抗焦虑治疗对急性冠脉综合征伴焦虑患者焦虑程度和高敏肌钙蛋白T的影响

目的观察抗焦虑治疗对急性冠脉综合征(ACS)伴焦虑患者焦虑程度和高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)的影响。方法将ACS伴焦虑患者分为对照组(A组)、心理干预组(B组)及心理联合西酞普兰治疗组(C组),观察3组治疗1周及2周后焦虑程度和hs-cTnT的变化。结果治疗1周后3组焦虑量表评分和hs-cTnT水平比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。2周后,B、C组与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预联合药物抗焦虑治疗可显著降低ACS伴焦虑患者的焦虑和hs-cTnT水平。

浅析氯吡格雷及前列地尔在急性脑梗死治疗中的应用

目的浅析氯吡格雷及前列地尔在急性脑梗死治疗中的应用效果。方法：选择急性脑梗死患者120例，随机分为参照组和治疗组各60例，所有患者均实施内科综合治疗，给予参照组采用氯吡格雷实施治疗，治疗组采用氯吡格雷联合前列地尔实施治疗。结果：治疗后，治疗组的IL-6、TNF—a和CRP等生化指标改善程度均明显好于参照组；治疗组的NIHSS评分（1l 97±1．1）分明显低于参照组（4．83±1．5）分；参照组的治疗总有效率为75％，治疗组为96．7％，治疗组的治疗总有效率明显比参照组高。上述各指标差异显著（P〈0．05）。结论：采用氯吡格雷及前列地尔治疗急性脑梗死可以取得非常显著的治疗效果，能够有效的降低各项生化指标水平，改善了患者的神经功能，具有非常显著的安全性，值得临床进一步推广使用。

分析单唾液酸四己糖神经节苷脂在急性脑出血治疗中的临床效果

目的分析单唾液酸四己糖神经节苷脂(GMI)在急性脑出血治疗中的临床效果。方法选取2013年8月-2015年9月期间来我院就诊的急性脑出血的患者117例作为研究对象,依据治疗方式不同划分为实验组(56例)、参照组(61例),分别给予常规治疗、GMI治疗,对比两组的治疗效果以及NIHSS评分。结果实验组的治疗有效率94.64%(53/56)明显高于参照组79.33%(49/61),对比结果存在显著差异(P<0.05);治疗前,两组mRs评分、NIHSS评分都无明显差异(P>0.05);治疗后,实验组的mRs评分、NIHSS评分都明显优于参照组,对比结果存在显著差异(P<0.05),其中,治疗后实验组的NIHSS评分(8.98±2.6)分明显优于参照组(14.52±3.9)分(P<0.05)。治疗后,实验组的颅内压、DBP、SBP等指标都明显优于参照组.对比结果存在显著差异(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂应用于急性脑出血治疗过程中,可提高治疗效果,有效改善患者的颅内压、收缩压等情况.具有较高的临床价值。

血浆N端脑钠肽前体水平变化与脑出血患者预后的关系

目的探讨血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与脑出血患者预后的关系。方法选取46急性脑出血患者作为观察组,以同期健康体检者46例为对照组,对比2组患者血浆NT-proBNP水平,并分析脑出血不同时期、不同格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、不同出血量及不同预后患者的血浆NT-proBNP水平。结果观察组血浆NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.01),脑出血患者入院时血浆NT-proBNP水平显著高于入院7d时(P<0.01);GCS评分≤8分较GCS评分>8分的患者血浆NT-proBNP水平显著增高(P<0.01);血浆NT-proBNP水平随着脑出血量的增加而增高(P<0.01);好转患者血浆NT-proBNP水平显著低于死亡患者(P<0.01)。结论脑出血患者血浆NT-proBNP水平明显增高,且急性期增加较为明显,同时血NT-proBNP与脑出血量、神经功能损伤程度及患者预后均具有密切关系,该指标的检测有助于评估脑出血患者的病情及预后。

内科护患纠纷中患者的心理状况分析

目的：探究内科护患纠纷中患者的心理状况与解决途径。方法对我院2009年3月到2013年3月的医疗纠纷中的60例内科患者的心理状况进行调查，采用查访的方式进行总结，选取同时期未发生纠纷的内科病例60例作为对照组进行分析对比。结果经济状况是影响护患纠纷的主要原因（38.33％），护患纠纷前后患者在焦虑、恐惧、多疑、易怒、绝望、轻生以及心理健康等方面的比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论内科纠纷中的患者的心理状况并不稳定，存在着较为严重的心理问题，应引起重视，并采用有效的方式缓解护患纠纷。

厄贝沙坦与比索洛尔对扩张型心肌病心功能及左室重构的影响

目的观察血管紧张素受体拈抗剂（ARB）、β受体阻滞剂单用及联合应用对扩张型心肌病（DCM）的临床疗效。方法将95例DCM患者随机分为ARB组（A组）32例，给予厄贝沙坦150mg，1次／d，无不良反应，渐增量300mg；B受体阻滞剂组（B组）30例，给予比索洛尔1．25mg，1次／d，无不良反应，每1—2周剂量倍增至患者能耐受；ARB和B受体阻滞剂联合组（AB组）33例，以上两药联合应用至患者能耐受的最大剂量。三组均长期维持治疗，疗程12个月。结果A、B、AB三组总有效率分别为84．37％、80．40％、93．93％，AB组与A、B组差异均有统计学意义（x2=4．95、3．95，均P〈0．05），三组治疗后6min步行距离、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室射血分数（LVEF）与治疗前比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05），A组与B组差异无统计学意义（P〉0．05），AB组与A组及B组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论ARB与B受体阻滞剂联合治疗DCM疗效优于单用ARB或p受体阻滞剂，且耐受好。

4P人力资源管理模式在护理管理中的应用进展

随着社会的不断进步与发展，人们对医疗护理服务质量的要求也不断提高。作为需要保证科学性和专业性的医院，与各类服务行业具有着相同的特征，即同样面临着激烈的市场竞争，也必须接受严峻的考验，而这种考验是巨大的，是前所未有的。因此，为迅速适应现代社会的发展，保证医院的长期生存，提高各方面管理水平无疑是唯一途径。