小儿肺咳颗粒辅助治疗小儿麻疹合并肺炎的疗效及安全性观察

目的观察西医常规治疗基础上加用小儿肺咳颗粒治疗小儿麻疹合并肺炎的疗效及安全性。方法 132例患儿分为治疗组(66例)和对照组(66例),在西医常规治疗的基础上,对照组给予利巴韦林治疗,治疗组给予利巴韦林并加用小儿肺咳颗粒联合治疗。结果治疗组总有效率为96.97%,高于对照组的84.85%,差异有统计学意义(P<0.05);退热时间、咳嗽消失时间及住院时间等观察指标均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应率为10.61%,对照组不良反应率为9.09%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医常规治疗的基础上以小儿肺咳颗粒治疗小儿麻疹合并肺炎的疗效较好,安全性高,值得临床推广应用。

干扰素α-2b联合布地奈德雾化吸入席治疗毛细支气管炎的临床观察

目的：探讨雾化吸入干扰素α-2b 联合布地奈德治疗毛细支气管炎的效果和安全性。方法将123例毛细支气管炎患儿按随机数字表分为观察组（61例）和对照组（62例）。观察组给予干扰素α-2b 3．0×10^6 IU联合布地奈德1．0 mg雾化吸入，对照组给予病毒唑100 mg联合布地奈德雾化吸入，疗程为7d；以总有效率、临床症状变化时间、血气变化、白细胞计数、外周血T淋巴细胞水平为观察指标。结果观察组总有效率为98．4％（60/61），明显高于对照组的82．2％（51/62）（P＜0．05）；观察组在气喘消退时间、住院时间和Lowell评分降低3分时间方面明显短于对照组[（2．5±1．0）d比（3．7±1．1）d，（6．7±1．7）d比（7．9±2．0）d，（2．9±0．9）d比（3．1±1．1）d]，差异均有统计学意义（均P＜0．05），啰音消退时间和咳嗽消退时间明显短于对照组[（3．4±0．8）d比（5．0±0．8）d，（4．1±1．2）d比（6．0±2．0）d]（P＜0．01）。观察组治疗后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、CD3＋和CD8＋均高于治疗前和对照组治疗后水平[（73．5±1．0）mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）比（59．2±1．4）、（65．2±1．2）mmHg；（93．3±2．8）％比（82．9±4．1）％、（89．8±2．1）％；（75±9）％比（62±9）％、（66±10）％；（37±4）％比（27±7）％、（26±7）％]，差异均有统计学意义（均P ＜0．05），而2组患儿白细胞水平治疗前后差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论干扰素α-2b联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎具有疗效肯定、见效快、不良反应小、疗程短等特点，可改善机体免疫状态。

儿童暴发性心肌炎20例临床分析

目的:探讨儿童暴发性心肌炎的临床特点及诊治策略。方法:回顾性分析20例暴发性心肌炎患儿临床资料。结果: 20 例患儿中,男性11例,女性9例,年龄1月~14岁,平均年龄7.6岁。患儿多以心外症状为首发表现,早期延误诊断9例(45%)。16例患儿予大剂量甲泼尼龙冲击治疗,13例同时予大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗,9例因呼吸衰竭予机械通气,3例因合并Ⅲ度房室传导阻滞伴反复阿斯发作于入院2 h内予以临时起搏器植入,其中1例并多脏器功能衰竭予临时起博联合连续性血液净化治疗6次(连续肾脏替代+血浆置换)得以存活。20例患儿中存活12例,死亡5例,放弃治疗3例。结论:儿童暴发性心肌炎早期临床表现及辅查结果缺乏特异性,易误诊。早期应用大剂量IVIG和糖皮质激素,必要时予以机械通气、临时心脏起搏支持以及血液净化等综合措施有助于提高抢救成功率。

三峡库区儿童肺吸虫病的发病现状及诊治情况

目的分析三峡库区儿童肺吸虫病的发病现状及临床特征,比较该疾病患者的用药情况和康复效果,以提高临床诊治水平,减少误诊误治。方法统计2000—2015年在重庆市万州区第一人民医院确诊的91例不同类型的儿童肺吸虫病患者临床资料,对其临床特点进行分类,观察两种临床常用药硫双二硫酚和吡喹酮应用于儿童肺吸虫病后,患者的恢复效果,并分析其治疗和预后情况。结果肺吸虫病临床表现复杂,无特征性临床表现,在我们本次研究中的91例儿童肺吸虫病例中,临床表现多种多样,主要表现为一般症状(主要包括发热、乏力等,7.69%)、肺部病变(29.67%)、肝脏病变(32.97%)、中枢神经系统病变(23.08%)、皮下结节(56.04%)、心脏病变(9.89%)、胸腔病变(4.40%)、眼部病变(1.10%)等。多由于食用生的以及未煮熟的溪蟹或饮用生水而感染。本病使用硫双二硫酚或吡喹酮治疗效果良好,且后者疗效优于前者,在本院接受治疗的91例患者中,总共治愈80例(治疗后半年至5年,临床症状体征全部消失),情况好转8例,3例无效果(均为硫双二氯酚治疗),无1例死亡,总有效率96.7%,且预后良好。结论儿童肺吸虫病临床表现复杂多样,临床医师要积极拓宽诊断思路,积累临床经验,注意流行病学史的询问,结合血嗜酸性粒细胞计数、影像学及免疫学检查做到早诊断早治疗。

热毒宁注射液治疗轮状病毒性肠炎70例

轮状病毒性肠炎为儿科常见疾病，好发于6个月～2岁的婴幼儿，以发热、呕吐、腹泻为主要病状，并可形成病毒血症，造成肠外其他系统感染。轮状病毒性肠炎多发生于秋季，目前无特殊治疗方法。我院应用热毒宁注射液治疗轮状病毒性肠炎70例，取得满意疗效，现报告如下。