双胎之一VACTERL联合征合并尾部退化不全超声表现1例

孕妇,24岁,孕2产0,双胎,孕25周＋。既往人工流产1次,此次为自然受孕,孕妇身体健康,无家族遗传病史和药物毒物接触服用史。此前于外院产检,自诉＂无异常＂,现来我院行胎儿系统超声检查。超声检查：宫腔内可见两个胎儿,A胎紧贴子宫前壁,周边羊水少,B胎周边羊水多,未能明确探及两胎儿间是否有羊膜带分隔（不排除紧贴A胎可能）。

产前超声诊断胎儿男性尿道上裂1例

孕妇,31岁,孕2产1,无家族遗传疾病史,孕前数月及孕期均无药物服用史。头胎男孩,健康。此为第二胎,孕24周首次来我院行胎儿系统超声检查:双顶径5.91 cm,头围21.16 cm,腹围19.48 cm,股骨4.16 cm;颜面部、颅脑、心肺、双肾、膀胱、肛门、脊柱、肢体及附属结构等均未见明显异常,脐血流测值、羊水指数正常。超声提示:单活胎,孕23+6周。该次检查及2周后复检外生殖器均因胎位不佳及脐带遮挡显示不满意。

Sonazoid在子宫输卵管超声造影中的应用价值

目的探讨Sonazoid在子宫输卵管超声造影(HyCoSy)中的临床应用价值。方法选取我院不孕症患者235例,均采用Sonazoid行HyCoSy检查评估其输卵管通畅性;分析HyCoSy与腹腔镜通液术检查结果的一致性。观察患者不良反应、造影剂过敏及术后感染情况,并随访3个月记录其妊娠情况。结果HyCoSy检查发现输卵管双侧通畅患者122例,双侧阻塞患者28例,其中近端阻塞10例,远端阻塞18例;单侧阻塞患者85例,其中近端阻塞26例,远端阻塞59例。HyCoSy与腹腔镜通液术检查结果的一致性很好(Kappa=0.891)。235例患者中,不良反应表现0级者123例,Ⅰ级和Ⅱ级者分别为73例和39例,均于检查后30 min内自行好转;无Ⅲ级和Ⅳ级不良反应发生;未见造影剂过敏及术后感染病例。随访显示,术后3个月内妊娠者25例。结论Sonazoid用于HyCoSy有效性好、安全性高,具有重要临床应用价值。

四腔心切面及三血管气管切面在中孕早期胎儿心脏快速筛查中的应用

目的探讨四腔心切面及三血管气管切面在中孕早期胎儿心脏快速筛查中的应用价值。方法回顾性分析重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院2010年1月至2014年12月25 463例14~18周胎儿心脏超声检查结果。结果共检出胎儿心脏异常51例:单心室和/或单心房15例,永存动脉干6例,大动脉转位5例,右位主动脉弓9例,右室双出口8例,主动脉弓离断1例,法洛四联症4例,永存左上腔静脉3例;误诊1例主动脉明显狭窄为永存动脉干,漏诊2例轻型法洛四联症及8例室间隔缺损。结论四腔心切面及三血管气管切面在中孕早期胎儿心脏筛查中可以为心脏重大畸形提供重要线索。

胎儿左侧肾缺如合并双子宫双阴道左侧处女膜闭锁1例

胎儿肾缺如是产前超声检查中较常发现的泌尿系统发育异常,双肾缺如胎儿常难以存活,单肾缺如胎儿若不伴有其他严重畸形,胎儿出生后可正常生活,但单肾缺如常伴发各种生殖系统畸形,而生殖系统畸形在胎儿期容易被漏诊。本文病例在孕28周时外阴部出现异常回声,超声提示单肾缺如合并生殖系统异常可能,后引产解剖证实为一少见类型的先天性泌尿系统合并生殖系统异常的临床病例,现报道如下。

产前诊断胎儿颅内畸胎瘤1例病例回顾并文献复习

胎儿颅内畸胎瘤罕见,预后差,超声是筛查胎儿颅内肿瘤的重要手段。该文报道1例该院产前检查发现胎儿颅内畸胎瘤1例,回顾性分析其临床资料、影像学特征及妊娠结局,并对既往文献进行复习,以提高对本病在宫内的认识和临床处理。

胎儿马蹄肾产前超声多切面扫查及动态观察与图像分析

目的探讨胎儿马蹄肾的产前超声声像图特征。方法 2010年1月至2013年12月在重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院行产前系统超声检查的胎儿12 021例,经多切面扫查及动态观察诊断马蹄肾15例（0.12%,15/12 021）,与产后超声或MRI复查、尸检和临床随访结果对照,对15例马蹄肾胎儿产前超声声像图特征进行分析。结果 15例胎儿首次超声扫查检出马蹄肾6例,间隔4-6周后复查补充检出马蹄肾9例。15例马蹄肾胎儿矢状切面扫查显示10例双肾位置较正常胎儿肾脏偏低、肾下极边界模糊;横切面连续扫查显示15例双肾下极均于脊柱前方融合呈特征性＂马蹄＂状;冠状切面连续扫查至脊柱前方均直观显示双肾下极融合。15例马蹄肾胎儿超声检查后出生11例,男性7例（伴发隐睾1例）、女性4例,产后超声（6例）及MRI复查（5例）均证实为马蹄肾,无肾外畸形;1例马蹄肾胎儿为18-三体综合征;其余3例均合并肾外畸形,超声检查后均终止妊娠;1例合并心脏室间隔缺损,染色体检查为21-三体综合征,2例合并肾外畸形（开放性脊柱裂和足内翻,尸检证实合并水平肝1例;生殖器畸形1例）,染色体检查无异常。结论产前超声多切面扫查及动态观察结合染色体检查可及早发现胎儿马蹄肾及其合并畸形,以减少多发畸形胎儿的出生。