农村老年人健康影响因素及健康管理对策研究

目的探讨农村老年人健康影响因素,以此提出健康管理对策,提高农村老年人健康管理水平。方法本研究采用定性分析方法,2020年7月,选取重庆市某区农村地区10名老年人进行半结构化访谈。结果农村老年人的健康在饱受疾病困扰的同时呈现心理焦虑、社会功能下降等特点,其健康受到生活中的应激事件、自我调适、家庭和社会的支持等影响。结论提高农村老年人健康水平,就通过建立“老年个体—家庭—社会—国家”系列协同机制,开展农村老年人健康管理,保障农村老年人晚年生活水平。

重庆市万州区农村土壤重金属污染及生态风险研究

【目的】分析和评估重庆市万州区农村土壤中铅(Pb)、镉(Cd)、铬(Cr)污染水平,为提出相关措施建议提供数据支撑。【方法】以2017—2021年土壤监测数据为基础,应用GB 15618—2018《土壤环境质量农用地土壤污染风险管控标准(试行)》、污染指数法和潜在生态风险法等进行生态风险评估。【结果】共采集100份土壤样品,pH值为3.50~8.30,均值6.10。土壤中Pb、Cd、Cr的均值分别为25.2、0.310和68.6 mg·kg^(-1)。除Cr外,其他元素均值均超过土壤背景值。Cd变异系数最大,空间分布不均匀,总体超标率为30.0%。Pb和Cr元素总体均处于警戒级,Cd总体处于轻污染水平。Cd污染水平点位占比较Pb、Cr高,差异有统计学意义(χ^(2)=15.015,P=0.001)。不同乡镇内梅罗综合污染指数为0.70~2.07,中位数为1.10,总体处于轻污染水平。Cd潜在生态危害风险较高,整体处于轻度危害。综合潜在生态危害指数中Cd的贡献率最高为84.1%。【结论】万州区农村土壤中存在一定程度的镉污染且具有轻度生态风险,应加强万州区农村土壤镉污染的监测治理。

渝东南地区土家特色酸鲊肉纯种发酵前期发酵条件优化

采用响应面法优化渝东南地区土家特色酸鲊肉纯种发酵前期的发酵条件,在单因素试验的基础上,选取发酵时间、发酵温度、菌种接种量及白砂糖添加量为影响因子,以酸鲊肉前期发酵制品的乳酸脱氢酶活力、蛋白酶活力、脂肪酶活力为响应值,应用Box-Behnken试验设计建立数学模型。结果表明,酸鲊肉前期发酵的最优工艺条件为发酵时间30 h、发酵温度34℃、菌种接种量8%、白砂糖添加量4%,在此工艺条件下,得到酸鲊肉前期发酵制品的乳酸脱氢酶活力为102.92 U/mL,蛋白酶活力为41.58 U/mL,脂肪酶活力为11.86 U/mL,各评价指标达到相对较高水平。

重症新型冠状病毒肺炎与淋巴细胞相关性的Meta分析

目的 系统评价重症新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)与淋巴细胞的相关性.方法 利用计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、美国科学网(WebofScience)、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane图书馆数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据和维普数据库(VIP)中有关新冠肺炎患者淋巴细胞计数变化的病例对照研究;检索时限均从建库至2020年4月18日.英文检索词为Coronavirus Disease2019、novel coronavirus pneumonia、coronavirus2019、COVID-19、2019-nCoV、SARS-CoV-2、laboratory、lymphocyte、Clinical Characteristics等;中文检索词为新型冠状病毒肺炎、新冠肺炎、新冠病毒、2019冠状病毒病、2019新型冠状病毒感染、新冠肺炎、2019-nCoV肺炎、新型冠状病毒、实验检查、淋巴细胞、临床特征等.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata15.0软件进行Meta分析.通过Begg检验并绘制漏斗图评价发表偏倚.结果 共纳入21篇文献,涉及3243例患者,其中包括重症755例,非重症2488例.Meta分析结果显示:重症新冠肺炎患者淋巴细胞计数显著降低〔加权均数差(WMD)=-0.39,95%可信区间(95%CI)为-0.46--0.32,P<0.0001〕;7项研究报告了淋巴细胞计数降低比例,淋巴细胞减少与重症新冠肺炎患病风险明显相关〔优势比(OR)=3.84,95%CI为1.72-8.57,P=0.001〕.漏斗图显示,纳入文献的效应点基本呈漏斗形,分布比较对称;Begg检验结果P=0.432,提示发表偏倚较小,结果较可靠.结论 淋巴细胞计数及比例降低与重症新冠肺炎风险增加密切相关,可作为病情恶化的重要临床指标,为重症新冠肺炎诊疗提供新思路.

不同包装方式对薏米挂面贮藏品质的影响

该文分别对半封闭纸包装、全封闭纸包装、全封闭PE包装的薏米添加量为10%和50%(质量分数)的挂面进行贮藏实验,分析自然贮藏条件下其食用品质和理化指标的变化。结果表明,各处理组的食用品质随着贮藏时间的延长均逐渐劣变。当贮藏期超过6个月时,薏米挂面失去食用和商品价值。此外,薏米挂面贮藏期间过氧化值、丙二醛含量与各食用品质均呈现极显著相关性(P<0.01),说明薏米挂面中脂肪的酸败氧化程度对面条食用品质具有重要的影响。与半封闭纸包装和全封闭纸包装贮藏的薏米挂面相比,以全封闭PE包装贮藏的薏米挂面酸败氧化速度较慢,可以有效地减缓挂面食用品质的劣变。因此,最好以全封闭PE包装贮藏薏米挂面,且贮藏期(保质期)不得超过6个月。

分子蒸馏脱除核桃油中塑化剂工艺优化

为探索利用分子蒸馏脱除核桃油中塑化剂的合理工艺,采用单因素实验考察了蒸馏温度、进料速度和刮膜转速对核桃油中塑化剂DEHP和DBP脱除的影响,在此基础上以DEHP和DBP的含量为指标,运用响应面法对分子蒸馏脱除核桃油中塑化剂的工艺条件进行优化。结果表明:分子蒸馏脱除核桃油中塑化剂的最佳工艺条件为蒸馏温度150℃、进料速度250 mL/h、刮膜转速260 r/min,在此条件下核桃油中DEHP含量为0.56 mg/kg,DBP含量为0.05 mg/kg,符合我国对食品中DEHP、DBP的限量要求(DEHP≤1.5 mg/kg,DBP≤0.3 mg/kg)。

重庆市某农村地区5~6岁儿童尿液中邻苯二甲酸酯类代谢物调查

目的了解重庆市某农村地区5~6岁年龄组儿童邻苯二甲酸酯的暴露水平。方法于2010年3-6月,通过分层整群随机抽样方法,随机抽取了重庆市某县6个乡镇中心幼儿园的210名5~6岁儿童(其中,男性108人,女性102人),检测随机尿液中邻苯二甲酸酯(PAEs)五种一级代谢产物[邻苯二甲酸单甲酯(MMP)、邻苯二甲酸单丁酯(MBP)、邻苯二甲酸单乙酯(MEP)、邻苯二甲酸单苄基酯(MBzP)和邻苯二甲酸单(2-乙基己基)酯(MEHP)]的浓度。结果除MBzP未检出外,尿中其余4种PAEs代谢产物的检出率依次为MEHP(84.76%)>MBP(73.81%)>MMP(6.67%)>MEP(4.76%)。不同性别儿童尿中MMP、MEP、MBP、MEHP的浓度和检出率间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论该地区5~6岁儿童受MBP和MEHP原型物邻苯二甲酸二甲酯(DBP)和邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)的污染较为严重。

混合式教学在病案管理课程改革中的应用

本研究以病案管理课程改革为切入点,根据病案管理课程设置意义、课程特点、卫生信息管理专业学生的学习情况,从教学方法、教学手段、教学策略、课堂教学组织形式、课程教学评价体系等方面,对传统的以教师为主的病案管理课堂教学进行改革。本研究探索出了适合信息化时代发展的病案管理的线上线下混合式课堂教学模式,使病案管理课堂教学从'教师为主体'转变为'学生为主体',调动了学生学习的主动性和积极性,提高了学生病案管理能力,从而进一步提升卫生信息管理专业人才培养质量。

三峡库区农村老年人运动及营养状况调查分析

目的了解三峡库区农村老年人的运动及营养状况。方法在三峡库区采用分层随机抽样方法对5个乡镇的314名老年人进行文化程度、运动方式、运动时间、体格测量和微营养评定(MNA)量表。结果被调查的三峡库区农村老年人运动方式主要为散步、做家务和干农活;运动时间小于1h的占71.33%;体质量比小于90%的占10.83%,体质量比大于110%的占49.36%;体质量指数(BMI)<18.5kg/m^2的占8.6%,BMI≥24.0kg/m^2的占30.58%,BMI<20.0kg/m^2的占21.02%,BMI>26.9kg/m^2的占9.24%;MNA量表评分结果显示营养不良的占13.06%,存在营养不良风险的占45.86%。结论三峡库区农村老年人的运动方式主要为散步、做家务和干农活,运动时间较短,超过一半的三峡库区农村老年人具有潜在营养不良风险或存在营养不良。

2016-2019年重庆市江津区感染性腹泻病流行特征及疾病负担分析

目的 分析2016-2019年重庆市江津区感染性腹泻病流行特征及疾病负担,为疫情防控提供依据与支持。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”中导出2016-2019年重庆市江津区感染性腹泻监测数据,采用描述性流行病学研究方法分析疾病流行特征,并采用发病率和伤残调整寿命年估算疾病负担;采用时空扫描统计量探索其时空聚集性,运用ArcMap 10.2软件进行疫情的图形可视化。结果 2016-2019年重庆市江津区累计报告感染性腹泻病4 670例,死亡1例,年平均报告发病率为84.72/10万,男女性别比为1.174∶1,<5岁年龄组发病率最高(1 128.69/10万),散居儿童占比最大(73.30%),11月至次年3月为发病高峰。聚集区域主要集中在几江、鼎山、双福、德感4个街道(最大似然比=281.73,相对危险度=4.44,P<0.01);有明确病原学诊断病例占比5.89%,以轮状病毒感染为主(87.91%)。归因于感染性腹泻的寿命损失年(YLL)为22.53人年,健康寿命损失年(YLD)为9.42人年;<5岁儿童是感染性腹泻病的高危人群,其YLD为7.21人年(76.54%),>60岁老年人亦是感染性腹泻病的发病的重要人群,YLD为0.82人年(8.70%)。结论 重庆市江津区应作为感染性腹泻病的重点防控区域,相关部门应进一步提高病原学诊断能力并结合疾病季节性高发、病原谱特点对<5岁儿童、散居儿童等人群采取针对性措施以控制疾病的传播与流行。

职业性铅接触工人相对端粒长度和端粒保护蛋白1结合蛋白1基因表达改变

目的探讨职业性铅接触对工人周围血相对端粒长度(RTL)和端粒保护蛋白1结合蛋白1基因(TPP1)mRNA相对表达量的影响。方法采用单纯随机抽样方法,选择某铅蓄电池厂299名铅作业工人为接触组,以无职业性铅接触的68名行政后勤人员为对照组。采集2组人群周围血,采用石墨炉原子吸收光谱法检测血铅水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测RTL和TPP1 mRNA相对表达量。结果与对照组比较,接触组人群血铅水平升高[中位数(M):68.2 vs 266.1μg/L,P<0.01],RTL缩短(M:0.95 vs 0.69,P<0.01),TPP1 mRNA相对表达量降低(M:0.88 vs 0.51,P<0.01)。血铅水平与RTL、TPP1 mRNA相对表达量均呈负相关(Spearman相关系数分别为-0.17、-0.19,P<0.01);RTL与TPP1mRNA相对表达量呈正相关(Spearman相关系数=0.15,P<0.01)。多因素广义线性回归分析结果显示:铅接触者RTL缩短和TPP1 mRNA相对表达量下降的风险升高(P<0.01)。结论铅接触可导致工人周围血RTL缩短,TPP1 mRNA相对表达量降低;RTL缩短的机制可能是铅通过抑制TPP1 mRNA表达干扰端粒修复过程。

苯并[a]芘通过CXCL12/CXCR4轴影响早孕小鼠子宫内膜炎症反应

目的探讨CXCL12/CXCR4轴在苯并[a]芘(Benzo[a]pyrene,B[a]P)影响早孕小鼠胚胎着床过程中的作用及其机制。方法将8周龄昆明小鼠每晚按雌雄2∶1比例合笼,次晨将查得阴栓者记为孕第1天(D1),并随机分为对照组和B[a]P组。B[a]P组孕鼠每日晨称重后以0.1 ml/10 g动物体重灌胃给予0.2 mg/(kg·d)B[a]P,对照组则灌胃等体积玉米油。体外分离小鼠原代子宫内膜基质细胞,将其分为对照组、B[a]P组和rhCXCL12+BaP联合处理组。ELISA法检测小鼠血清CXCL12水平;qRT-PCR、Western blot和免疫组化法检测CXCL12、CXCR4的表达;qRT-PCR和Western blot检测炎症因子IL-1β、IL-10、NLRP3和TNF-α的表达;Western blot检测着床相关因子MUC1、MMP9和HOXa10的表达情况。结果与对照组相比,B[a]P暴露明显降低孕早期小鼠血清中CXCL12含量,同时下调小鼠子宫组织及基质细胞内CXCL12和CXCR4的表达,抑制炎症反应的发生,影响着床相关因子表达。上调小鼠原代子宫内膜基质细胞内CXCL12表达,可缓解B[a]P所导致的炎症抑制和着床相关因子表达异常。结论B[a]P可能通过下调CXCL12/CXCR4表达,抑制炎症反应,影响孕早期小鼠胚胎植入过程。