热毒宁注射液联合外敷如意金黄散治疗儿童流行性腮腺炎的临床疗效观察

目的:观察热毒宁注射液联合外敷如意金黄散治疗儿童流行性腮腺炎的疗效,为临床治疗提供新选择。方法:144例符合纳入标的小儿流行性腮腺炎患儿作为研究对象,按随机数字表分为治疗组78例和对照组66例,对照组患儿静脉点滴利巴韦林治疗,观察组患儿给予热毒宁注射液联合如意金黄散外敷治疗,7天为1个疗程,记录退热时间、腺体肿胀消退时间、腺体疼痛消退时间,评价两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为94.9%,对照组为81.8%,差异具有统计学意义(χ2=7.624,P<0.05)。治疗组和对照组的退热时间分别为(3.57±1.42)天和(5.81±1.67)天(t=3.823,P<0.05);治疗组和对照组的腺体肿胀消退时间分别为(6.57±1.83)天和(8.73±2.29)天(t=3.621,P<0.05);治疗组和对照组的腺体疼痛消退时间分别为(4.85±1.97)天和(8.12±1.37)天(t=5.286,P<0.01)。结论:热毒宁注射液联合如意金黄散外敷治疗儿童流行性腮腺炎疗效显著,使用安全,值得临床推广使用。

网织红细胞分型在儿童贫血诊断中的应用研究

目的探讨各类贫血患儿网织红细胞(Ret)各参数的临床意义。方法应用全自动流式细胞分析仪,检测健康儿童和各类贫血患儿的Ret百分比、Ret绝对值及未成熟红细胞低荧光网织红细胞、中荧光网织红细胞、高荧光网织红细胞等参数,并进行统计学分析。结果网织红细胞参数中,除低荧光网织红细胞百分比与健康儿童比较差异无统计学意义,其他各类贫血的各项参数差异有统计学意义。结论测定Ret及其相关参数在贫血患儿的鉴别诊断及临床疗效判断上有非常重要的参考价值。

儿童医院感染多因素分析与健康教育干预研究

目的对儿童医院住院患儿的医院感染因素进行分析,并探讨健康教育的预防效果,以期为临床治疗提供参考。方法选择207例住院患儿作为研究对象,采用logistic多因素回归分析,筛选出医院感染的危险因素;并针对相关危险因素提出相应的健康教育,考察健康教育对医院感染的预防效果。结果 207例患儿发生医院感染24例,感染率为11.59%;其中内科7例、外科5例、呼吸科5例、ICU 3例、其他科室4例;多因素logistic回归分析结果显示,抗菌药使用时间(β=-3.531,OR=0.029)、住院时间(β=2.917,OR=6.752)、机械通气(β=1.389,OR=5.387)及基础疾病(β=2.283,OR=9.816)对医院感染有较大影响;经过健康教育后,观察组感染率为6.54%,对照组医院感染率为17.00%,观察组显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对住院患儿医院感染的高危因素进行有针对性的健康教育,不仅可有效预防患儿医院感染的发生率,还能提高患儿家长的满意度和信任度,改善医患关系,值得临床推广应用。

临床下脑电图痫样放电的临床意义

目的：探讨临床下痫样放电（SED）儿童的脑电图（EEG）异常程度与临床的关系，以及SED对儿童认知功能的影响。方法：对48例仅有临床下EEG痫样放电而无临床癫痫发作的儿童进行EEG的定期监测并动态分析EEG的变化和临床表现。结果：48例SED儿童中有37例（77％）有认知功能损害，有11例（23％）出现癫痫临床发作。SED患儿出现临床发作和认知功能损害均与痫样放电的程度有关。痴样放电指数〈10％，无癫痫临床发作。认知功能损害不明显，放电指数在10％～30％之间的患儿，出现临床发作的几率增高，对患儿认知功能的损伤程度增高；放电指数〉30％，出现临床发作的几率可以达到60％，患儿认知功能的损伤可以达到100％。结论：SED儿童的EEG异常程度和痼样放电的频率与今后临床发作和其精神行为障碍有关。定期的EEG监测，动态EEG分析，随访观察SED儿童的临床特征，早期发现儿童大脑功能的损害，对其进行早期干预、早期临床治疗有积极的重要作用。

新生儿缺氧缺血性脑病的脑电图分析

目的：探讨脑电图（EEG）监测在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的应用价值。方法：对60例HIE患儿进行EEG监测并分析不同时间段检查的EEG结果与预后的关系。结果：EEG总异常率为76％（46／60）。监测时间72h内的总异常率为89％，中-重度异常所占的比例为82％；72h至15d内的总异常率为79％，中-重度异常所占的比例为79％；监测时间15～30d内的总异常率为59％，中-重度异常所占的比例为40％。结论：EEG异常程度不但与HIE临床轻重程度有关，还与监测的时机相关。出生后72h内EEG监测的异常程度高，若动态随访EEG异常程度减轻，预后较好；出生72h后EEG监测的异常程度不高，对预后的评估作用有限。

微创胸骨悬吊钢板内固定术治疗小儿漏斗胸的护理

目的:探讨小儿漏斗胸行微创胸骨悬吊钢板内固定手术治疗的护理要点。方法:回顾性分析我院2009年1月至2010年3月25例小儿先天性漏斗胸患儿行微创胸骨悬吊钢板内固定手术治疗的护理措施。术前做好深吸气训练、心理护理等;术后注意麻醉清醒前护理,早期下床活动,加强呼吸道管理,积极预防并发症。伤口疼痛,恢复期对患儿及家长进行有效的康复指导。结果:本组患儿平均7天出院。结论:术后早期下床活动,有效的呼吸功能训练是减少术后并发症的主要措施;规范的康复指导是康复期姿势矫正和保持术后胸廓良好形态的关键。

60例手足口病患儿急诊心电图分析

目的:分析并总结手足口病患儿心电图变化的临床特点及意义。方法:对60例急诊患儿均进行常规12导联动态心电图检查,并对异常心电图进行统计分析。主要心电图异常情况包括各种早搏、ST段-T段异常、室上性异位心动过速及室性异位心动过速、传导阻滞(房室、窦房及束支传导阻滞)。结果:60例中心电图异常者50例,占83.3%,其中32例出现ST段改变,占53.3%,T波低平者31例,占51.7%,窦性心动过速者25例,占41.7%,窦性心动过缓者2例,占3.3%,Ⅰ度、Ⅱ度房室传导阻滞者24例,占40.2%,Ⅲ度房室传导阻滞者1例,占1.7%。出现房性早博者31例,占30.0%,室性早博者12例,占13.3%。结论:存在一定比例的手足口病患儿发生心肌损害,临床检查过程中需重视早期发现,尽早采取治疗措施。

婴幼儿腹部闭合性损伤的诊断及治疗

目的探讨婴幼儿腹部闭合性损伤的诊断与治疗。方法对婴幼儿腹部闭合性损伤84例患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹部闭合性实质脏器损伤60例(肝损伤32例,脾损伤28例),小肠穿孔10例,腹壁软组织挫伤14例。非手术治疗肝损伤27例,脾损伤22例。手术治疗肝损伤5例,脾损伤6例;其他类型损伤手术10例。84例患儿均治愈出院。结论婴幼儿闭合性腹部损伤诊治过程中,应用合理腹穿,B超,CT检查迅速明确有无内脏损伤及程度;严格掌握手术治疗适应证;实质脏器损伤非手术治疗安全可行,治愈率高。

儿童急性呼吸道感染256例病毒检测分析

目的分析比较不同年龄组儿童急性呼吸道感染的病毒检出情况。方法选择2007年1月至3月因急性下呼吸道感染在重庆三峡中心医院附属儿童医院住院治疗的儿童256例,取其鼻咽分泌物做免疫荧光检测筛查7项呼吸道病毒抗原,分析其结果。结果256例患儿送检标本,阳性121例(占47.27%)。阳性标本中呼吸道合胞病毒(RSV)76例(占62.81%),腺病毒(ADV)6例(占4.96%),流感病毒A型(IVA)8例(占6.61%),流感病毒B型(IVB)12例(占10.0%),副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)14例(占11.57%);RSV和IVA混合感染3例(占2.48%),RSV和PIVⅢ1例(占0.83%),RSV和PIVI1例(占0.83%)。结论2007年重庆市万州地区引起儿童急性呼吸道感染以RSV为主,PIVⅢ次之。在各自组别中,<6个月年龄组和毛细支气炎组的病毒检出率最高,分别为46.03%和57.38%。

学龄前儿童散光特征调查

目的探讨学龄前儿童散光类型、程度及轴向分布情况。方法对3~7岁儿童1089例（1258只眼）行1%阿托品凝胶常规散瞳检查,结果进行统计分析。结果散光类型分布：复性远视散光最多占64.06%。散光程度分布：0.50~1.00DC最多占42.29%,其次为1.25~2.00DC占32.83%。散光轴向分布：循规散光最多占95.71%。所有患儿中弱视占59.38%。结论复性远视散光是学龄前儿童散光的主要类型,以循规散光为主。散光与弱视密切相关。