患者的肺功能和运动能力,值得临床推广。

单侧穿刺椎体成形术骨水泥的分布对骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的临床研究

目的 本次研究以骨质疏松性椎体压缩骨折患者为例,分析在单侧穿刺椎体成形术治疗中,患者骨水泥分布状况对疗效的影响。方法 以回顾性分析的途径开展研究,对2018年6月-2021年6月所接受治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者病例报告开展研究工作,将其中80例患者纳入本次研究对象行列,根据术后前后位X线片骨水泥是否过椎体中线的标准对这些患者进行分组,分为双侧组(骨水泥过中线、双侧均有分布)与单侧组(骨水泥分布未过椎体中线、偏于穿刺侧),双侧组60例,单侧组20例,针对这些患者开展单侧穿刺椎体成形术治疗,并分析患者骨水泥分布状况与临床疗效之间的关系,分别统计两组患者在不同阶段内的各指标统计结果,同时测量计算患者伤锥前缘、中线相对高度的实际恢复状况。结果 两组患者在不同阶段的疼痛评分均有所改善,Oswestry功能障碍指数评分双侧组与单侧组的Oswestry功能障碍指数评分优良率各自为93.33%(56/60)、85.00%(17/20),组间差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3d以及术后6个月的椎体前缘高度对比中,两组组间数据对比尚无明显差异(P>0.05);在术前、术后3d、术后6个月的中线相对高度两组对比结果差异并不明显(P>0.05)。结论 骨水泥在患者椎体双侧均有分布或单侧分布的状况下,均具有良好的治疗效果与应用价值,可以有效缓解患者前期的疼痛状况,但是在生物力学方面的治疗效果对比中,骨水泥双侧分布状况下的患者具有更高的治疗效果,单侧组患者在生物力学方面存在的治疗效果不及双侧组。针对骨质疏松性椎体压缩骨折病例,在应用单侧穿刺椎体成形术治疗中,骨水泥双侧分布状况更有利于患者生物力学功能、促进治疗整体质量的进一步提升。