免疫分子B7-H3在喉声带白斑组织的表达及临床意义

目的 探讨新型免疫分子B7-H3在喉声带白斑不同病理阶段的表达及可能的临床意义。方法 使用免疫组化分析B7-H3在5种喉白斑病理型包括单纯上皮增生、轻度上皮异形增生、中度异形上皮增生、重度异形上皮增生(原位癌)及浸润癌的表达。结果 在收集的90例喉白斑组织中,免疫组化分析发现B7-H3主要表达于鳞状上皮细胞特别是正在增殖的细胞;其中单纯上皮增生、轻度上皮异形增生和中度异形上皮增生组织其表达水平比较低。然而,在重度异形上皮增生(原位癌)及浸润癌的标本中,B7-H3的表达水平显著上调。结论 B7-H3可高表达于炎症加剧的喉白斑及浸润癌组织的鳞状上皮细胞,提示上皮表达的B7-H3可能是一个有意义的预后预测指标和癌前病变向恶性转化的危险性参考指标。

流感病毒感染人扁桃体类器官的免疫效应

目的 建立人扁桃体免疫类器官模型并探讨流感病毒感染后产生的免疫学效应。方法 经扁桃体腺样体肥大手术摘除后的人扁桃体组织在经过单个核细胞梯度离心后,利用2.5D-Transwell进行体外培养并添加IL-2及Baff等成细胞因子促扁桃体类器官(tonsil organoids, TO)的形成。通过单细胞转录组测序(single cell RNA sequencing, scRNA-seq)技术,分析流感病毒细胞受体在类器官各细胞亚群的分布;体外感染流感病毒,使用免疫荧光法(IF)和流式细胞术(FCM)检测扁桃体类器官感染病毒后的免疫学效应。结果 于体外成功诱导扁桃体类器官;scRNA-seq分析结果显示流感病毒细胞受体广泛表达于所有的细胞类型中。流感病毒感染48 h后,刺激扁桃体类器官产生大量可分泌特异性IgG抗体的浆细胞和记忆性B细胞。病毒直接感染还促进CD8^(+)T细胞分泌细胞因子TNF-α与IL-2及CD4^(+)T细胞分泌细胞因子TNF-α、IFN-γ和IL-2。结论 人扁桃体类器官在体外可以被成功诱导且在培养第6天左右达到成熟;流感病毒受体广泛分布于人扁桃体类器官的各细胞亚型;流感病毒可通过受体直接感染T细胞,刺激T细胞活化并分泌细胞因子;同时流感病毒直接感染也可促B细胞分化为浆细胞分泌IgG抗体,并在后期诱导记忆性B细胞的形成。

持续质量改进在耳鼻喉病房护理质量管理的应用效果观察

探讨持续质量改进在耳鼻喉病房护理质量管理的应用效果观察。方法:将2018年4月-2018年10月在我院耳鼻喉病房护理的100例患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用持续质量改进护理,比较两组患者的护理质量评分、护理满意率、护理不良事件发生率。结果:观察组在科室管理、基础护理、特一级护理、护理文件书写、护理技术操作、医院感染管理等护理质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05);观察组皮肤损伤、导管滑脱、跌倒等护理不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:持续质量改进在耳鼻喉病房护理质量管理的应用效果显著,能有效提升护理质量和护理满意率,降低护理不良事件发生率,提升护理的有效性和安全性,具有积极的临床意义。

核医学与X射线联合骨显像对寻找骨转移灶的临床应用

目的:为了保证推进医疗整体质量,进一步确认核医学与X射线联合运用在诊断骨转移灶方面的作用。方法:对100例在我院于2015年7月—2016年7月经过我院进行诊断和治疗的恶性肿瘤骨转移灶患者进行回顾性分析,比较核医学和X线诊断的联合应用诊断率。结果:经过医务人员的对比对照,核医学与X射线联合应用的阳性率为94%,核医学检出为阳性、X射线检查为阴性为6%,X射线检出为阳性,核医学检出为阴性为2%。结论:在骨转移灶的影像诊断方面,核医学联合X射线的诊断阳性率高于单一检查的诊断阳性率,核医学在骨转移灶检查方面有着很重要的临床意义。