危机干预中心在救治重症精神病病人中的作用

目的为了保证精神科急、危重症病人的护理安全,提高医疗护理质量,杜绝意外事件的发生。方法成立危机干预中心,负责全院重症精神病病人的治疗及院前急救。通过对该中心护理人员精神专科知识、技能培训,针对该专科病人病情特点,制定了相应的安全管理制度并严格执行。结果运行1年来,病人意外事件的发生率由64次/年降为13次/年(u=6.04,P<0.01),病人受攻击率由21次/年降为4次/年(u=3.40,P<0.01),医护人员受伤率由8次/年降为1次/年(u=2.33,P<0.05)。结论对重症精神病病人进行集中治疗和护理,可有效预防由于病人严重伤人、毁物行为导致的各种意外损伤,确保了病人及工作人员的安全,护理质量明显提高。

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的系统评价

目的比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及不良反应的差异。方法检索国内关于阿立哌唑与奥氮平对照研究治疗精神分裂症的文献,应用固定效应模型法的方差倒置法,对查阅到8篇进行评估。结果阿立哌唑与奥氮平的疗效无显著性差异[2χ=0.17,P>0.05,OR=0.93,95%CI(0.66～1.30)],阿立哌唑组发生失眠、震颤、头痛、兴奋或激越、静坐不能不良反应,较奥氮平组多,有显著性差异(P<0.01);奥氮平组发生体质量增加不良反应比阿立哌唑组多;有显著性差异(P<0.001)。结论奥氮平与阿立哌唑的疗效相当,但奥氮平不良反应的发生率较低。

阿立哌唑与齐拉西酮治疗精神分裂症的系统评价

目的了解阿立哌唑与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应的差异。方法检索国内关于阿立哌唑与齐拉西酮对照研究治疗精神分裂症的文献,用固定效应模型法的方差倒置法;对查阅到的7篇进行评估。结果阿立哌唑与齐拉西酮比较疗效无显著性差异(P>0.05),齐拉西酮组发生肌强直、食欲减退不良反应较阿立哌唑组多,有显著性差异(P<0.05)。结论阿立哌唑与齐拉西酮的疗效相当;但阿立哌唑不良反应的发生率较低。

探索性眼球活动对精神分裂症的诊断作用

目的:验证探索性眼球活动检查对精神分裂症的诊断作用,探讨凝视点数(NEF)和反应性探索评分(RSS)的正常分界值。方法:应用DEM-2000眼动检测仪对299例精神分裂症(患者组)和250名对照者(对照组)进行探索性眼球活动检查,测定NEF和RSS,计算敏感度、特异度。结果:患者组较对照组NEF、RSS显著为低(P<0.01),若以NEF≤27或RSS≤5为正常分界值,其阳性预测值达到70%,阳性似然比达到2.07。结论:探索性眼球活动可以作为精神分裂的辅助诊断指标,以NEF≤27或RSS≤5作为正常分界值,其敏感度、特异度较理想。

阿立哌唑与奎硫平治疗精神分裂症的系统评价

目的 了解阿立哌唑与奎硫平治疗精神分裂症的疗效及不良反应的差异.方法 检索国内关于阿立哌唑与奎硫平对照研究治疗精神分裂症的文献,应用固定效应模型法的方差倒置法对查阅到14篇进行评估.结果 阿立哌唑与奎硫平的疗效无显著性差异[x2=0.14,P＞0.05,OR=1.06,95%CI（0.83～1.36）],奎硫平组发生口干、心动过速、食欲减退不良反应比阿立哌唑组多,有显著性差异（P＜0.05）,阿立哌唑组发生头痛不良反应比奎硫平组多,有显著性差异（P＜0.001）.结论 阿立哌唑与奎硫平的疗效相当,不良反应均较轻.

循证医学法用于奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的成本-效果分析

目的:评价奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的成本-效果。方法:采用循证医学方法收集奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的临床资料,应用药物经济学的最小成本分析法及成本-效果分析法进行分析。结果:奥氮平与利培酮治疗精神分裂症有效率分别为90.13,90.07(P>0.05);成本-效果比分别为(3606.6±1292.2),(741.4±262.7)。结论:利培酮治疗精神分裂症较经济。

住院精神病患者死亡原因分析

回顾性调查我院近15年精神科住院患者的死亡原因，现报告如下。

恢复期精神分裂症患者探索性眼球活动的研究

本文对精神分裂症患者存在探索性眼球活动（EEM）异常是否是精神分裂症生物学的标志[1]进行研究,报告如下。1对象和方法患者组为2009年1月至6月我院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;

重庆万州区青少年学生的心理状况调查

目的:了解重庆万州区青少年学生心理卫生状况,为开展心理健康教育提供依据。方法:采用儿童青少年长处和困难问卷-学生版(SDQ)对8所学校中3923名青少年学生进行调查,了解其心理健康状况及影响因素。结果:青少年学生心理问题检出率为47.11%;其中毕业班与非毕业班、男生与女生之间差异无统计学意义,而在学习成绩,是否住校,是否留守,是否学生干部,与父母关系及有无家庭创伤等因素对青少年学生的心理健康影响较大(P<0.05或P<0.001)。结论:重庆万州区青少年学生的心理健康状况不容乐观,应提高家庭对青少年学生的支持,加强心理健康的教育。

重庆万州区留守青少年学生心理状况调查

目的:了解重庆万州区留守中学生的心理特点,为开展心理健康辅导提供依据。方法:对重庆万州市区8所学校中2179名青少年学生的心理健康状况及影响因素进行调查,其中留守青少年学生1227名(研究组),非留守青少年学生952名(对照组)。结果:两组比较,研究组的焦虑因子分、成熟应付方式因子分中的解决问题、求助,不成熟应付方式因子分中的退避分均显著高于对照组(P<0.01),幻想因子分也较高于对照组(P<0.05),研究组的合群因子和躯体外貌因子分、独立性因子分、控制性因子分等均低于对照组。结论:留守青少年学生的心理状况不容乐观,他们更倾向于焦虑、不合群、自信心不足,应付方式矛盾,在家中表现为更依赖和任性。

循证医学方法研究氟西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的成本-效果

目的:评价氟西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的成本-效果。方法:采用循证医学方法收集氟西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的临床资料,应用药物经济学的成本-效果分析法进行分析。结果:氟西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的治愈率分别为36.30%、58.73%;成本-效果比分别为14.13、9.73;后者相对于前者的增量成本-效果比为2.60。结论:帕罗西汀治疗抑郁症的成本-效果优于氟西汀。

歌唱疗法对老年抑郁症的辅助治疗作用

目的评估集体歌唱疗法对老年抑郁症的疗效及安全性。方法将80例老年抑郁症患者随机分为单纯药物治疗组(对照组)和药物治疗辅以集体歌唱疗法组(观察组),治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定临床疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果 HAMD评分在治疗1周后两组有统计学差异(P<0.05),治疗6周后观察组和对照组显效率分别为80.0%和57.5%,两组差异有显著性(P<0.01);观察组不良反应发生率(27.5%)明显低于对照组(62.5%)。结论集体歌唱疗法辅助治疗老年抑郁症可以提高疗效,缩短起效时间,减少不良反应发生率。

安康口服液治疗抑郁症对照研究

目的:评价安康口服液治疗抑郁症的有效性及安全性。方法:158例抑郁症患者,分为两组,分别给予安康口服液和阿米替林治疗,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Asberg副反应量表评定疗效和不良反应。结果:安康口服液与阿米替林对抑郁症疗效相仿,但安康口服液具有给药简便,不良反应少等优点。结论:安康口服液是一种安全有效的抗抑郁药。

西酞普兰与万拉法新治疗抑郁症的循证药物经济学评价

目的评价西酞普兰与万拉法新治疗抑郁症的成本与效果。方法采用循证医学方法收集西酞普兰与万拉法新治疗抑郁症的临床资料,应用药物经济学的成本-效果分析法进行分析。结果西酞普兰与万拉法新治疗抑郁症的治愈率分别为41.11%、52.22%(P>0.05);成本-效果比分别为1425.13、2037.34。结论西酞普兰治疗抑郁症的成果-效果优于万拉法新。

安康口服液的制备及临床疗效

目的:制备安康口服液,建立制剂质控方法并对照观察治疗抑郁症的临床疗效。方法:用薄层色谱法鉴别佛手、郁金、酸枣仁,按随机原理将受试对象分为两组验证疗效。结果:安康组薄层色谱斑点清晰集中,临床总有效率为73.2%,与阿米替林组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:该制剂的制备工艺简单,质量可控,治疗抑郁症有一定疗效,且未见不良反应。