生物心理社会医学模式对双相情感障碍躁狂患者生活质量及认知功能的影响

目的 观察生物心理社会医学护理模式对双相情感障碍躁狂患者生活质量及认知功能的影响.方法 选取本院2014年3月至2016年3月接收的双相情感躁狂患者92例为研究对象,将其随机分为对照组和研究组各46例.2组均接受常规药物治疗,对照组实施精神科常规护理,研究组实施生物心理社会医学模式护理.比较护理前后2组Beek-Rafelsen躁狂量表（BRME）评分、生活质量调查表（SF-36）、韦氏记忆量表（WMS）评分和韦氏成人智力量表（WAIS-RC）评分.结果 护理后,2组患者BRM E评分均比护理前显著降低（P〈0.05）,且研究组显著低于对照组（P〈0.05）;护理后,2组患者SF-36评分均比护理前显著升高（P〈0.05）,且研究组显著高于对照组（P〈0.05）;护理后,2组WMS、WAIS-RC各项评分均比护理前显著升高（P〈0. 05）,且研究组显著高于对照组（P〈0.05）.结论 生物心理社会医学模式护理能够提高双相情感障碍躁狂患者生活质量,改善其认知功能.

帕罗西汀对酒精依赖性抑郁及小胶质细胞激活的影响

探究帕罗西汀对酒精依赖性抑郁及小胶质细胞活化的影响。用连续酒精蒸汽处理法建立酒精依赖大鼠模型,10天造模过程中,每天急性酒精蒸汽处理大鼠模型3 h,第11天开始检测各分组行为学变化。实验结束后取血清测皮质酮含量,取脑组织,行免疫组化及蛋白、mRNA表达分析。结果显示:酒精依赖组与对照组和帕罗西汀治疗组相比,大鼠强迫游泳实验中绝望行为时间明显增加[Wistar:(49±8.5)s比(19±3.6)s、(25.3±2.5)s;WKY:(55.3±7.5)s比(27.7±2.5)s、(36±4)s],且具有统计学意义(P<0.01);酒精依赖组与对照组及帕罗西汀治疗组比较,糖水偏爱度显著降低[Wistar:(48.9±7)%比(91.7±5)%、(86.5±8.7)%;WKY:(40.2±4.8)%比(80.5±4.9)%、(77.3±4.6)%](P<0.01)。酒精组WKY大鼠血清中皮质酮含量与对照组和帕罗西汀治疗组相比显著升高[Wistar:(491.3±34.8)ng/mL比(400.7±31.9)ng/mL、(292±32.7)ng/mL;WKY:(621.7±29.5)ng/mL比(474±24.2)ng/mL、(297.3±37)ng/mL](P<0.05或P<0.01)。酒精依赖组与对照组和帕罗西汀治疗组相比,WKY大鼠海马区单位面积小胶质细胞数量无明显变化[(16±2)比(17.3±2.5)、(13.3±2.1)],而小胶质细胞活化程度增加,活化标志蛋白Iba-1表达量酒精依赖组与对照组和帕罗西汀治疗组相比有显著性差异[(1.62±0.2)比(0.55±0.05)、(0.99±0.13)](P<0.01)。酒精依赖组与对照组和帕罗西汀组相比,WKY大鼠海马区肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)含量明显增高[TNF-α:(2.45±0.42)比(1±0.25)、(1.27±0.13);IL-1β:(2.95±0.43)比(1±0.21)、(1.76±0.13)](P<0.01)。WKY大鼠前额皮质TNF-α和IL-1β含量也明显增高[TNF-α:(2.06±0.15)比(1±0.15)、(1.29±0.15);IL-1β:(3.3±0.6)比(1±0.3)、(1.46±0.32)](P<0.01)。研究表明帕罗西汀可缓解酒精依赖引起的大鼠行为学改变,可能通过抑制小胶质细胞激活和炎性因子表达完成。

富马酸喹硫平片联合碳酸锂缓释片对躁狂抑郁症治疗效果及认知功能的影响

研究与探讨富马酸喹硫平片联合碳酸锂缓释片对躁狂抑郁症治疗效果及认知功能的影响,为临床研究提供参考依据。选取2015年1月—2017年1月重庆三峡中心医院平湖分院治疗的104例躁狂抑郁症患者予以研究,根据入院顺序的不同编号分为联合组和单独组,每组52例。单独组单独应用碳酸锂缓释片治疗,联合组在单独组的基础上联合应用富马酸喹硫平片予以治疗,对2组治疗效果及认知功能情况等研究结果进行对比。结果显示:2组研究对象治疗前的贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分没有统计学差异(t=0.517,p>0.05);治疗后6周,2组较治疗前均有明显的改善(p<0.05),且联合组的BRMS评分明显低于单独组,差异具有统计学意义(t=3.674,p<0.05)。联合组的有效率为94.2%,明显高于对照组的84.6%,差异统计学意义显著(χ^2=5.172,p<0.05)。治疗前2组在执行功能、持续注意水平及言语记忆学习能力3个方面均没有统计学差异(p>0.05);治疗后认知功能3个方面虽然都有所下降,但与治疗前比较只有持续注意水平具有统计学差异(p<0.05);组间对比,执行功能与言语记忆学习能力无统计学差异(p>0.05),持续注意水平比较具有差异性(p<0.05)。2组治疗前TNF-α、IL-1、IL-10水平比较无统计学差异(p>0.05);治疗后TNF-α与IL-1水平均明显低于治疗前(p<0.05),IL-10水平明显高于治疗前(p<0.05);对治疗后各相关炎性因子进行组间比较,联合组TNF-α和IL-1水平均明显低于单独组(p<0.05),联合组IL-10水平明显高于单独组,且差异具有统计学意义(p<0.05)。研究结果表明:富马酸喹硫平片联合碳酸锂缓释片应用于躁狂抑郁症中临床治疗效果显著,可改善部分认知功能和炎症反应,其应用有着重要的临床意义。