局限期小细胞肺癌中药维持治疗临床观察

目的:探讨常规化放疗后用中药维持治疗局限期小细胞肺癌能否提高生存率。方法:70例未经手术治疗的局限期小细胞肺癌病例随机分为化放疗组(对照组)和化放疗后中药维持治疗组(研究组),每组分别为35例。对照组与研究组的化放疗方案均相同,研究组于化放疗治疗结束后加服喜丹汤治疗,分强化阶段、巩固阶段、维持阶段中药治疗。结果:对照组与研究组1、2、3、5年生存率分别为74.3%、31.4%、14.3%、11.4%和77.1%、40.0%、28.6%、22.9%,中位生存期分别为16.1个月、22.3个月,2、3、5年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组强化阶段同期比较发生胃肠道反应及Ⅰ、Ⅱ级骨髓抑制均无明显统计学差异(P>0.05)。结论:常规化放疗后加用中药维持治疗能提高局限期小细胞肺癌患者的生存率,延长其生存期,不增加毒副反应。

放化疗后中药维持治疗广泛期小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨常规化放疗后用中药维持治疗广泛期小细胞肺癌能否提高生存率。方法:88例未经手术治疗的广泛期小细胞肺癌病例随机分为化放疗组(对照组)和化放疗后+中药维持治疗组(研究组),每组分别为44例。对照组与研究组的化放疗方案均相同,研究组于化放疗治疗结束后加服中药喜丹汤治疗。结果:对照组与研究组中位生存期分别为7.6个月、11.1个月,两组1年生存率为18.2%和38.6%(χ2=4.53,P<0.05),2年生存率为4.5%和18.1%(χ2=4.06,P<0.05),3年生存率为2.3%和13.6%(χ2=3.88,P<0.05),5年生存率为2.3%和6.8%(χ2=1.05,P>0.05)。结论:常规化放疗后加用中药维持治疗能提高广泛期小细胞肺癌患者的生存率,延长其生存期。

中医体质在预测结直肠癌患者mFOLFOX6化疗所致骨髓抑制中的作用研究

目的通过中医体质辨识分析中医体质与结直肠癌患者mFOLFOX6化疗方案所致骨髓抑制的相关性,并探究其对骨髓抑制发生的预测意义。方法选取78例结直肠癌患者,于化疗前通过软件进行中医体质辨识,后行mFOLFOX6方案化疗,化疗4个周期后统计骨髓抑制发生情况,并通过Logistic回归分析不同中医体质类型与骨髓抑制发生的相关性。结果阳虚质和气虚质骨髓抑制发生比例最高,分别为77.78%、60.00%;气虚质骨髓抑制主要为1度(28.0%)和2度(24.0%),阳虚质骨髓抑制主要为3度(33.3%);气虚质[P=0.038,比值比(OR)=5.000,95%置信区间(CI):1.096~22.820]和阳虚质(P=0.018,OR=11.167,95%CI:1.527~89.121)均为骨髓抑制发生的危险因素。结论中医体质类型可以对mFOLFOX6化疗所致骨髓抑制进行预测,其中气虚质和阳虚质更容易发生骨髓抑制。

复元胶囊对兔膝骨关节炎软骨中胰岛素样生长因子-I及胰岛素样生长因子结合蛋白3表达的影响

目的观察复元胶囊对兔膝骨关节炎软骨中胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)表达的影响。方法采用右后肢伸直石膏固定法造模,将44只雌雄各半新西兰大白兔随机分为正常组、模型组、盐酸氨基葡萄糖组、复元胶囊低、中、高剂量组。正常组4只,其余各组8只。各药物组每天灌胃1次,持续6 w。免疫组织化学法检测IGF-I、IGFBP3表达。结果模型组IGF-I、IGFBP3表达积分明显高于正常组(P<0.01);复元胶囊各剂量组与模型组比较,IGF-I表达积分不同程度升高(P<0.05),而IGFBP3表达积分不同程度降低(P<0.01),高剂量组显著。结论复元胶囊具有防治膝骨关节炎作用,其机制可能与调节IGF-I、IGFBP3表达水平有关。

中药使用时机对重症新型冠状病毒肺炎的治疗效果及预后的影响

目的探索中药治疗重症新型冠状病毒肺炎[又称2019冠状病毒病(COVID-19)]的最佳切入时机及其对治疗效果和预后的影响。方法收集2020年1月20日至3月11日重庆市64例联合中药治疗的COVID-19重症患者临床资料,在首次诊断为重型/危重型COVID-19后,3 d以内(包括第3天)开始服用中药患者为早期干预组,在首次诊断为重型/危重型COVID-19后,7 d以后(包括第7天)开始服用中药患者为晚期干预组,比较两组患者的临床疗效及预后。结果入组第14天,早期干预组氧合指数为292.5(252.0,351.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),明显高于晚期干预组的246.0(170.0,292.5)mmHg(P=0.005)。早期干预组住院时间[(18.56±1.11)d比(24.87±1.64)d,P=0.001]、住ICU时间[(14.12±0.91)d比(20.00±1.53)d,P=0.000]及病毒核酸转阴时间[(16.77±1.04)d比(22.48±1.66)d,P=0.001]均明显短于晚期干预组。早期干预组气管插管率(7.3%)较晚期干预组(30.4%)更低(P=0.028)。结论初次诊断为重症COVID-19后3 d以内(早期)予以中药治疗可缩短患者的住院时间、住ICU时间、核酸转阴时间并降低插管率。

中医外治脑疽的临床研究

目的分析中医外治脑疽的临床疗效及安全性。方法选取2009年1月至2012年12月于本院被诊断为脑疽的76例患者为研究对象,将其随机分成中医外治组与西医疗法组,每组各38例。两组患者分别按照事先制定好的治疗方案进行治疗,治疗2周后分别评估两种疗法的疗效并进行统计学分析。结果中医外治组临床治愈率、总有效率明显高于西医疗法组(P<0.05),且前者治疗费用低于后者,所有患者治疗前后的肝、肾功能均无明显变化(P>0.05)。结论中医外治法治疗脑疽的临床疗效肯定,安全性好,可以减少患者治疗费用,并且操作方便、简单,患者易接受。

消银汤配合外用药治疗前后银屑病患者综合免疫状态及红细胞多项指标的变化

目的探讨消银汤配合外用药治疗前后银屑病患者综合免疫状态及红细胞多项指标的变化规律。方法选取2010年3月～2012年3月于我院进行治疗的90例银屑病患者为研究对象,将其随机分为对照组(泽它洗剂组)和观察组(消银汤配合泽它洗剂组),每组各45例,后将两组患者治疗前和治疗后2、4周的血清免疫球蛋白及其补体、外周血T淋巴细胞亚群及红细胞CD35分子、CD59分子、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞免疫黏附促进因子(RFER)、免疫黏附抑制因子(RFIR)的水平进行比较。结果观察组治疗后2、4周的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及补体C3、C4均低于对照组,免疫球蛋白M(IgM)高于对照组,CD3+、CD4+、CD4/CD8及自然杀伤细胞(NK)均高于对照组,CD8+低于对照组,而红细胞CD35分子、CD59分子、RFIR及MCV均低于对照组,RFER及MCHC均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论消银汤配合外用药可显著改善银屑病患者综合免疫状态及红细胞多项指标,对于改善患者的疾病状态发挥着积极的临床作用。

α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的Meta分析

目的客观评价α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法通过检索CNKI、VIP、万方数据库,收集近十年来以α-硫辛酸联合依帕司他为治疗组的随机对照试验。对纳入文献进行质量评价,运用Cochrane协作网提供的Rev Man5.3.5软件对数据进行分析,评价α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效。结果共纳入7篇文献,包含570例病例,其中治疗组261例,对照组309例。Meta分析发现,治疗组显效率明显高于对照组,MD=2.26,95%CI[1.56,3.25],差异有统计学意义(P<0.000 1)。此外,治疗组改善感觉正中神经、腓总神经、运动正中神经、腓总神经传导速度优于对照组。结论α-硫辛酸联合依帕司他能够缓解DPN患者症状,改善感觉及运动神经的传导速度,效果明显优于单用α-硫辛酸或依帕司他。

小柴胡汤临床应用体会

小柴胡汤是《伤寒杂病论》和解少阳之主方，临床应用较广。笔者门诊临床用其治疗多种病症效果较好，介绍如下。例1：邓某，男，29岁，2012年8月15日初诊。3年来反复咳嗽，咯吐大量脓痰，痰中带血。X线及CT提示右肺下叶支气管扩张，辗转诊治效果不佳。胸胁苦满，口苦纳呆，咳嗽咳痰，痰中带血，舌淡苔白，脉弦细。

逍遥散治疗不孕症89例

近年来，笔者用逍遥散治疗不孕症89例取得较好疗效，报道如下。 1临床资料 89例均为本院2008年至2012年门诊患者。年龄23～40岁，平均28.3岁；已婚2年64例，2～5年17例，5年以上8例；月经不调82例，雌激素水平低下38例；彩超见卵泡发育不良68例，彩超见输卵管堵塞42例；黄体酮功能不全36例。

桂枝麻黄汤治疗慢性荨麻疹患者的疗效及生活质量的影响

目的探讨桂枝麻黄汤治疗对慢性荨麻疹患者疗效及生活质量的影响。方法选取2012年10月-2015年11月在本院确诊治疗的慢性荨麻疹患者140例，依据随机分配原则分为中西医组和西药组，每组70例，西药组患者给予5mg盐酸左西替利嗪片口服治疗，中西医组患者在此基础上给予桂枝麻黄汤治疗，采用皮肤病生活质量指数评分（dermatology life quality index，DLQI）评估生活质量，随访3个月，统计分析所有患者治疗疗效、治疗前、治疗后7、15和30d的生活质量情况。结果中西医组患者治疗有效率明显高于西药组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗前，中西医组和西药组患者DLQI评分基本相同，中西医组患者治疗后7、15和30d的DLQI评分明显低于于西药组，差异有统计学意义（P〈0．05）；所有患者均无不良反应发生。结论桂枝麻黄汤治疗可有效提高慢性荨麻疹患者的临床疗效，及改善患者生活质量．值得临床作进一步推广。

调中固肠汤治疗腹泻型肠易激综合征54例

[目的]观察自拟调中固肠汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。[方法]108例IBS-D患者,随机分为2组,各54例。治疗组应用调中固肠汤治疗,对照组予马来酸曲美布汀胶囊治疗。治疗60 d后观察中医证候疗效、评定症状积分和停药半年后复发情况。[结果]治疗组中医证候总有效率为92.59%,对照组为77.78%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后中医症状积分比较,除对照组黏液便外差异均有统计学意义(P<0.05,<0.01),且治疗组对腹胀、排便次数的改善优于对照组(P<0.05)。停药半年后治疗组复发率为14.63%,对照组为42.86%(P<0.05)。[结论]自拟调中固肠汤治疗IBS-D有确切的疗效。

胃安煎剂治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察

[目的]观察自拟胃安煎剂治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的临床疗效。[方法]102例患者随机分为2组。治疗组68例,口服胃安煎剂;对照组34例,口服胃苏颗粒和维酶素片。观察2组治疗前、后临床症状,萎缩、肠上皮化生(IM)、异型增生(Dys)的病理及幽门螺杆菌(Hp)的变化。[结果]治疗组临床有效率为91.18%,对照组为76.47%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病理检查证实治疗组萎缩、IM和Dys有效率分别为66.18%、67.92%和67.74%;对照组为44.12%、42.31%和29.41%。2组病理疗效差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组Hp清除率为75.56%,对照组为58.33%(P>0.05)。[结论]胃安煎剂对CAG癌前病变有确切的临床疗效。

芪参胶囊治疗高黏血症的疗效观察

目的:观察芪参胶囊治疗高黏血症的疗效。方法:113例高黏血症患者随机分为2组,治疗组58例口服芪参胶囊,对照组55例口服血府逐瘀胶囊。用药8周后,观察2组患者血液流变学指标变化,并评价中医症候疗效与安全性。结果:与治疗前比较,治疗组与对照组全血黏度(低、高切)、红细胞聚集指数均显著降低,红细胞电泳时间显著缩短(P<0.01);与对照组比较,治疗后治疗组血浆黏度显著降低,中医症候总有效率显著提高(P<0.05)。2组安全性观察均为正常。结论:芪参胶囊能显著降低血液黏度,改善高黏血症患者中医症候,疗效安全、可靠。

升白方治疗化疗后患者骨髓抑制的疗效观察

目的探讨升白方治疗化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法选取2016年2月至2018年8月间重庆三峡中心医院收治的118例恶性肿瘤患者,采用随机数表法分为中药组和对照组,每组59例。所有患者均采用常规化疗,同时,中药组患者在化疗当天开始采用升白方治疗,对照组患者采用鲨肝醇和利血生治疗。对所有患者化疗前后的血细胞四项和白细胞降低分度标准进行比较。结果对照组患者治疗后白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。中药组患者上述指标治疗前与治疗后比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),中药组患者上述指标治疗后显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗一个疗程后中药组无Ⅱ度以上的骨髓抑制,治疗效果显著优于对照组。结论升白方能够明显提升恶性肿瘤患者化疗后的血细胞四项值(WBC、RBC、Hb和PLT),具有明显的抗骨髓抑制作用,值得临床推广及应用。

溃疡散治疗消化性溃疡的临床观察

目的 :观察自拟溃疡散治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 :应用溃疡散治疗消化性溃疡 10 7例 ,与西药泰胃美片治疗的 5 4例作比较。服药 30d后判定近期疗效 ,停药半年后观察溃疡的复发情况。结果 :治疗组总有效率为 94 39% ,治愈率为 86 91% ;对照组分别为 92 5 9%和 83 33 %。经 χ2 检验两组近期疗效比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。停药半年后治疗组溃疡复发率为 6 45 % ,对照组为 2 6 6 7% ,两者比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :溃疡散治疗消化性溃疡的近期疗效与泰胃美片相似 ,而遏制溃疡复发则优于泰胃美片。