医改与精神病专科医院财务管理的创新

在新医改持续深化下,医疗卫生事业呈现蓬勃发展前景,但是市场竞争愈加激烈,对于新时期的医院发展提出了更高的要求。精神病专科医院在经营发展中,为了可以提升市场竞争优势,加强财务管理,有助于为企业带来更大的经济效益,为医院长远发展提供充足的资金支持。但是,纵观当前精神病专科医院财务管理现状来看,其中存在一系列问题,导致医院的经营效益下降,迫切的需要进一步完善。本文从医改角度着手分析,探究精神病专科医院财务管理中的不足,立足于实际情况提出合理的创新对策。

新形势下的精神病专科医院医疗管理措施探讨

现代快节奏的生活,给人们的心理增加了许多的压力,一些承受能力较弱的人在工作中容易造成心理负担,如果心理负担不能够及时得以解决,就会加重病情,造成失眠直到精神恍惚。现代医疗技术发展很快,有专门针对精神患者进行治疗的医院,有经验丰富的医生针对病人的不同反应进行治疗。精神病专科医院的医疗技术要高超,医生要具有服务意识,并且护理人员要能够细致入微地进行护理。

康复训练与心理治疗在精神疾病患者中的实施价值

目的:探索康复训练和心理治疗在精神疾病患者中的实施价值。方法:将96例精神病患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者进行常规的护理及治疗,观察组患者在此基础上进行康复训练和心理治疗。在治疗前和治疗后3个月对所有患者进行康复效果评定,评价表包括阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)和生活质量核心量表。结果:治疗3个月后,两组患者的阴性、阳性症状及生活质量均较治疗前有明显改善,两组患者相比,阴性症状和生活质量的改善效果更加明显,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:在基础护理治疗的基础上对精神疾病患者实施康复训练和心理治疗,能够显著改善患者的阴性症状和生活质量,值得在临床上推广使用。

阿戈美拉汀与度洛西汀治疗抑郁症患者的疗效分析

目的:探讨阿戈美拉汀与度洛西汀治疗抑郁症患者的疗效分析。方法:对符合ICD-10诊断的108例抑郁症患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各54例。研究组患者单一使用阿戈美拉汀治疗;对照组患者单一使用度洛西汀治疗。在基线、2周末、4周末、8周末,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和不良反应症状量表(TESS)对两组患者进行疗效和安全性评估。结果:在治疗后8周末,研究组和对照组患者的临床治疗有效率分别为72.2%和63.0%,两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第2、4、8周末,两组患者的HAMD总分与治疗前比较均显著下降(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的不良反应与对照组比较,得分及分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阿戈美拉汀治疗抑郁症患者的疗效与度洛西汀相当。

齐拉西酮和舒必利治疗伴抑郁症状的精神分裂症对照研究

目的探讨齐拉西酮、舒必利治疗伴抑郁症状的精神分裂症的疗效。方法将46例伴抑郁症状的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮、舒必利治疗8周,采用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SNAS)、HAMD、CGI-GI及TESS进行评定。结果两组患者治疗前后BPRS总分差异无统计学意义。治疗后HAMD评分齐拉西酮组为77.1%,舒必利组为48.3%,差异有统计学意义。结论齐拉西酮能有效治疗精神病性症状,同时对伴抑郁症状的精神分裂症患者的抑郁障碍有较好疗效。

老年痴呆症非药物治疗的研究现状

老年痴呆症是发生在老年前期及老年期的一种由各种原因引起的退行性脑变性疾病,临床上主要表现为持续进行性认知功能减退及其伴随的社会生活功能减退、行为及精神症状,给患者及其家庭,甚至社会都带来了巨大负担。据调查,我国65岁以上人群的痴呆患病率为7.5%,已经成为继心脑血管疾病、肿瘤之后,威胁人类的四大杀手之一。

氟西汀(百忧解)联合奥氮平治疗帕金森病伴抑郁的疗效观察

目的观察氟西汀联合奥氮平治疗帕金森病伴抑郁患者的临床疗效。方法 120例帕金森病伴抑郁患者随机分为两组,观察组和对照组,各60例,所有患者继续使用原抗帕金森药物,对照组给予氟西汀口服,观察组在对照组用药的基础上口服奥氮平,比较两组的疗效及不良反应。结果观察组的抗抑郁显效率显著高于对照组(86.7%vs68.3%,P<0.05)。两组的HAMD评分和UPDRS评分在治疗后均有不同程度的改善,观察组的效果优于对照组(均有P<0.05)。两组治疗过程中少见不良反应,且发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟西汀联合奥氮平治疗帕金森病伴抑郁具有良好的疗效,且不良反应少,值得在临床推广。

药物及危机干预对精神病人自杀的影响

目的 探讨抗精神病药物及危机干预与精神病人自杀的关系。方法 对我院 1979年～ 1998年 12月入院 ,按CCMD Ⅱ R诊断标准确诊有精神疾病的 1777例病人 ,按时间先后的 1979年 1月～ 1988年 12月以前 10年组 ,与 1989年 1月～1998年 12月以后 10年组分为两组进行对照比较分析。结果 前 10年组的自杀率为 11 7% ,后 10组年为 1 2 %。两组有显著差异 (P <0 0 0 5 ) ,两组病例的一般资料无显著差异 ,临床用药和危机干预有显著差异。

-齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的对照研究

目的探讨齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法选取2014年6月～2015年4月我院收治的精神分裂症患者102例作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组予齐拉西酮治疗,观察组予阿立哌唑治疗,比较两组的治疗效果、血糖、血清C-肽及不良反应情况。结果治疗后两组的阳性症状、阴性症状、一般病理等PANSS评分较治疗前均明显下降（P〈0.05）,但治疗后组间的PANSS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前两组患者的血糖与血清C-肽水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且治疗后两组患者的血糖与血清C-肽水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的不良反应发生率为43.14%,对照组为41.18%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论齐拉西酮与阿立哌唑对患者血糖代谢无明显影响,两者的治疗效果与不良反应情况相当。

氨磺必利与氯丙嗪对精神病患者心电图影响的对照研究

目的探讨氨磺必利对精神病患者心电图（ECG）的影响。方法将符合入组标准的76例精神病患者随机分为氨磺必利治疗组和氯丙嗪治疗组,氨磺必利使用剂量为400-600 mg,bid,氯丙嗪剂量为200-300 mg,bid,疗程16周。在研究基线和治疗后第16周分别进行ECG检查,比较治疗前后T波改变,窦性心律失常（窦性心律不齐、窦性心动过速、窦性心动过缓）,QTc异常（〉450 ms）和其他各类传导阻滞、早搏等。结果治疗16周时,氨磺必利组有8例（21.6%）、氯丙嗪组有21例（53.8%）出现ECG异常,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,两组QTc均值均延长（P〈0.01）,而氯丙嗪组比氨磺必利组QTc延长更明显（P〈0.01）。两组患者服用药物剂量越高,ECG异常发生率均随治疗剂量增加而增高（P〈0.01）。结论氨磺必利对ECG影响小,临床使用安全性较高。

无抽搐电休克治疗对患者认知功能的影响

目的:研究无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者认知功能的影响。方法:将符合入组条件的51例精神分裂症患者按入院顺序依次分为MECT组和非MECT组,MECT组采用MECT治疗,非MECT组采用常规非典型抗精神病药物治疗,在治疗前和治疗结束进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、1个月后作认知功能检查评估变化情况。结果:两组患者经PANSS评分,其治疗后基础评分均明显低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。而MECT组的阳性症状分和PANSS总分均明显低于非MECT组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后经WCST、CPT、WAIS-RC等认知功能测查,其组内与组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MECT对精神分裂症治疗安全有效,对患者认知功能无明显影响。

癌痛患者合理使用麻醉性镇痛药的动态分析

目的分析某院癌痛患者麻醉性镇痛药品使用情况,为临床合理用药提供依据。方法对该院2010年至2012年住院癌痛患者全部麻醉性镇痛处方进行分类统计和分析。结果共收集12 599张处方,癌痛患者麻醉药品以吗啡缓释片、吗啡控释片的用药频度靠前,使用频度较高。结论该院癌症麻醉性镇痛药呈逐年增长趋势,无滥用现象。

无抽搐电休克疗法治疗难治性抑郁疗效观察

目的探讨难治性抑郁症(TRD)的治疗方法,为临床治疗TRD提供新的治疗方案。方法选取2009年4月至2010年5月接收的60例TRD病例,将其随机分为研究组和对照组,各30例,研究组采用无抽搐电休克疗法治疗TRD,对照组采用常规抗抑郁药物治疗TRD,对比分析两组治疗TRD的治疗效果以及不良反应。结果研究组治疗后第1、2、4周的HAMD平均减分率分别25.1%、34.9%、64.9%,而对照组治疗后第1、2、4周的HAMD平均减分率分别为4.9%、8.5%、16.8%。研究组的HAMD平均减分率明显高于对照组的HAMD平均减分率。治疗结束后1周,研究组的总有效率为63.33%;对照组的总有效率为30.00%,研究组总有效率明显高于对照组。结论相比于常规药物治疗,无抽搐电休克疗法治疗TRD具有见效快、疗效好、不良反应少以及患者依从性好等诸多优点,是临床上治疗TRD安全、快速、有效的方法。

帕罗西丁治疗抑郁症的临床观察

目的研究帕罗西丁治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法回顾性评价我院2005年3月至2007年12月期间50例抑郁症患者采用帕罗西丁治疗的疗效和安全性。结果完成6周治疗,有效率为82%;在治疗第2周末HAMD平均减分率>25%,达到进步;第6周末平均减分率>50%,达到显著进步。治疗6周结束时TESS评分为(2.31±1.18)分,不良反应以恶心、便秘和焦虑为主,不良反应发生率40%。结论帕罗西汀治疗抑郁症疗效肯定,心血管系统不良反应小,是我国抑郁症治疗的一种疗效可靠、安全性高的选择性药物,值得临床推广运用。