综合医院护士职业性损伤与自我防护

职业性损伤是临床常见情况,因此如何减少综合医院护士的职业性损伤,提高自我防护的意识,加强自我防护,是医护人员应该注意和重视的问题。笔者就综合医院护士职业性损伤与自我防护的一些相关问题进行了探讨。

光动力疗法与超脉冲CO_2激光治疗尖锐湿疣疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)与超脉冲CO2激光治疗尖锐湿疣(CA)的疗效。方法采用ALA-PDT与超脉冲CO2激光治疗CA各68例,其中两组治疗尿道尖锐湿疣(UCA)各12例。结果光动力组患者完全缓解率为67.64%,复发率为13.04%,其中非尿道CA组为65.29%和13.89%,尿道CA组为83.33%和10.00%;激光组为100.00%和55.88%,其中非尿道CA组为100.00%和51.79%,及尿道CA组为100.00%和75.00%,两组复发率差异有显著性意义(χ2=13.5,9.29,P均<0.01)。结论激光组完全缓解率高于光动力组,特别是一次性去除疣体方面;光动力组在复发率及安全性方面明显优于激光组,治疗UCA有明显优势。

窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗特应性皮炎疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)全身照射联合他克莫司软膏外用治疗特应性皮炎的临床疗效。方法将90例特应性皮炎患者随机分为3组。治疗组30例给予NB-UVB照射每周3次,联合他克莫司软膏外用每天2次;对照1组30例行NB-UVB单纯照射治疗;对照2组30例外用他克莫司软膏治疗;对照组剂量和用法同治疗组,3组疗程均为12周。结果治疗组、对照1组及对照2组有效率分别为93.33%、73.33%及70.00%,治疗组与各对照组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 NB-UVB联合他克莫司软膏治疗特应性皮炎具有较好的疗效。

经尿道前列腺电气化术后尿道狭窄治疗探讨

目的探讨经尿道前列腺电气化术后尿道狭窄的治疗方法。方法回顾性分析58例经尿道前列腺电气化术后尿道狭窄患者的治疗方法。结果 58例患者,52例排尿满意,满意率为89.7%。结论尿道狭窄是经尿道前列腺电气化术后常见并发症之一,根据不同狭窄部位及程度采用相应的治疗方法,能获得良好的疗效。

RAS阻断剂治疗原发性高血压醛固酮逃逸现象临床观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在原发性高血压长期治疗过程中是否存在醛固酮逃逸。方法将63例原发性高血压患者随机分为培哚普利组(32例)和氯沙坦组(31例),测定治疗前、治疗后1、3、6个月时的血压变化和血浆AngⅡ、Ald的活性,判断有无并发醛固酮逃逸。结果(1)治疗后两组血压均明显下降,比较两组的血压下降,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)培哚普利组治疗1、3、6个月后血AngⅡ较治疗前明显下降差异有统计学意义,治疗3、6个月后与1个月比较AngⅡ轻度升高,但差异无统计学意义(P>0.05);而Ald治疗1个月后较治疗前差异有统计学意义(P<0.01),治疗3、6个月后则升高,接近治疗前水平,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。氯沙坦组血AngⅡ治疗后1个月与治疗前比较上升,但差异无统计学意义,治疗3、6个月时较治疗前上升,差异有统计学意义;血Ald治疗后1、3、6个月浓度明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论原发性高血压患者长期(3个月以上)使用ACEI培哚普利部分患者存在醛固酮逃逸现象;氯沙坦不存在醛固酮逃逸现象,治疗后两组血压均明显下降。

得宝松局部注射联合复方甘草酸苷治疗斑秃疗效观察

目的:观察得宝松局部注射联合复方甘草酸苷治疗斑秃的疗效。方法:将180例患者随机分为三组:治疗组:60例,采用得宝松局部注射联合复方甘草酸苷口服;对照一组:60例,单独得宝松局部注射;对照二组:60例,仅复方甘草酸苷口服。结果:治疗组痊愈率65%,有效率90%;对照一组痊愈率38.33%,有效率68.33%;对照二组痊愈率33.33%,有效率61.67%;治疗组疗效优于对照组,差异有显著性。结论:得宝松局部注射联合复方甘草酸苷治疗斑秃疗效确切,优于单独用得宝松局部注射和单独用复方甘草酸苷口服。

调Q-Nd:YAG激光治疗太田痣128例体会

随着社会的进步、经济的发展,人们对面部色素增加性疾病的治疗要求越来越高。太田痣是皮肤科门诊常见的色素增加性疾病,多发于颜面的一侧,且常累及眼,破坏了面部均衡对称的美感,常给患者造成较大心理障碍,影响其生活质量。过去曾采用皮肤磨削、冷冻、CO2激光、植皮、化学药物剥脱术等治疗方法,但效果均不理想,且易留有瘢痕和色素异常等后遗症。近年来,随着激光技术的发展,

尿流动力学检查在前列腺增生手术适应证选择中的临床价值

目的:评价尿流动力学检查在前列腺增生(BPH)手术适应证选择中的临床价值。方法:对110例BPH患者分别进行术前、术后的残余尿测定、国际前列腺症状评分(IPSS)以及尿流动力学检查。结果:110例BPH患者中均存在膀胱出口梗阻(BOO),术后BPH患者症状明显改善,各项尿流动力学指标都得到改善,梗阻得到解除,膀胱功能也得到相应的改善。结论:尿流动力学检测可以判断BPH患者是否存在BOO以及了解逼尿肌及评价膀胱功能,选择合理的治疗方案及判断预后具有重要的临床意义。

血浆脑钠肽水平对心力衰竭患者病情及预后的影响

目的评价血浆B型脑钠肽(BNP)水平对心力衰竭患者预后的影响。方法采用放射免疫法测定86例心力衰竭(NYHAII、III、IV)患者和86例健康对照者血浆BNP水平,并进行对比分析。结果心力衰竭组总体血浆BNP水平显著高于正常对照组,且心功能NYHAIII、IV患者血浆BNP水平显著高于正常对照组(P<0.05);血浆BNP水平与心力衰竭的严重程度平行,即随着心功能的恶化,心力衰竭患者血浆BNP水平逐渐升高(P<0.05);BNP较高的患者再住院事件发生率高于BNP正常者。结论血浆BNP水平对患者心力衰竭的严重程度及预后评价具有重要意义。

奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌的临床观察

结肠癌是发生于结肠部位的常见消化道恶性肿瘤,约35%的患者就诊时已属晚期,手术切除后复发率较高,治疗时主要采取化疗来延长生存时间。本文采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌患者,疗效满意。

血清肝纤维项对肝纤维化诊断价值及相关性研究

目的 评价血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）、Ⅲ型前胶原（PC—Ⅲ）水平与肝纤维化病变程度的相关性。方法应用放射免疫法对90例健康者，90例慢性肝病患者进行血清HA、LN、Ⅳ—C、PC-Ⅲ含量的测定，并进行对比分析，同时做肝组织活检，进行纤维化分期，对比不同分期四种指标的含量。结果 ①慢性肝病组4项指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；②随着肝脏损伤程度的严重程度，4项指标均逐渐增加，其中HA在早期即开始升高，Ⅳ-C在S0～S1期开始升高，S3～S4水平最高。结论 HA、LN、Ⅳ—C、PCⅢ联合检测，对肝纤维化的诊断具有重要意义，其水平变化与肝脏损伤程度密切相关，其中HA和Ⅳ-C在肝纤维化的早期诊断可能具有重要意义。

地奥司明片治疗淤积性皮炎疗效观察

我科于2007年2月至2008年4月应用地奥司明片治疗淤积性皮炎，取得较好疗效，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 90例病人均为我院门诊病人，具有典型淤积性皮炎症状及体征，随机分为两组，治疗组48例，男35例，女13例，年龄37～78岁，病程3月～18年；对照组42例，男31例，女11例，年龄35～80岁，病程2．5月～20年。两组年龄、性别、病程均无显著差异，有可比性。

培哚普利联用胺碘酮在非瓣膜性房颤复律后维持窦性心律的观察

目的评价血管紧张素转化酶抑制剂培哚普利联用胺碘酮在持续性非瓣膜性心房颤动转复后维持窦性心律的作用及对左心房功能的影响。方法将54例持续性非瓣膜性房颤患者药物或电复律后随机分为胺碘酮组(Ⅰ组,n=26)、胺碘酮加培哚普利组(Ⅱ组,n=28),治疗随访时间为1年,比较两组治疗后的窦性心律维持率以及治疗前、治疗后6个月、12个月的左心房内径。结果治疗12个月后,Ⅰ组左心房内径大于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组窦性心律的维持率明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论胺碘酮联用培哚普利在持续性非瓣膜性心房颤动转复后维持窦性心律优于单用胺碘酮,并能抑制左心房的扩大。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗重度痤疮疗效观察

我院应用5-氨基酮戊酸（ALA）光动力学治疗重度痤疮，取得较好疗效，现报道如下。

药物联用治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的评价小剂量HCTZ与氯沙坦或氨氯地平联用的降压疗效及安全性。方法选择轻、中度高血压患者329例,经2周安慰剂洗脱期后随机分为氯沙坦组(50mg,Qd)或HCTZ+氯沙坦组(HCTZ12.5mg+氯沙坦50mg,Qd)或HCTZ+氨氯地平组(HCTZ12.5mg+氨氯地平5mg,Qd),共24周,每周随访一次。治疗前、后分别进行血生化检查并评估降压疗效及安全性。结果(1)治疗后,三组患者的收缩压和舒张压较治疗前均呈明显下降(P<0.01)。(2)HCTZ+氯沙坦组、HCTZ+氨氯地平组的降压达标率分别为48.5%、47.5%,均高于氯沙坦组(48.5%vs37.3%,P<0.05;47.5%vs37.3%,P<0.05)。(3)两组间不良反应发生率无统计学差异。结论小剂量HCTZ与氯沙坦或氨氯地平联用降压安全、有效。

经络导平推拿加电针治疗腰椎间盘突出症48例疗效观察

腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，它是腰椎间盘发生退行性变后，在外力作用下纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种病变。本病是临床上常见的腰腿痛疾患之一，好发于30-40岁的青壮年，男多于女，其发病部位以L4～5椎为多，L5、S1次之。

不同层次护生实习计划的实施及管理

目的探讨不同层次护生实习计划的实施及管理方法。方法对92名护生实施分级管理、教师管理、学生管理。结果转变了带教观念,提高了教师的带教水平和综合素质,培养了不同层次学生的临床综合能力。结论按照不同层次护生实习计划进行带教管理是一套适合新时期要求的临床带教管理方法。