冠心病预后与冠状动脉侧支循环的关系

目的:研究冠心病(CHD)预后与冠状动脉侧支循环的关系。方法:依据冠状动脉造影结果98例患者被分为CHD无侧支循环组(62例)、CHD有侧支循环组(20例)、正常对照组(16例),分析各组患者的临床资料。结果:CHD组(无论有无侧支循环)与正常对照组相比,除糖尿病发病率较高外(P<0.01),其他CHD易患因素差异均无显著性(P>0.05);有侧支循环与无侧支循环CHD患者相比,主要CHD易患因素、不稳定型心绞痛的发生率差异均无显著性(P>0.05);但无侧支循环患者左室射血分数<50%患者比率(29.0%比10.0%),心肌梗死(61.3%比30.0%)、室壁瘤(22.6%比0)的发生率较有侧支循环患者显著增加(P<0.01)。结论:侧支循环存在与否与冠心病患者预后有关。

非ST段抬高型急性冠脉综合征肌钙蛋白Ⅰ水平对危险分层的评估

目的:探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者危险分层的判断价值。方法:对82例NSTEACS患者、50例健康者分别进行血清cTnI测定,并观察NSTEACS患者住院1个月内心脏事件发生情况。结果:NSTEACS组血清cTnI值明显高于正常对照组(P<0.01)。NSTEACS组内,心肌梗塞者(cTnI阳性亚组)血清cTnI值明显高于不稳定型心绞痛者(cTnI阴性亚组)(P<0.01)。正常对照组无一例发生心脏事件;cTnI阳性亚组心脏事件发生率为17.3%,显著高于cTnI阴性亚组的5.5%(P<0.05)。结论:血清cTnI水平对NSTEACS患者危险分层有较好的价值。

BNP与NT-proBNP诊断急性呼吸窘迫综合征的价值

目的:探讨脑钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)对急性呼吸窘迫综合征患者诊断中的意义以及对治疗的指导作用。方法:对124例有明确器质性心脏病或者突发呼吸窘迫患者(检测组)进行BNP和NT-proBNP检查,判断心衰与否。另选110例发生急性呼吸窘迫但未做BNP、NT-proBNP检查的患者作为未检测对照组,收集所有患者诊断时间、住院时间、住院费用、死亡率等相关资料。结果:与未检测对照组比较,检测组诊断时间[(24.2±6.4)min比(16.3±5.2)min]、住院时间显著缩短[(12.5±3.5)d比(8.5±4.5)d],死亡率显著降低(8.18%比4.84%),P均<0.05;两组平均住院费用无明显差异(P>0.05)。结论:脑钠肽和N末端B型利钠肽前体的检测对于早期诊断急性呼吸窘迫综合征,提高疗效和改善预后有重要价值。

多重动脉粥样硬化危险因素与冠状动脉病变特征

目的:研究多重动脉硬化危险因素与冠状动脉病变严重程度的关系。方法:根据病史询问、体格检查和血脂、血糖测定情况确定冠状动脉危险因素,并根据危险因素分为多重危险因素组及对照组。用冠状动脉造影术确定冠状动脉病变严重程度。结果:多重危险因素组较对照组冠状动脉病变严重,其冠状动脉多支病变率和平均病变支数明显高于对照组(P<0.05～<0.01)。结论:多重危险因素聚集往往导致冠状动脉的病变,并影响其病变范围。

急性冠状动脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和新蝶呤的检测及意义

目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中炎症反应标记物高敏C反应蛋白(HS-CRP)和免疫反应标记物新蝶呤的变化。方法同时选取ACS患者和慢性稳定型心绞痛(SAP)患者各80例,采用酶联免疫法测定上述患者血中HS-CRP、新蝶呤浓度。结果与SAP患者相比,HS-CRP、新蝶呤的浓度在ACS患者血清中显著增高(均P<0.05)。结论HS-CRP和新蝶呤可以作为诊断和预测ACS发生的敏感指标,炎症反应和免疫反应均参与了ACS的发生。