脊柱和骨盆矢状位参数与椎体成形治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折预后的相关性

背景:相关研究表明,胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者的脊柱和骨盆矢状位参数存在不同程度改变,将导致胸腰椎矢状面失衡。目的:探讨脊柱和骨盆矢状位参数与椎体成形治疗胸腰椎椎体压缩骨折预后的相关性。方法:选择2017年5月到2019年6月重庆三博长安医院收治的椎体压缩性骨折患者66例(观察组),年龄61-79岁,接受椎体成形治疗,术前及术后3个月,通过目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评估患者疼痛与骨盆功能改善情况,通过全脊柱正侧位X射线片测量脊柱和骨盆的矢状位参数、Cobb角与Beck指数;选择同年龄段健康受试者60名(对照组),通过全脊柱正侧位X射线片测量脊柱和骨盆的矢状位参数。试验已通过重庆三博长安医院医院的关伦理审批(医院伦理批件号:[2017]52号文件,审批时间2017-04-26)。结果与结论:①观察组患者术后3个月的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数较术前明显改善(P<0.05),Cobb角及Beck指数都显著优于术前(P<0.05);②观察组患者术前的骨盆倾斜角大于对照组(P<0.05),术前的骶骨倾斜角、腰椎前凸角、矢状位垂直轴、胸椎后凸角均小于对照组(P<0.05);观察组患者术后3个月的骨盆倾斜角小于术前(P<0.05,骶骨倾斜角、腰椎前凸角、矢状位垂直轴、胸椎后凸角均大于术前(P<0.05);③Pearson相关分析显示,术前骨盆入射角、骨盆倾斜角、腰椎前凸角值与总有效率、术后目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、Cobb角及Beck指数具有相关性(P<0.05);观察组术后3个月的上述指标与对照组比较差异均无显著性意义(P>0.05);④结果表明,椎体成形治疗椎体压缩性骨折具有较好的疗效,可明显缓解疼痛,纠正脊柱和骨盆病理性曲度,恢复脊柱矢状位平衡。