3D-CRT和VMAT对头颈部肿瘤患者甲状腺功能的影响

目的:研究三维适形放疗(3D-CRT)和容积调强放疗(VMAT)对头颈部肿瘤患者甲状腺功能的影响。方法:将2011年1月至2014年6月在重庆三峡中心医院肿瘤分院行放射治疗的14头颈部肿瘤患者随机分为3D-CRT组和VMAT组,各70例,3D-CRT组行3D-CRT治疗,VMATVMAT治疗,所有患者均完成放射治疗,随访24个月。观察放疗后临床疗效,分别检测放疗前、放束时、放疗后3、6、12、18、24个月血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状素(FT4)水平,采用QLQ-H&N35量表评分评价患者放疗前、放疗1个月、放疗后及放疗后6个月质量,记录随访期间甲状腺功能减退发生情况。结果:两组放疗后总有效率差异无统计学意义(05);放疗后6、12、18、24个月甲状腺功能减退情况,VMAT组TSH均显著低于3D-CRT组(P<0.0)疗后12、18、24个月,VMAT组FT3、FT4均显著高于3D-CRT组(P<0.05);放疗后6个月,VMAT组-H&N35量表评分显著低于3D-CRT组(P<0.05);随访24个月内两组甲状腺功能减退发生率差异统计学意义(P>0.05)。结论:3D-CRT和VMAT均是治疗头颈部肿瘤的有效放疗方法,但VMAT护患者甲状腺功能及改善治疗后生活质量方面优于3D-CRT。

放射治疗前列腺癌原发灶对远隔骨转移性疼痛缓解的临床观察

目的探讨放射治疗前列腺癌原发灶对远隔骨转移性疼痛缓解的临床效果。方法选择2010-2013年该院确诊为前列腺癌骨转移伴有疼痛的患者79例分为两组。联合治疗组40例采用前列腺局部放射治疗联合内分泌治疗,对照组39例单用内分泌治疗。按照实体瘤疗效评价标准和疼痛数字评分法评估治疗后两组的疗效,观察不良反应和疼痛生化指标变化。结果联合治疗组治疗后骨转移疼痛症状明显改善,疼痛缓解率优于对照组(P<0.05)。血清前列腺特异性抗原、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽较对照组明显下降(P<0.01)。结论前列腺癌原发灶放射治疗联合内分泌治疗能有效地缓解前列腺癌骨转移疼痛,改善生活质量。