螺旋形双J管在体外冲击波治疗复杂输尿管结石中的应用价值

目的探讨螺旋形双J管在体外冲击波治疗复杂输尿管结石中的临床效果。方法选取2015年1月-2017年2月间我院收治且给予体外冲击波碎石术治疗的复杂输尿管结石患者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例,观察组采用术前放置螺旋形双J管,对照组采用术前放置普通双J管,对比观察和分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者ESWL次数、一次粉碎率及排石时间比较:试验组ESWL次数、一次粉碎率及排石时间和并发症发生率方面均优于对照组(P<0.05)。结论在使用体外冲击波的方式对复杂输尿管结石进行治疗的过程中,螺旋形双J管所取得的治疗效果明显比普通双J管所取得的治疗效果好,而且有着很好的推广价值,值得在临床治疗的过程中广泛使用。

不同剂量乌司他丁对胃癌患者腹腔镜术后免疫功能及炎症反应的影响

目的:探讨不同剂量乌司他丁对腹腔镜胃癌患者术后免疫功能、肝肾功能及炎症反应的影响。方法:腹腔镜胃癌根治术患者136例,随机分组原则分为乌司他丁低剂量组(A组)、乌司他丁中剂量组(B组)、乌司他丁高剂量组(C组)、对照组(D组),分别于手术当日至术后第3天,每日给予静脉泵入乌司他丁0.5×10~4 U/kg、1.0×10~4 U/kg、1.5×10~4 U/kg、等量生理盐水,每日给药一次;术前1d(T1)及术后第1(T2)、2(T3)、4(T4)、6(T5)天早晨采集肘静脉血检测肝肾功能(AST、ALT、BUN、Scr)、T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)及细胞因子(IL-1、IL-6、TNF-α)水平。结果:T1时,4组患者检测指标相比无统计学差异(P>0.05)。与T1相比,T2时4组T细胞亚群各指标均降低,其中A、B、C组CD4^+,D组CD3^+、CD4^+显著下降(P<0.05);A、B、C组T3时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均恢复至T1水平,D组T3时上述指标较T1仍显著下降(P<0.05);A、B、C组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+同一时间点组间及4组CD8+、AST、ALT、BUN、Scr组间,均无统计学差异(P>0.05);术后血白细胞计数及血清IL-6、TNF-α水平明显升高,且未使用乌司他丁的D组更甚;上述指标恢复过程中,C组下降速度较快。结论:腹腔镜胃癌根治术后机体的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均降低,不同剂量的乌司他丁均能促进T细胞亚群各指标的恢复、抑制术后炎性细胞因子释放及减轻术后炎症反应程度,肿瘤1.5×10~4 U/kg时效果最佳,对肝肾功能的恢复无显著影响。