重症急性胰腺炎患者并发急性肾损伤的危险因素分析

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法回顾性分析2018年8月-2019年8月重庆北部宽仁医院收治的130例SAP患者的资料,统计SAP患者并发AKI的发生率,将并发AKI患者记为并发组,未并发AKI患者记为未并发组,对比两组基本资料,通过Logistic多因素分析确定独立危险因素。结果SAP患者并发AKI的发生率为18.46%;单因素分析显示两组患者性别、合并症、吸烟史、酗酒史的比例和血红蛋白、总胆红素和白细胞水平差异均无统计学意义(均P>0.05),年龄、APACHEⅡ评分、合并休克、多器官功能衰竭比例及尿素氮、肌酐、淀粉酶水平差异有统计学意义(均P<0.05);Logistic多因素分析显示,年龄>60岁、APACHEⅡ评分>15分、合并休克、多器官功能衰竭及尿素氮>8μmol/L、肌酐>100μmol/L均是影响SAP患者并发AKI的独立危险因素(P<0.05)。结论SAP患者并发AKI的发生率较高,年龄>60岁、APACHEⅡ评分>15分、合并休克、多器官功能衰以及尿素氮>8μmol/L、肌酐>100μmol/L均是影响SAP患者并发AKI的独立危险因素,应加强防范。

阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮术在绝经后宫颈病变诊断中的应用价值

目的:探究阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮术在绝经后宫颈病变诊断中的应用价值。方法:选择近年来因接受宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测的结果异常而在重庆渝北区北部宽仁医院进行阴道镜检查及手术治疗的15例绝经后宫颈病变患者作为研究对象。对这些患者均进行宫颈锥切术及术后病理学检查,术前对其均实施阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮术,比较单用阴道镜下多点活检及用阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮术与术后病理学检查诊断患者宫颈病变的一致率。结果:用阴道镜下多点活检与术后病理学检查诊断15例患者宫颈病变(包括宫颈上皮内瘤变和宫颈癌)的一致率为60%,用阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮术与术后病理学检查诊断其宫颈病变的一致率为80%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮术诊断绝经后宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等宫颈病变的准确性较高。