桥小脑角肿瘤术中电生理监测对面、听神经功能保护的价值

目的：探讨面部肌肉肌电图（EMG）和脑干听觉诱发电位（BAEP）在桥小脑角（CPA）肿瘤切除手术中对面、听神经功能保护的价值。方法：使用美国Nicolet公司生产的Viking-Ⅳ肌电图／诱发电位仪术中监测系统，对收治的20例CPA患者进行了术中监测面部肌肉自发与诱发EMG和BA-EP，并术后对患者进行面、听神经功能评估。结果：本组术中面神经解剖学保留20例（100％），术后面神经功能Ⅰ-Ⅱ级13例（65％），Ⅲ、Ⅳ级7例（35％）；术中BAEP患侧变化不大，健侧Ⅰ-Ⅴ、Ⅲ-Ⅴ波的峰间潜伏期变化最明显，术后听力均无明显改善。结论：在CPA手术中，自发与诱发EMG监测可以提示面神经的位置和走行，显著提高面神经的功能保护率。采用BAEP实时监测，健侧Ⅰ-Ⅴ、Ⅲ-Ⅴ波的峰间潜伏期监测指标可及时为术者提供脑干功能的情况，但对听力的保护意义较小。

内侧颞叶癫癎致发作性幻视1例报告

1病例报告 患者男性，40岁，反复发作性出现萤火虫样闪光感20余年，不伴意识障碍，每次持续1～2min，随即症状自行消失。感冒咳嗽，打喷嚏时易诱发，且发作频率明显增加。一天前患者在睡眠中突发意识丧失，双目凝视，四肢强直，继而抽搐，口吐白沫，持续1min（但这样的发作仅此一次）而于2005年11月17日就诊。无家族癫痫病史，病人亦无头部外伤史。杏体：神经系统无阳性体征，双眼眼压、视力、视野、眼底均正常。辅助检查：长程头皮脑电图描记于浅睡期在右枕区偶见高幅尖慢波综合。

误诊为额叶癫癎的胰岛素瘤1例报告

胰岛素瘤又称胰岛β细胞瘤,可使胰岛素分泌过多,从而导致低血糖综合征,临床表现为一系列神经精神症状,早期易误诊.现将我院近期收治的1例误诊为原发性额叶癫(癎),后经手术病理证实为胰岛β细胞瘤的病例报告如下.……

TCD在诊断老年高血压病中的应用

目的:探讨老年高血压在TCD中的表现。方法选取在本院就诊的高血压患者86例,根据年龄随机分成两组,老年高血压组,非老年高血压组,均进行TCD检查。检查后评估两组TCD的异常率,分析TCD的表现形式。结果老年高血压组在总异常率以及TCD的表现形式的发生率上,都显著高于非老年高血压组。结论TCD可帮助老年高血压患者在防治高血压并发症方面提供影像依据。

肺功能检查在基层医院中的应用价值

目的:探讨肺功能检查在基层医院的临床应用价值。方法:对我院2005年3月至2008年5月共3216例做肺功能检查的患者临床资料进行分类整理,并对其结果进行分析。结果:呼吸系统疾病患者有409人(占总检查人数的12.7%),其中确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)有302例且均有FEV1.0/FVC%<80%或FEV1.0占预计值的百分比<80%,小气道功能障碍;拟行胸腹部等外科手术患者有2675人(占总检查人数的83%),其中肺功能良好者1738人(占65%),轻度受损535人(占20%),中度受损267人(占10%),重度受损135人(占5%)。肺功能受损患者术后并发症发病率明显增高;煤工尘肺伤残鉴定132人(占总检查人数的4.1%),肺功能正常者5人(占3.7%),轻度受损66人(占20%),中度受损31人(占24%),重度受损30人(占22.7%)。结论:肺功能检查对呼吸系统疾病尤其是COPD的诊断,对外科手术术前肺功能的评估以及术后肺部并发症预防和对尘肺伤残鉴定有较大的临床应用价值。