密集城区深基坑工程施工安全管理研究--以某中医院工程为例

随着城市化进程的加速,高层建筑和地下空间的利用越来越普遍,深基坑工程也日益增多。而深基坑工程施工事故频发,且一旦发生事故,极易造成群死群伤,后果严重,究其原因,主要是相关管理经验不足,施工过程管理控制措施不到位。近10年来,深基坑开挖和支护成为国内岩土工程最为关注的问题之一。该文以某中医院工程为例,就深基坑的类型、适用范围及施工安全风险进行了剖析,并结合案例,总结了一些对于密集城区深基坑施工的安全管理经验,为类似工程提供参考。

重庆市区县中医医院科研伦理现状调查研究

目的通过调研重庆市区县二、三级中医医院伦理委员会的运行现状及科研人员的科研伦理认知,旨在针对加强区县中医医院伦理委员会建设、提升科研人员的医学伦理素养提出可行性建议。方法采用问卷星调查和访谈的方式调查47家区县医院的基本设置,科研承担情况,研究者资历、伦理审查认知及申请伦理审查等情况,通过SPSS27.0软件进行统计分析。结果40家医院成立了伦理委员会,二、三级医院在伦理委员会基本设置方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在科研承担总量、研究人员部分资质、部分伦理认知和伦理审查申请方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建议通过医联体机制,加强区县中医医院伦理委员会基础建设和内涵建设,加强卫生主管部门监管、设立准入制度,完善伦理培训制度,加强伦理信息化管理初级建设,引导有伦理审查基础的医院申请世界中医药学会联合会研究伦理审查体系认证,对于伦理委员会建设严重欠缺的区县机构,考虑完善伦理审查委托机制。

重庆市44所二级及以上公立中医医院护理质量管理现状调查

目的了解重庆市44所二级及以上公立中医医院护理质量的管理现状,为中医医院护理质量管理提供参考依据。方法采用问卷调查法从组织体系、评价标准、结果及应用、支持保障体系4个维度、13个条目对重庆市44所二级及以上公立中医医院进行调查。结果81.82%的中医医院实行四级护理质量管理体系;护理质量评价标准主要(93.18%)来源于等级医院评审标准;中医护理合格率是唯一一个中医医院护理评价指标(95.45%的中医医院选用);11.35%的中医医院认为质控检查结果能精准反映科室存在的问题;6.82%的中医医院完全实现护理质控管理信息化。结论重庆市二级及以上中医医院护理质量管理组织架构体系已逐步发展和完善,今后可从突出中医质控特色、质量管理信息化、质控检查精准化及结果应用科学性等出发,多种措施共同实施,以提升重庆市中医护理质量管理水平。

“互联网+”背景下中医院档案管理信息化建设——以重庆市YB中医院为例

本文以重庆市YB中医院为例,系统分析了信息化技术对中医院档案管理工作的促进作用,以及存在的问题和不足,并从基础配套、制度建设、教育培训、开发利用等方面,就提升中医院档案信息化建设水平提出对策建议。

不忘初心 牢记使命 传承精华 守正创新 风雨兼程歌岐黄 奋楫扬帆向未来——重庆市渝北区中医院开启建设发展新篇章

重庆市渝北区中医院始建于1984年,与区精神卫生中心实行“一套班子两块牌子”管理模式,是集医疗护理、教学科研、预防保健、公共卫生为一体的综合性国家三级中医医院。新院区于2022年8月搬迁投用,占地105亩,业务用房16.5万平方米;老院区(渝航院区)占地15.2亩,业务用房1.28万平方米。医院秉承“厚德精医·守正创新”院训,打造“医心向党·杏林为民”党建品牌,“医廉共济·六味修身”廉政品牌,先后被授予全国基层中医药工作先进单位、重庆市先进基层党组织、重庆市先进集体、重庆市卫生健康系统五四红旗团委、重庆市第十一届职业道德建设标兵单位等荣誉称号,是国家三级智慧医院、重庆市美丽医院、市中医药文化科普基地。神经内科被评为“全国中医医院优质护理服务先进病房”,肺病科被评为“全国卫生系统巾帼文明示范岗”。

某三甲中医院医务人员针灸针职业暴露调查

目的 调查分析医务人员针灸针职业暴露发生现状及原因。方法 采用自制问卷回顾性调查某三甲中医院涉及针灸针操作的27个临床科室医务人员3年内发生针灸针职业暴露相关情况,并进行比较与分析。结果 本次调查1 585名医务人员中共有164名发生231次针灸针职业暴露,发生率为10.35%。不同年龄、工作年限、职业类别的医务人员职业暴露发生率比较,差异均具有统计学意义(均P<0.001),发生针灸针职业暴露的主要为学员(包括实习生、进修生及规培生)、<25岁、工作年限1年以内的医务人员。231次针灸针锐器伤涉及的针具主要为毫针(106次,45.88%);刺伤环节主要是拔针过程中(68次,29.44%);暴露场所主要是病房(82次,35.50%)。按原则规范处理的176次,占76.19%,及时上报148次,上报率为64.07%。结论 中医医院医务人员针灸针职业暴露发生率较高,应加强学员、新进员工的职业防护培训及考核,规范针具使用过程中的操作行为,进一步预防及降低医务人员针灸针职业暴露的发生。

中医医院急危重症患者安全转运管理实践的应用与探讨

目的探讨中医医院临床支持中心(简称中心)在急危重症患者安全转运中的管理实践,分析其管理模式、安全转运工作量及满意度,为促进急危重症患者安全转运提供参考依据。方法总结重庆市中医院临床支持中心近10年在危急重症患者安全转运工作中的管理经验,回顾性分析2015年1月至2023年12月重庆市中医院临床支持中心120急诊急救组、重症转运组转运患者工作量。采用随机抽样法,使用自行设计的问卷调查医院急诊科、重症监护室以及相关临床科室500名医务工作者对中心工勤人员参与急危重症患者安全转运的满意度。结果中心参与转运急危重症患者达到323499总人次,未发生管道脱落、跌倒、坠床等意外责任事件。满意度调查显示,医务工作者对中心工勤人员的工作能力满意度为98%,服务态度满意度为96%,工作效率满意度为95%,职业素养满意度为80%。结论临床支持中心在大型三甲中医医院急危重症患者转运中发挥重要作用,为减轻临床医务人员的工作压力、安全转运危急重症患者提供有力的保障,在提高医务人员满意度方面起到了积极作用。今后中心可从员工激励制度、针对性培训、信息化建设3方面出发,进一步促进持续质量改进。

重庆市公立中医医院科技成果转化存在的问题及策略

目的 了解重庆市公立中医医院科技成果转化情况,分析存在的问题,探索影响科技成果转化的因素并提出对应的研究策略。方法 设计调查问卷,调查重庆地区8家公立中医医院科技成果转化情况。结果 重庆地区公立中医医院存在医学科技成果转化的政策普及不够;医院的科技工作者信心不足和科技成果转化组织保障缺乏;科技成果产学研未能形成体系问题。结论 加强医学科技成果转化刻不容缓,公立中医医院要继续落实科技创新和成果转化政策,关注立项源头,鼓励科研人员开展科技创新和成果转化,同时逐步构建成一支高素质、高效率的医院专职科研成果转化服务队伍。

以“国考”指标为导向的公立中医医院绩效考核体系构建及应用研究

公立中医医院应该加强研究,探索建立完善的绩效考核体系,设置合理的绩效指标,促进公立中医医院可持续发展。公立中医医院建立以“国考”指标为导向的绩效考核体系,既有利于落实相关政策文件要求,也为各科室指明了方向。本文以Z医院为例,分析了以“国考”指标为导向的公立中医医院绩效考核体系的完善措施,从而提升内部管理水平。

2016年重庆市中医院门诊中药饮片处方分析

目的了解重庆市中医院(以下简称"本院")中药处方应用现状和规律,为中药房管理和中医临床合理用药提供参考。方法随机抽取本院2016年1-12月门诊中药处方8756张,采用分类汇总的方法进行统计,分析目前中药处方用药的基本规律及存在的问题。结果本院中药处方开具较多的有名医馆(27.67%)、治未病中心(13.67%)和肿瘤科(13.35%),患者多为中老年人(45~75岁65.90%),16~20味药的共4326张(49.41%),3~7剂4921张(56.20%),单张处方金额100~300元共2777张(31.71%),单剂金额21.00~80.00元共5500张(62.81%)。结论本院中药处方用药基本合理,但仍有部分处方用药味数偏多、剂量偏大、金额偏高。

以“周学”为抓手,促进学习型医院建设的探索——重庆市中医院学习活动开展情况调研

学习型医院的基本含义是,通过营造整个医院学习创新氛围和机制,以学习力提升核心竞争力,具有科学化、规范化、人性化、呈内涵式持续发展的医院[1]。近年来,重庆市中医院将创建学习型医院提升至医院发展战略高度,成立了学习型文化建设工作领导小组,并制定了《重庆市中医院学习型文化建设及＂日学＂＂周学＂＂月学＂＂季学＂活动实施方案》,

重庆市44家二级及以上中医医院护理不良事件管理现状调查

目的了解重庆市中医医院护理不良事件管理现状,为科学规范管理护理不良事件提供参考。方法采用问卷调查法,从护理不良事件分级及依据、护理不良事件管理、安全文化营造情况等对重庆市44家二级及以上中医医院护理不良事件管理情况进行调查。结果重庆市44家二级及以上中医医院均对护理不良事件进行明确分级,其中61.36%的中医医院护理不良事件分级依据中国医院质量安全管理团体标准;40.91%的中医医院领导非常重视护理不良事件管理,会全程参与,并定期督导;97.73%的中医医院管理部门鼓励上报护理不良事件;75.00%的中医医院护士会主动上报护理不良事件;79.55%的中医医院开展了闭环管理;79.55%的中医医院要求一线人员人人参与营造护理质量安全文化。结论结合重庆市中医医院护理不良事件管理现状,可从统一中医医院护理不良事件分级依据、提高全院人员参与护理不良事件管理意识、积极营造中医医院护理质量安全文化氛围等举措出发,完善护理不良事件相关管理,减少护理不良事件发生,提高护理质量。

医院零星维修工程管理存在的问题与对策——以重庆某中医院为例

零星维修工作在医院公共服务工作中起着非常重要的作用,其维修内容面广且非常繁杂,管理难度也较大。零星维修工程质量管理与医院基础设施建设、服务质量密切相关,是医院后勤服务保障的重要支撑。然而,维修施工时的一些负面因素严重影响了工程的管理,个别维修单位偷工减料和弄虚作假所造成的资源浪费和成本提升,也会影响工程进展。该文就某中医院零星维修工程管理存在的主要问题进行剖析,立足于实践经验,找出问题的源头并提出解决方案,以加强中医院零星维修工程的制度管理。

中医院校本科护生急危重症临床能力评价指标体系的构建及信效度检验

目的建立中医院校本科护生急危重症临床能力评价指标体系,为中医院校本科护生急危重症临床能力的培养提供考评依据。方法通过回顾文献、专家结构式访谈初步构建评价指标大纲,运用德尔菲法(Delphi)对构建指标进行2轮专家函询,运用层次分析法(AHP)确定指标权重形成评价指标体系,再采用内部一致性信度Cronbach′sα检验得出指标的信度,通过内容效度指数(I-CVI)、结构效度指数评价指标体系的效度。结果28位专家的权威系数为0.846,判断系数0.921,熟悉程度0.771;两轮问卷的回收率均为93%,共回收有效问卷28份,1级、2级指标的协调系数分别为0.374和0.256(P<0.05),专家咨询的协调程度较好,形成6项1级指标,根据权重值排序为急危重症护理实施能力、医学理论知识、中医护理实施能力、职业综合素质、护理文书书写、科研思维,18项2级指标,27项3级指标。结论本研究基于德尔菲法构建的中医院校本科护生急危重症临床能力评价指标体系,各级指标条目专家意见集中,协调程度好,重要性评分结果有效,信效度好,可为中医院校本科护生急危重症临床能力的培养提供考评依据。

重庆市中医院名老中医药专家传承工作室建设的探索与实践

自2010年国家中医药管理局开始启动全国名老中医药专家传承工作室建设以来,重庆市中医院先后获批11个全国名老中医药专家传承工作室(以下简称工作室),2018年11个工作室全部通过上级部门验收。几年来,工作室建设在中医药特色优势的研究、中医药人才的培养和学(专)科建设等方面取得了阶段性成果,在建设过程中,对名老中医学术的传承模式有了进一步的理解和体会。

自建与代建管理模式优劣性比较——重庆市中医院一、二、三期建设工程思考

自建模式和代建模式是重庆市中医院建设工程采取的两种不同模式,自建与代建各有优劣。自建启动快,更有利于业主对资金、质量的有效控制,有利于部门间协调,有利于对工程变更及时反应,管理人员责任心强,但存在监管体系不够完善,管理不够专业,造价难控制,新技术难以推广利用等问题;委托专业代建单位进行设计、招标、施工到竣工验收的全过程管理,让专业的人做专业的事,更利于工程的质量、进度、投资等的控制,有利于遏制腐败,但存在与业主沟通协调不够,工程变更反应慢,专业使用要求不明确等问题。该文从重庆市中医院一、二、三期建设实际出发,进而分析出自建模式和代建模式的优劣点,为后续建设提供参考。

从重庆市中医院建设看中医药的建筑文化

通过建筑空间和建筑形象与对外宣传可以有效地促进医院文化建设,确立与形成医院自身核心文化理念。该文以重庆市中医院的迁建工程实例,从建筑设计理念开始,通过建筑外观、庭院环境、院内文化装饰三方面对工程建设中的文化体现进行了探讨,充分展现出医院内外环境建设及其装修对中医药文化建设至关重要的作用。

重庆市中医院建筑设计特殊性分析

随着我国中医院新建、迁建、改建、扩建项目的不断增加,中医院建筑的设计要求也发生了变化,出现了新的理念与手法,这就需要对中医院建筑设计的特点进行深入研究。该文以重庆市中医院迁建工程实例,深入探讨中医院建筑的特定规律、要求和中医院的建筑设计特点。

宏观与微观并用的规划手法在重庆市渝北区中医院改扩建中的实践与应用

本文针对重庆市渝北区中医院改扩建中涉及的若干问题,用宏观与微观相结合的规划手法,从业务功能流线、无障碍系统、室内消防(设施)系统、景观与环境、建筑外立面风格等方便对本次改扩建进行分析与探讨,为同类项目的改扩建提供参考。

高质量发展视角下中医医院经济运行评价指标体系的构建

在医院高质量发展的背景下,公立医院经济运行管理尤为重要,运行效果直接影响医院整体医疗活动的开展,因此,医院迫切需要通过较为全面的运营指标来研究和评价其经济运行情况。本文从高质量发展的视角出发,以中医医院为例,探索建立涵盖运营效率、收入结构、费用控制、投入产出四个维度的符合中医医院特点的经济运行评价指标体系,旨在为政策制定提供相应数据支持,提升运营管理水平。