儿童严重脓毒症行连续性血液净化治疗的护理体会

目的探索连续性血液净化(CBP)在儿童严重脓毒症中应用的护理体会。方法对重庆三峡中心医院儿童重症科2014年1月至12月诊断为严重脓毒症的14例患儿,在采用连续性血液净化治疗的同时严格监测生命体征、保持血管通畅、严格无菌操作、液体管理、并发症及报警处理等护理。结果所有患儿治疗后体温(T)、RR、心率(HR)、白细胞计数(WBC)、炎性因子等较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。14例患儿中13例好转转入普通病房,治愈出院,1例患儿家长放弃治疗自动出院。结论采用连续性血液净化(CBP)治疗儿童严重脓毒症时良好的护理配合是确保患儿顺利治疗的关键,能降低血液净化治疗的风险,保障患儿的安全。

自制止血棒压迫止血在血液净化患儿临时血路拔管后的应用

目的探讨自制止血棒压迫止血在血液净化患儿临时血路拔管后的应用效果。方法选取2013年1月-2014年12月入住我院PICU进行短期血液净化治疗的患儿101例为研究对象。按随机数字表法分为两组,观察组50例,对照组51例。观察组在临时血路拔管后采用自制止血棒压迫止血,对照组采用纱布压迫止血。观察两组患儿拔管后初次按压和再次按压止血时间;穿刺点局部渗血、皮下淤斑和血肿的发生例数;拔管按压时和拔管后1h的疼痛评分。结果观察组拔管后初次按压和再次按压止血时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.01);观察组穿刺点局部渗血、皮下淤斑和血肿的发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿在拔管按压时和拔管后1h的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液净化患儿临时血路拔管后采用自制止血棒压迫止血的方法能有效缩短护士人工按压止血时间,减轻护士工作量;减少患儿穿刺点局部渗血、淤斑和血肿等拔管相关并发症的发生,减轻患儿的痛苦。