医院重点疾病与手术监测统计软件

建立医院重点疾病与手术监测系统，完成三甲复评住院患者医疗质量与安全监测指标中对重点疾病与手术的监测。在Excel的Microsoft Visual Basic编辑器中用VBA语言开发软件，利用医院病案系统数据库中出院病人的信息，自动产出各病种和各手术每季度期内总例数、死亡例数、平均住院日、平均住院费用数据的报表。

入出院日报表与病历回收管理的研发及应用

目的充分利用医院信息系统的资源,杜绝入出院日报表的差错现象,保障医院病案回收和统计工作的准确性,减轻病案管理人员的工作量。方法病案管理系统与医院HIS系统、住院电子病历系统信息相关联,住院日报表自动生成,病案回收人员将回收病历首页的住院号用扫描方式,自动生成归档病历记录。结果每月可节约一个病案录入人员9 d的出入院日报表的录入、修改工作时间,住院日报准确率由95%左右提高到100%,病案的安全得到保证。结论为病案管理人员的病历回收、录入工作提供了方便、准确的信息,进一步提高了工作效率,减轻了工作人员的工作负担;有利于医务工作人员及时书写,保证了诊治记录的完整性,相应地提高了病案的质量,从而有效地避免和减少医疗纠纷事件的发生。

207例某三甲综合医院妇女儿童分院死亡病例特点分析

目的分析某三甲综合医院妇女儿童分院住院患者死亡病例的特点以及相关变化,为提高妇女儿童专科医疗质量,降低妇女儿童病死率,合理运用医疗资源提供科学依据。方法通过医院His系统提取2012年1月1日-2019年12月31日医院的妇女儿童分院出院患者中出院情况等于死亡的患者数207例,运用Excel2007对患者的病死率、性别、年龄、各年龄段主要死因进行数据分析。结果住院患者中妇女儿童总死亡人数207例,病死率0.14%。死亡儿童中男多于女,比例1.23;分院死亡病例中男女比例1.18;其中0~2岁患者死亡数最多148人,构成比71.50%。早产及低出生体重为新生儿主要死因,构成比47.30%;呼吸道疾病和传染寄生虫疾病是婴幼儿时期主要死因,构成比分别为22.97%、17.57%,两者占该年龄段40.54%;损伤中毒是学龄及学龄前期主要死因,构成比45.45%;羊水栓塞是孕产妇主要死因,构成比50%。结论医院应加强产妇孕期保健,预防新生儿的早产;增设医疗资源对儿童呼吸道疾病和传染和寄生虫病的诊治与预防;学龄及学龄前儿童加强生命健康宣教;熟悉并掌握孕产妇各种并发症处理方案与流程。医院可加强对危重症儿童和高危孕产妇不定期的急救演练,不断总结经验教训,进一步提高妇女儿童救治水平和医疗质量。

23077例损伤与中毒住院病例统计分析

目的分析某医院损伤中毒病例资料,探讨损伤中毒发生规律,了解损伤中毒的外部原因。方法对某院2015年-2018年诊断编码在V01-Y99的损伤中毒病例共23077例,以主要诊断作统计依据,对性别、年龄、致伤原因进行回顾性分析,采用Excel和SPSS 20统计分析软件。结果男女比例为1.76:1;以16岁~45岁年龄组居多。跌倒、交通意外伤和机械伤害排在顺位前3,累计构成比为73.70%。结论跌倒、交通意外伤和机械损伤是造成中毒损伤的主要原因,应采取积极措施针对本地区各类高发损伤中毒进行干预,预防和控制损伤中毒的发生。

关于瘢痕子宫ICD-10编码及主要诊断选择的案例分析

瘢痕子宫的诊断存在多种编码情况,瘢痕子宫再次妊娠在未进入第一产程前行剖宫产编码于O34.2;瘢痕子宫再次妊娠在规律宫缩宫口已开时再行剖宫产分娩编码于O65.5;以前剖宫产术后的阴道分娩编码于O75.7;瘢痕子宫切口瘢痕处妊娠编码于O00.8;瘢痕子宫作为次要诊断的术后遗留下的疾病,编码于N85.8。瘢痕子宫妊娠状态伴随其他并发症,要以更严重的并发症作为主要诊断。明确妇产科瘢痕子宫诊断内涵,正确选择主要诊断和疾病编码,并从编码员、临床医师和医院管理三个方面提出提高产科编码质量的措施。