老年骨性关节炎全膝关节置换术后深静脉血栓形成预测模型的构建及验证

目的 探讨老年骨性关节炎(OA)全膝关节置换术(TKA)后深静脉血栓形成(DVT)预测模型的构建及验证。方法 选取2020年11月至2022年11月在重庆全域肿瘤医院行TKA治疗的OA患者194例。根据术后3天影像检查结果,46例归入DVT组,148例归入Non-DVT组。分析OA患者TKA后DVT的危险因素,并构建列线图预测模型及验证,采用X-tile软件将模型分层,探讨其应用价值。结果 DVT组和Non-DVT组年龄、BMI、糖尿病史、TC、D-二聚体、卧床时间、手术时间、术中出血量、LDL-C比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁、BMI≥26 kg/m2、糖尿病史、TC≥5.17 mmol/L、LDL-C≥1.04 mmol/L、D-二聚体≥0.5 mg/L是术后发生DVT的影响因素(P<0.05)。训练集和验证集的C-index分别为0.847、0.815,AUC分别为0.853、0.815,两集的校正曲线均与理想曲线拟合反映良好,低风险组患者的DVT发生率明显低于中、高风险组(P<0.05)。结论 预测模型能较好地预测OA老年患者TKA后下肢DVT的发生风险,为早期预防提供较为准确的决策依据。