临床药师参与1例卡培他滨致晚期乳腺癌患者手足综合征治疗实践

目的探讨临床药师在抗肿瘤药物所致药品不良反应(ADR)临床治疗中的作用。方法临床药师参与1例晚期乳腺癌患者手足综合征(HFS)的临床诊疗过程,通过查阅相关指南与文献,结合患者用药史,协助医师分析与判断可能导致HFS的药物,利用诺氏不良反应评估量表进行量化评估,提出合理的干预措施与个体化的抗肿瘤药物治疗方案。结果临床药师分析患者HFS与卡培他滨的使用“很可能相关”(诺氏不良反应评估量表评分为7分),ADR等级为3级,建议患者本化学药物治疗周期暂停使用卡培他滨,并口服塞来昔布胶囊(每次200 mg,每天2次)和外用尿素软膏(涂于患处,每天3次)对症治疗,HFS症状好转时可再次使用卡培他滨(减量25%)。医师采纳药师建议,患者ADR(HFS)等级降至1级,且后续治疗过程中HFS未加重。结论临床药师通过参与抗肿瘤药物所致ADR的诊疗过程,可体现自身价值,保障临床用药的安全性与有效性。

二维斑点追踪成像评价乳腺癌曲妥珠单抗化疗亚临床心脏毒性的价值

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评估乳腺癌患者曲妥珠单抗化疗周期中心室收缩功能的早期改变,探讨2D-STI在评价化疗相关早期亚临床心脏毒性中的应用价值。方法选取在我院接受曲妥珠单抗化疗的HER-2阳性乳腺癌患者89例,共行3个化疗周期(即T1、T2、T3期),每个化疗周期为3周;根据患者化疗期间是否发生心脏毒性分为心脏毒性组22例和无心脏毒性组67例。于化疗前(T0期)和T1、T2、T3期分别行超声心动图检查,测量左室和右室常规超声心动图参数;应用2D-STI测量左室和右室整体纵向峰值应变(LVGLS、RVGLS)、左室周向峰值应变(LVGCS)。以化疗过程中出现心脏毒性为临床结局,应用Logistic回归分析和ROC曲线分析T1期时各参数对化疗亚临床心脏毒性的预测价值。结果心脏毒性组T2、T3期左室射血分数(LVEF)及T1、T2、T3期LVGLS、LVGCS、RVGLS均明显低于无心脏毒性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心脏毒性组T2期LVEF低于T0期的18%,T1期、T2期LVGLS、LVGCS和RVGLS均显著低于T0期,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线和Logistic回归分析表明T1期RVGLS联合LVGLS是预测乳腺癌化疗相关早期亚临床心脏毒性的最佳指标,其诊断敏感性为98%,特异性为75%。结论无明显LVEF降低的曲妥珠单抗化疗乳腺癌患者,其T1期LVGLS和RVGLS均已减低,2D-STI有助于早期发现化疗相关的亚临床心脏毒性,对改善乳腺癌患者临床结局和预后具有重要临床价值。

中国大陆地区52例皮肤着色芽生菌病回顾性分析

目的总结与探讨中国大陆地区皮肤着色芽生菌病的流行病学及诊疗情况。方法检索分析重庆维普、中国知网、万方数据库及PubMed等数据库中1994年~2018年中国大陆地区确诊为皮肤着色芽生菌病的相关文献资料。结果共检索文献29篇,病例52例。患者平均发病年龄为53.9岁,男女比例为5.5∶1。本病好发于农民和工人,以四肢远端暴露部位较为常见,发病前多伴有外伤史;发病早期多以丘疹为主,随后多表现为斑块,结节和溃疡;真菌学检查菌株以裴氏着色芽生菌为主,治疗多以伊曲康唑和特比萘芬最常用,预后较好。结论皮肤着色真菌病是一种慢性难治的皮下肉芽肿性疾病,临床表现多样,晚期可致畸致残,甚至癌变,对该病的早期诊断和治疗非常重要。

地佐辛联合利多卡因在门诊宫腔镜检查中的镇痛效果研究

目的评估地佐辛联合利多卡因在门诊宫腔镜检查中的镇痛有效性和安全性。方法选择我院2020年3~7月行宫腔镜检查患者138例随机分为观察组和对照组,术前半小时观察组给予地佐辛肌肉注射,对照组给予生理盐水,术中均给予1%利多卡因宫颈局部麻醉。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,对比两组患者在不同时间点VAS评分、血氧饱和度、心率及不良反应发生率。结果观察组在T1、T2、T3时的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);头晕发生率较对照组增加(P<0.05),但其他不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛联合利多卡因局麻对门诊宫腔镜检查患者镇痛效果好、安全性高。

13例重症新型冠状病毒肺炎患者临床特征及疾病发展规律分析

目的:总结重症新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)诊治的临床经验,探索疾病特点及发展规律。方法:回顾性分析13例重症COVID-19患者的流行病学资料,疾病特点,主要治疗情况,病情演变过程中临床指标、生化指标、影像学特征的变化。结果:重症COVID-19患者在病程早期淋巴细胞(lymphocytes,LYM)计数明显降低,进展期进一步下降,缓解期上升,但未完全恢复到正常值,各期均有统计学差异(F=15.396,P=0.000)。C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)在早期升高,进展期开始下降,缓解期明显下降,缓解期与早期、进展期均具有统计学差异(CRP:F=5.366,P=0.009;IL-6:F=5.367,P=0.009)。乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及肌红蛋白(myoglobin,Mb)在病程早期就明显升高,进展期稍有下降,缓解期下降明显,LDH在各期均有统计学差异(F=10.464,P=0.000),而Mb只在缓解期与早期有统计学差异(F=4.303,P=0.021)。肌酸激酶(creatine kinase,CK)早期升高,进展期明显下降,缓解期继续下降,早期与进展期、缓解期有统计学差异(F=3.782,P=0.032)。白蛋白(albumin,ALB)在疾病早期有下降趋势,进展期明显下降,与早期、缓解期有统计学差异(F=5.264,P=0.010),缓解期有所上升,但低于正常值下限。重症COVID-19患者氧合指数(oxygen index,OI)早期就有下降趋势,进展期进一步下降,缓解期上升,与早期、缓解期有统计学差异(F=59.334,P=0.000)。影像特征:早期见斑片或片状磨玻璃影,其内可见支气管血管束增粗,部分可见小叶间隔增厚和实变,以胸膜下分布为主。进展期以片状磨玻璃影与实变同时存在,以混合密度为主,并且实变范围增大,可见小叶间隔增厚及支气管充气征,部分病变内出现纤维灶,病变自外周向中央发展的趋势,少数患者合并少量胸腔积液。个别病例早期病灶吸收减少后又出现新发病灶。缓解期病变范围缩小、数目减少、密度减低,残留部分实变及纤维灶。结论:重症COVID-19患者最常见的实验室检测指标是OI降低、低ALB血症、LYM计数减少,CRP、IL-6、LDH、CK、Mb水平升高。CRP、IL-6、LDH、CK、Mb在早期明显升高,反应灵敏,进展期不但没有持续上升,反而较早期有所下降,提示早期糖皮质激素使用和综合治疗有效,虽然呼吸衰竭尚未被纠正,但炎症指标已经开始下降,疾病有向好发展趋势;缓解期以上指标持续下降,疾病好转。而ALB、LYM计数降低一直持续到进展期,呼吸衰竭纠正后才有所回升,恢复缓慢,反应滞后。胸部CT影像具有相对特征性的表现,早期以渗出、磨玻璃病变为主,进展期渗出进一步增多、实变,个别病例病灶有此消彼长现象,缓解期病变范围吸收减少,纤维化形成。

替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗及氧化应激水平的影响

目的探讨替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗及氧化应激水平的影响。方法将四川省什邡市人民医院2012年1月至2013年6月收治的60例2型糖尿病合并高血压患者分为治疗组和对照组,每组30例,分别给予替米沙坦(80 mg,每天1次)、硝苯地平(10 mg,每天2次)治疗24周。检测并观察2组患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、氧化应激指标[血浆硫氧还蛋白(TRX)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)]的水平变化。结果用药24周后,治疗组空腹血糖、HOMA-IR较用药前降低(P<0.05),空腹胰岛素水平较用药前升高(P<0.05);治疗组TRX、SOD、CAT水平较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组MDA水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组间空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗24周后,治疗组空腹血糖、HOMA-IR较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组空腹胰岛素水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦可以改善2型糖尿病合并高血压患者的胰岛素抵抗,这可能与减轻氧化应激损伤有关。

维生素D缺乏与新生儿疾病关系的研究进展

维生素D是一种脂溶性维生素,对人体健康的作用不只局限于骨骼或钙磷代谢,其不仅对人体具有抗菌抗炎、免疫调节作用,而且参与了人体全身多种细胞的增殖、分化和凋亡,影响着多个系统功能。维生素D缺乏是新生儿相关疾病的危险因素之一,与新生儿低钙血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿缺氧缺血性脑损伤等多种新生儿疾病的发生发展相关,维生素D的缺乏已成为全球性的公共卫生问题。未来,深入阐明维生素D与新生儿疾病的关系,将为新生儿相关疾病的预防和治疗提供新思路。

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值在判断肺腺癌预后中的临床应用研究

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在判断肺腺癌患者中术后复发和生存情况的临床价值。方法回顾性分析2006年7月至2010年12月大连医科大学附属第一医院收治的215例经病理证实为肺腺癌并行肺腺癌根治术患者的临床资料。通过受试者工作特征曲线(ROC)得出NLR的临界值,并以此把215例患者分为高NLR组、低NLR组。采用χ^(2)检验,比较NLR与临床及病理特征的关系,采用Kaplan-Meier绘制生存曲线和Cox回归分析NLR对肺腺癌患者术后复发[无病生存时间(DFS)]及生存[总生存时间(OS)]的影响。结果NLR临界值为1.785,高NLR组83例,低NLR组132例。高NLR组患者复发率高于低NLR组,低NLR组5年生存率和无病生存率显著高于高NLR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素生存分析显示:有无胸膜侵犯、TNM分期及术前NLR是预测肺腺癌患者术后复发(DFS)的独立指标(P<0.05);肿瘤分化程度、TNM分期及术前NLR是肺腺癌患者术后生存(OS)的独立预后因素(P<0.05)。结论术前NLR检测可作为判断肺腺癌患者术后复发及生存的预后指标。

变应性鼻炎免疫治疗的研究进展

变应性鼻炎(AR)为临床常见疾病,患者以鼻痒、阵发性喷嚏、多清涕、鼻阻为主要临床表现,可合并变应性结膜炎、变应性哮喘等多种疾病,严重影响患者生活质量,甚至危及生命。目前临床治疗手段非常有限,以药物控制为主,但难以解决部分患者疗效不佳及停药后复发问题。免疫治疗是在探讨AR发病机制的基础上,力图阻断变态反应病理机制中的一个或多个有效环节,从而发挥治疗作用。

非小细胞肺癌PD-1/PD-L1免疫治疗疗效预测研究进展

非小细胞肺癌使用免疫检测点抑制剂治疗已被证实能诱导肿瘤的持久缓解,通过免疫检查点抑制剂疗效预测因子筛选出适合免疫治疗的患者是实现肿瘤精准治疗的重要途径。除了临床广泛使用的程序性死亡受体配体1 (PD-L1)、肿瘤突变负荷(TMB)以外,肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)、肿瘤细胞增殖状态、肿瘤放射组学、杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR) KIR3DS1、肿瘤样本中T细胞分化因子叉头盒P1 (FOXP1)的甲基化状态、是否存在骨转移等均被证实能较好地预测免疫检查点抑制剂的疗效,多个预测因子的联合应用能更好地筛选出优势人群,可使患者有最大的临床获益。

前列腺癌患者血清IL-17和IL-35水平表达与临床病理特征以及预后的关系研究

目的探讨血清白介素-17(IL-17)、白介素-35(IL-35)与前列腺癌(prostate cancer,PC)临床特征以及预后的关系。方法选择2016年3月~2017年6月重庆北部宽仁医院和解放军联勤保障部队第九四零医院泌尿科收治的86例前列腺癌患者(前列腺癌组)和60例前列腺良性增生患者(对照组)。所有受试者检测血清IL-17和IL-35水平,比较不同临床特征患者血清IL-17和IL-35水平差异。Kaplan-Meier生存分析不同血清IL-17,IL-35水平前列腺癌患者无生化复发生存率和总生存率差异,Cox回归分析影响前列腺患者预后的因素。结果前列腺癌组血清IL-17,IL-35水平(65.23±14.46pg/ml,132.15±23.65pg/ml)高于对照组(25.12±7.49pg/ml,61.42±10.58pg/ml),差异有统计学意义(t=19.707,21.684,均P<0.001)。肿瘤分期pT3a,组织学分级Gleason 3-5级,淋巴结转移和术前PSA≥10 ng/ml患者血清IL-17,IL-35水平高于肿瘤分期pT1-2,组织学分级Gleason 1-2级,未发生淋巴结转移,术前PSA<10ng/ml患者,差异均有统计学意义(t=18.465,24.656,10.057,13.086;21.474,57.937,11.433,14.650,均P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示高血清IL-17水平组,高血清IL-35水平组无生化复发生存率,总生存率低于低血清IL-17水平组,低血清IL-35水平组(Log-Rank χ^(2)=7.031,4.701;7.832,5.483,均P<0.05)。Cox风险比例回归分析结果显示Gleason 3~5级、淋巴结转移、高水平IL-17,IL-35是前列腺癌患者不良预后的危险因素(P<0.01)。结论前列腺癌患者血清IL-17,IL-35水平明显升高,IL-17,IL-35与前列腺癌的发生、发展和预后密切相关。

泄浊祛瘀方联合非布司他治疗湿浊瘀阻型痛风性肾病的临床研究

目的 探讨泄浊祛瘀方联合非布司他治疗湿浊瘀阻型痛风性肾病的临床疗效。方法 选取2020年4月至2021年4月武汉大学人民医院80例痛风性肾病患者,采用随机均分原则分为治疗组和对照组,各40例。比较2组治疗总有效率及血清尿酸、肌酐、尿素氮、β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)等指标水平。结果 治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清尿酸、肌酐、尿素氮、β2-MG、α1-MG及肾小球滤过率(eGFR)、24h蛋白尿定量(24hUTP)水平优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 泄浊祛瘀方联合非布司他治疗湿浊瘀阻型痛风性肾病疗效显著,能明显改善患者血肌酐、尿素氮等肾脏相关指标,且不良反应发生率较低,用药安全性较好。

针刺疗法联合纳米微针导入0.5%氨甲环酸疗法治疗黄褐斑的效果研究

目的:研究用针刺疗法联合纳米微针导入0.5%氨甲环酸疗法治疗黄褐斑的效果。方法:选择2020年9月至2021年3月期间重庆北部宽仁医院收治的70例黄褐斑患者作为研究对象。随机将其分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。用针刺疗法对对照组患者进行治疗,用针刺疗法联合纳米微针导入0.5%氨甲环酸疗法对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效及皮损评分。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的皮损评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用针刺疗法联合纳米微针导入0.5%氨甲环酸疗法治疗黄褐斑的效果显著,能有效地减轻患者的临床症状,促进其黄褐斑的消退。

被动式负重外骨骼站立承重性能评估

目的:评估被动式负重外骨骼在穿戴者站立负重姿态下的承重性能。方法:招募7名健康成年男子作为受试者,在不穿外骨骼无负重、穿戴被动式负重外骨骼背负25 kg制式背包和不穿被动式负重外骨骼背负25 kg制式背包3种条件下保持静止站立姿态10 min,观察受试者斜方肌与竖脊肌的肌电信号、肩部压力和能量消耗等指标。结果:受试者穿戴被动式负重外骨骼负重较不穿外骨骼负重,竖脊肌肌电强度增加,斜方肌肌电强度平均降低68.68%,肩部压力平均降低85.56%,耗氧量、二氧化碳呼出量和能量消耗分别降低9.47%、16.34%、10.87%。结论:该被动式负重外骨骼能减轻穿戴者颈部、肩部肌肉的负担,从而降低能量消耗,提高穿戴者的负重效率,具有良好的承重性能。

重症急性胰腺炎患者并发急性肾损伤的危险因素分析

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法回顾性分析2018年8月-2019年8月重庆北部宽仁医院收治的130例SAP患者的资料,统计SAP患者并发AKI的发生率,将并发AKI患者记为并发组,未并发AKI患者记为未并发组,对比两组基本资料,通过Logistic多因素分析确定独立危险因素。结果SAP患者并发AKI的发生率为18.46%;单因素分析显示两组患者性别、合并症、吸烟史、酗酒史的比例和血红蛋白、总胆红素和白细胞水平差异均无统计学意义(均P>0.05),年龄、APACHEⅡ评分、合并休克、多器官功能衰竭比例及尿素氮、肌酐、淀粉酶水平差异有统计学意义(均P<0.05);Logistic多因素分析显示,年龄>60岁、APACHEⅡ评分>15分、合并休克、多器官功能衰竭及尿素氮>8μmol/L、肌酐>100μmol/L均是影响SAP患者并发AKI的独立危险因素(P<0.05)。结论SAP患者并发AKI的发生率较高,年龄>60岁、APACHEⅡ评分>15分、合并休克、多器官功能衰以及尿素氮>8μmol/L、肌酐>100μmol/L均是影响SAP患者并发AKI的独立危险因素,应加强防范。

斜视儿童生存质量自评和他评的结果比较

目的:比较斜视儿童生存质量自评和他评结果的差异,为其生存质量的准确评价提供依据。方法:从某大型三甲综合医院选取112例斜视儿童,采用斜视儿童生存质量量表对其进行自我评定和父母及监护人他评,并比较分析结果差异。结果:斜视儿童生存质量自评和他评总分及各维度得分均有统计学差异(P<0.05),进一步亚组分析发现女性儿童自评和他评总分与社会心理维度差异有统计学意义(P<0.05),且自评分低于他评分;年龄13~17岁的斜视儿童自评和他评总分与各维度评分差异有统计学意义(P<0.05),自评分低于他评分;有复视和弱视的患儿自评和他评总分与社会心理维度得分差异有统计学意义(P<0.05),自评分低于他评分;相关因素分析显示:斜视患儿生存质量自评和他评总分与各维度呈低度相关(r=0.156,P=0.043),心理社会维度自评与他评不相关(r=0.07,P=0.73),视觉功能维度的生存质量自评和他评呈低度相关(r=0.216,P=0.016)。结论:斜视患儿生存质量自评和他评得分存在明显差异,且儿童的生存质量自评更能客观反应其真实性。因此,应充分结合其父母或法定监护人的他评结果,来全面了解患儿的生存质量,从而为制定更有针对性的干预措施提供科学依据。

静脉血微量元素五项检测前质量控制方案探索

目的:探讨肝素抗凝静脉血标本的保存方式、放置时间对微量元素五项测定的影响情况,选择最合适的标本保存方式和检测时间范围,为各医院实验室提供一个微量元素五项检测前血液标本质量控制参考方案。方法:采集受试者抗凝静脉血液标本后,采用不同的保存方式,在不同保存时间下,采用火焰原子吸收光谱法对其进行微量元素五项检测,并对各组结果进行两两方差比较分析。结果:静脉血中5种微量元素的检测稳定时间是不一致的,不同的标本保存方式和不同的保存时间测定所得微量元素五项结果之间存在明显差异。结论:根据不同的标本保存方式要选择不同的时间段进行检测,才能保证微量元素五项检验结果的准确性和稳定性;建议将抗凝静脉血加入专用试剂后,放-20℃保存,在5周内完成检测。

梗死前心绞痛对STEMI患者PCI后主要不良心血管事件及慢血流的影响

目的探讨心肌梗死前心绞痛(PAP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)及冠状动脉慢血流(CSF)的影响。方法选取陆军军医大学附属新桥医院心血管内科自2018年1月~2019年12月收治的227例择期行PCI治疗STEMI患者,根据是否有PAP分为有PAP组(n=132)和无PAP组(n=95)。收集两组患者临床基线资料及常规实验指标,对比记录两组患者PCI后CSF发生率及随访6个月内MACE的发生率,Logistics回归分析术后CSF影响因素。结果两组患者TIMI分级、Killip分级、ST段回落率对比差异明显(P<0.05),无PAP组TIMI分级1、2级比例和Killip分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级比例及ST段回落率<30%、30%~70%比例多于有PAP组;无PAP组侧支循环形成比例和左心室射血分数(LVEF)明显低于有PAP组,术后CSF发生率和血清脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CKI)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、D-二聚体(D-D)水平和MACE发生率明显高于有PAP组(P<0.05);多因素Logistics回归分析显示,就诊至球囊扩张时间(OR=0.998,95%CI:0.997~1.000)、cTnI(OR=1.022,95%CI:1.003~1.041)、D-D(OR=1.062,95%CI:1.018~1.106)为CSF独立危险因素,PAP(OR=2.518,95%CI:1.220~5.197)为独立保护因素(P<0.05)。结论PAP可减少STEMI患者PCI后MACE及CSF发生,促进血运重建,可作为STEMI患者预后判断指标。

泪小管炎的诊断和治疗进展

泪小管炎是一种少见的感染性泪道疾病,其症状、体征与慢性结膜炎、睑板腺囊肿、慢性泪囊炎等疾病相似,临床误诊率高,治疗方法仍存在争议。随着技术的发展,超声生物显微镜、泪道内镜等技术的应用为泪小管炎的精准诊疗提供了可能。本文就泪小管炎诊断和治疗方面的研究现状及进展进行综述,以期增加临床对该病的认识和重视。

苦参碱通过调控HMGB1/NLRP3信号途径抑制慢性鼻-鼻窦炎小鼠炎症反应

目的探究苦参碱对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)小鼠的作用及其可能的作用机制。方法42只小鼠随机分为对照组、模型组、苦参碱低、中、高剂量组和苦参碱高剂量+rHMGB1(重组HMGB1)组,每组7只。通过开放上颌窦填充带菌海绵建立CRS小鼠模型。对打喷嚏和挠鼻症状进行评分;HE染色检测小鼠黏膜病理学变化;天狼星红染色检测小鼠黏膜嗜酸性粒细胞的产生;甲苯胺蓝染色检测小鼠肥大细胞浸润;ELISA试剂盒检测小鼠血清中IL-1β、IL-4、IL-6、TNF-α含量;Western blot检测小鼠MUC5B、MUC5AC、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、HMGB1、NLRP3、ASC和Cleaved caspase-1蛋白表达。结果与对照组相比,模型组小鼠症状评分、上皮增生评分、最大黏膜厚度、嗜酸性粒细胞数和甲苯胺蓝面积明显升高(P<0.05),IL-1β、IL-4、IL-6和TNF-α含量明显升高(P<0.05),E-cadherin蛋白表达明显降低(P<0.05),MUC5B、MUC5AC、N-cadherin、Vimentin、HMGB1、NLRP3、ASC和Cleaved caspase-1蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组相比,苦参碱低、中、高剂量组和苦参碱高剂量+rHMGB1组小鼠症状评分、上皮增生评分、最大黏膜厚度、嗜酸性粒细胞数和甲苯胺蓝面积明显降低(P<0.05),IL-1β、IL-4、IL-6和TNF-α含量明显降低(P<0.05),E-cadherin蛋白表达明显升高(P<0.05),MUC5B、MUC5AC、N-cadherin、Vimentin、HMGB1、NLRP3、ASC和Cleaved caspase-1蛋白表达明显降低(P<0.05),且苦参碱的作用呈剂量依赖性;rHMGB1蛋白可部分逆转苦参碱对CRS小鼠的作用。结论苦参碱可能通过抑制HMGB1/NLRP3通路在CRS中发挥治疗作用。