CT引导下蝶腭神经节脉冲射频联合β-七叶皂苷钠治疗对急性丛集性头痛疗效分析

目的:观察比较CT引导下蝶腭神经节脉冲射频联合β-七叶皂苷钠治疗急性丛集性头痛的疗效分析。方法:选取医院治疗的60例急性丛集性头痛患者,采取数表法随机将其分为观察组、对照组及单纯治疗组,每组20例。观察组采用CT引导下蝶腭神经节脉冲射频联合β-七叶皂苷钠及中医针灸进行治疗;对照组采取β-七叶皂苷钠进行治疗;单纯治疗组仅应用CT引导下蝶腭神经节脉冲射频进行治疗。分析比较三组患者治疗后的综合疗效和临床症状的改善情况,观察CT引导下蝶腭神经节脉冲射频联合β-七叶皂苷钠对急性丛集性头痛的治疗效果。结果:三组综合疗效总有效率比较,差异有统计学意义(x^2=5,625,P<0.05)。头痛的临床症状进行比较,急性从集性头痛的平均发作频率、治疗后每次头痛发作的平均时间、达到头痛高峰的平均时间比较,均具有统计学意义(F=-6.332,F=-7.929,F=-7.002;P<0.05)。结论:采用CT引导下蝶腭神经节脉冲射频联合β-七叶皂苷钠治疗急性丛集性头痛的效果优于β-七叶皂苷钠治疗和单纯CT引导下蝶腭神经节脉冲射频治疗,具有很好的治疗疗效。

聚焦解决护理模式对2型糖尿病周围神经病变患者负面情绪及自我效能的影响研究

目的探究聚焦解决护理模式对2型糖尿病周围神经病变患者负面情绪及自我效能的影响。方法选取2018年6月—2019年1月在该院就诊的2型糖尿病周围神经病变患者共120例,随机分为试验组和对照组,分别给予聚焦解决护理模式和常规护理模式,对比两组患者的负面情绪及自我效能的变化情况。结果护理后,试验组患者的SAS和SDS评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(t=9.263、8.031,P=0.006、0.011<0.05);护理后,两组患者的自我效能评分差异有统计学意义(t=7.145,P=0.022<0.05)。结论聚焦解决护理模式对2型糖尿病周围神经病变的患者疗效显著,可有效改善负面情绪,更好地帮助患者树立健康信念,提高自我效能,值得在临床推广。

尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死患者效果观察

目的探讨脑梗死患者临床治疗中尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓的治疗效果。方法选取2015年4月至2016年5月间于我院治疗的脑梗死患者共76例,将其以随机数字表法的形式均分为实验组及对照组两组,每组38例。给予对照组患者阿替普酶静脉溶栓治疗,实验组患者于对照组基础上联合尤瑞克林进行治疗,对比观察两组患者治疗效果、神经功能缺损评分(NIHSS)改善情况及不良反应出现情况。结果实验组治疗总有效率为94.8%,对照组为73.5%,实验组明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.025);治疗后,两组患者NIHSS评分均存在改善,且实验组患者改善情况明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者不良反应出现情况明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.005)。结论尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死患者,临床效果好,安全性高,值得于临床中进一步推广使用。

帕金森病的治疗研究进展

帕金森病(Parkinson disease,PD)是仅次于阿尔兹海默病的神经退行性疾病之一,随着老年人口的增多,帕金森病的患病人数也增加。正确的使用现有的药物和理解尚在研究中的未来的潜在的治疗方法对有效管理帕金森病有着重要意义。该文综述了帕金森病的现有治疗策略及尚在研究中的有希望的治疗。

AD患者血清中Aβ1-42、AGEs及sRAGE的变化及意义

目的:研究阿尔茨海默病(AD)患者血清标志物的变化及其在AD早期诊断中的价值。方法:纳入符合入排标准的受试者88例,依据临床痴呆评定量表(Clinilic Dementia Rating,CDR)分为正常组(CDR=0分)29例、轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)组(CDR=0.5分)30例和痴呆组(CDR≥1分)29例,检测受试者血清β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、晚期糖基化终末产物(AGEs)以及可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平,探讨这些指标与认知障碍的关系。所有数据经SPSS 22.0统计软件包进行处理。结果:Aβ1-42值比较,MCI组、痴呆组较正常组显著降低(P值均<0.01),痴呆组较MCI组明显降低(P<0.01)。AGEs值比较,MCI组、痴呆组较正常组降低显著(P<0.01),MCI组显著高于痴呆组(P<0.05)。sRAGE值比较,正常组(P<0.01)和MCI组(P<0.05)水平显著低于痴呆组。血清Aβ1-42水平与简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著正相关(r=0.372,P<0.01;r=0.442,P<0.01);血清AGEs水平与MMSE、MoCA评分正相关(r=0.237,P<0.05;r=0.221,P<0.05);血清sRAGE水平与MoCA、MMSE评分为负相关(r=-0.260,P<0.05;r=-0.244,P<0.05)。结论:AD患者血清Aβ1-42为诊断AD较为敏感且特异的指标,AGEs有一定的参考价值,而sRAGE参考价值相对较小。

阿替普酶静脉溶栓治疗致腰骶部血管性水肿1例

血管性水肿是皮肤或黏膜下毛细血管扩张引起的急性局限性水肿,是过敏反应的严重表现,而药物导致的过敏反应占到住院患者死亡原因的20%[1],尤其应引起重视。阿替普酶即重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)作为神经内科常用治疗急性缺血性卒中(AIS)的静脉溶栓药物,在临床用药中也可能出现过敏反应,最常见的是口舌部血管性水肿(OA),严重者可危及生命安全[2]。国内已有rt-PA相关OA的病例报道[3-4],但未见应用rt-PA静脉溶栓后出现腰骶部血管性水肿的病例报道。现报道本院神经内科发生的1例患者,便于基层临床医生对rt-PA相关血管性水肿有更多的认识。