不同剂量枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的临床应用

目的探讨不同剂量枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的临床应用疗效和安全性。方法选择2014年1月至2015年1月我院诊治的原发性呼吸暂停早产儿。随机分为2组:1常规剂量组枸橼酸咖啡因负荷剂量20 mg/kg,24 h后维持剂量5 mg/kg,每天1次;2进阶剂量组枸橼酸咖啡因负荷剂量20 mg/kg,24 h后维持剂量10 mg/kg,每天1次。比较两组患儿用药3天内呼吸暂停发作次数、严重程度、呼吸暂停消失时间,呼吸机使用率、撤机时间以及不良反应发生率。结果进阶剂量组41例,用药第1、2、3天每天呼吸暂停发作次数分别为(6.7±2.6)、(5.6±2.3)、(4.1±1.9)次,严重程度评分分别为(2.7±1.2)、(2.4±1.1)、(2.0±1.0)分,呼吸暂停消失时间为(5.2±2.1)天,有3例(7.3%)使用呼吸机,呼吸机使用时间(2.1±1.5)天;常规剂量组38例,用药第1、2、3天每天呼吸暂停发作次数分别为(8.6±2.5)、(7.3±2.4)、(5.9±1.7)次,严重程度评分分别为(3.4±1.3)、(3.1±1.1)、(2.9±1.0)分,呼吸暂停消失时间为(6.9±2.4)天,有9例(23.7%)使用呼吸机,呼吸机使用天数(3.2±1.7)天,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停进阶剂量10 mg/(kg·d)较常规推荐剂量5 mg/(kg·d)更有效,且未增加不良反应。