西南地区中老年人群超重及肥胖流行状况与影响因素分析

目的探讨西南地区中老年人群超重及肥胖流行状况与影响因素。方法采用分层随机整群抽样的方法,采取问卷调查和体格检查相结合的方式,共收集2008~2010年重庆及成都地区城乡40~79岁常住居民（n=7 205）的有效数据,包括年龄、腰围、臀围、舒张压、心率、餐后血糖、三酰甘油、锻炼频率、尿酸等调查内容,描述西南地区中老年人超重、肥胖的患病率及在城乡、男女人群中的分布特点,探讨超重及肥胖的相关影响因素。结果 2008~2010年西南地区中老年人超重率为35.91%（城市37.02%,农村32.92%,男性33.84%,女性37.41%）;肥胖率为11.40%（城市11.13%,农村11.40%;男性8.94%,女性12.84%）;其中,城市超重率高于农村,女性超重率高于男性。女性肥胖率高于男性（P〈0.01）,城乡肥胖率差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素回归分析显示,缺乏运动、超重或肥胖家族史是男性超重及肥胖的危险因素,城乡差异、缺乏运动是女性超重及肥胖的危险因素。结论西南地区中老年人群超重、肥胖率高,有接近一半的人体质量超过正常标准。应在社区加强超重及肥胖相关的健康教育,遏制该地区人群超重、肥胖的严峻形势,对于心脑血管疾病防治有着重要意义。

起搏器囊袋并发症相关危险因素分析

目的探讨起搏器安置术后囊袋并发症的相关危险因素。方法回顾性分析西南医院心内科2006年3月至2011年3月期间行起搏器安置及资料完整患者的临床资料及其囊袋并发症。结果 (1)本组810例,平均年龄(68.2±8.6)岁,其中男494例,女316例。148例(18.3%)为VVI/或AAI单腔起搏器安置术患者,662例(81.7%)为双腔起搏器(DDD)、心脏同步化起搏(CRT)及心脏转复除颤器(ICD)安置术患者;(2)囊袋血肿31例(3.8%),其中年龄75岁以上、长期服用抗栓药物、合并血管疾病与囊袋血肿发生率密切相关(P<0.05);(3)囊袋皮肤破溃14例(1.7%),10例发生在术后3～12个月内,其中年龄75岁以上、起搏器更换、体质量指数22以下、手术时间与囊袋皮肤破溃密切相关(P<0.05)。结论囊袋并发症并不少见,合理使用抗栓药、尽量深埋起搏器是防治囊袋并发症的有效手段。

幽门螺杆菌感染和Barrett食管的相关性Meta分析

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与Barrett食管发生发展的关系。方法采用计算机检索和手工检索相结合的方法搜索Pubmed、CNKI、OVID、Wiley InterScience、万方数据库、Embase数据库,时间从建库到2014年1月,纳入分析Hp感染与Barrett食管相关性的病例对照研究。使用RevMan 5.2及Stata 12.0进行Meta分析,采用I2检验判断各研究间的异质性,敏感性分析评估其结果稳定性,应用Begg′s漏斗图和Egger′s回归图评价发表偏倚。结果共纳入14篇文献,病例组2 103例,对照组内镜检查健康者7 009例,胃食管反流性疾病（GERD）患者2 213例。Barrett食管患者的Hp感染率及CagA阳性的Hp感染率,与健康者比较（OR=0.60,95%CI：0.52～0.68;OR=0.24,95%CI：0.11～0.52）;Barrett食管患者的Hp感染率及CagA阳性的Hp感染率,与GERD患者比较（OR=0.02,95%CI：0.06～0.02;OR=0.44,95%CI：0.14～1.45）。结论 Hp尤其是CagA阳性的菌株可能对Barrett食管的发生有保护作用。

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的临床应用

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是各种心血管疾病发展的严重终末阶段，具有高发病率和高病死率的特点。随着社会人口老龄化的发展，CHF已成为心血管疾病患者发生终点不良事件的主要原因。自20世纪60年代以来，β肾上腺素能受体阻滞剂（β受体阻滞剂）已广泛应用于心血管系统疾病的治疗。β受体阻滞剂在心力衰竭、冠心病、高血压、心肌病、心律失常等心血管疾病的治疗中可发挥重要的作用。β受体阻滞剂是目前CHF治疗中最常用和有效的药物之一，不仅可缓解CHF患者的症状、增加运动耐量、提高生活质量，而且可降低CHF患者的死亡率。本文就β受体阻滞剂在 CHF患者中的临床应用做一综述。

421例老年高血压住院患者危险因素及其对靶器官损害的回顾性分析

目的分析老年高血压患者多重危险因素的聚集和其对靶器官损害的特征。方法选择老年高血压患者421例,根据合并危险因素的个数分为:A组(单纯高血压)25例。高血压合并1、2、3及大于或等于4项危险因素分别为B组76例、C组127例、D组128例和E组65例,综合评估危险因素及其对靶器官损害的情况。结果与A组比较,D、E组患者体质量指数(BMI)、血糖、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Scr)、尿酸(Uric)等指标明显升高(P<0.05),且需要更多的降压药物种类(P<0.05);C、D、E组患者左心室重量指数(LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和尿微量清蛋白/肌酐比值较A组均明显升高(P<0.05),内生肌酐清除率明显下降(P<0.05),并发冠心病、脑血管病和慢性肾脏疾病的发生率较A组明显增加(P<0.05)。结论老年高血压患者以多重危险因素聚集为特征。危险因素越多,靶器官损害和并发症的发生越多。需要更多抗高血压药物联合应用以控制血压。

氢氯噻嗪氯沙坦及其复方制剂对高血压患者血清尿酸水平的影响

目的探讨原发性高血压(EH)合并血清高尿酸发病情况;观察噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪、血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦及其复方制剂(氯沙坦+氢氯噻嗪)降压治疗6周后EH患者血清尿酸(SUA)及电解质的变化。方法选择重庆北部新区第一人民医院心内科2009年4月至2013年12月门诊及住院确诊并连续诊疗的EH患者1 079例,其中男女之比662∶417,平均年龄(60.97±12.4)岁,完整记录患者治疗前后血压1 007例、肾功能及电解质603例。结果 EH患者合并高尿酸血症的发生率为25.76%(278/1079);和EH组比较,EH合并高尿酸血症组患者的肌酐及体质量指数升高,且内生肌酐清除率降低(均P<0.05)。于降压治疗6周后68.92%(694/1 007)的患者收缩压小于40mm Hg,84.81%(854/1 007)的患者舒张压小于90mm Hg。不同药物降压治疗后SUA和血钾变化:小剂量氢氯噻嗪组SUA平均升高(43.82±71.78)μmol/L(P<0.01),氯沙坦组平均下降(44.97±90.64)μmol/L(P<0.01,100mg组优于50mg组),氯沙坦+氢氯噻嗪组平均下降(7.46±84.62)μmol/L,三组药物治疗后SUA之间的差异有统计学意义(P<0.05);低剂量氢氯噻嗪组血钾平均下降(0.31±0.43)mmol/L(P<0.01),与氯沙坦组[(0.06±0.42)mmol/L]和氯沙坦+氢氯噻嗪组[(-0.04±0.43)mmol/L]比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并高尿酸血症者有体质量指数增加和肾功能损害趋势;低剂量噻嗪类利尿剂会加重SUA增高和低血钾,氯沙坦呈剂量依赖性降低SUA,而氯沙坦+氢氯噻嗪介于两者之间。

老年患者脑卒中相关性肺炎的危险因素及预后分析

目的探讨老年患者脑卒中相关性肺炎的危险因素及其对老年患者临床预后的影响。方法对我院2011-06—2013-05的153例老年脑卒中患者的临床资料进行了回顾分析,按照其是否发生卒中相关性肺炎分为感染组与非感染组,对比分析2组患者的相关危险因素,对存在统计学差异的因素进行Logistic多因素回归分析,并且记录2组患者的病死率和NIHSS评分降低百分数。结果 153例患者中SAP的发生率为34.0%,单因素分析发现脑卒中类型、吞咽障碍、侵入性操作、卒中既往史等因素间差异有统计学意义(P<0.05),多因素回归分析可知有吞咽障碍、长期卧床、未预防性抗感染、营养状况等因素是引发老年患者脑卒中相关性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。同时感染组的NIHHS评分降低百分数要显著低于非感染组,而其病死率要明显高于非感染组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者脑卒中相关性肺炎存在多种独立危险因素,并且能显著影响患者预后,临床上应尽早对危险因素进行控制以改善患者预后。

红霉素治疗糖尿病胃轻瘫对肠道菌群及循环炎症因子的影响

目的探讨红霉素治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）疗效及对肠道菌群、循环炎症因子的影响。方法将2012年1月至2014年12月该院收治的DGP患者68例,分为对照组和观察组各34例,在控制血糖水平达标的基础上,对照组给予莫沙比利（每次5mg口服,每天3次）治疗,观察组给予红霉素（每次0.25g口服,每天3次）治疗,比较两组患者胃轻瘫症状改善效果、肠道菌群数量及炎症因子等指标的变化。结果对照组胃轻瘫改善总有效率为58.82%（20/34）,观察组总有效率82.35%（28/34）,二者比较差异有统计学意义（χ~2=4.53,P=0.03）。监测肠杆菌、肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌等肠道菌群数量变化,对照组治疗前、后上述肠道菌群数量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而观察组治疗前、后比较及与对照组治疗后比较,肠球菌菌落减少,拟杆菌菌落增加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后肠道微生物定植抗力（CR）为（0.96±0.08）,对照组CR为（1.07±0.08）,二者比较差异无统计学意义（t=1.25,P=0.35）。观察组治疗前、后TNF-α、IL-lβ、IL-6水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前、后TNF-α、INF-γ水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后TNF-α、IL-lβ、IL-6、INF-γ水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论红霉素治疗DGP效果明确,对肠道菌群菌影响有限,且能改善炎症状态,值得临床进一步应用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重中血清降钙素原的临床应用进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是临床上的常见慢性呼吸系统疾病,保守估计全球约有9.8%的男性及5.6%的女性罹患,造成了沉重的卫生经济负担。COPD的重要临床特征是在整个慢性病程中可不止一次出现急性发作,影响患者健康及生命质量,严重时甚至导致需要入住ICU,增高了临床病死率。

老年十二指肠溃疡根除Hp治疗对胃排空及炎症因子水平的影响

目的:研究老年十二指肠溃疡根除Hp治疗对胃排空及炎症因子水平的影响。方法:2014年1月至2015年6月收集老年消化性溃疡124例,进行四联Hp根除治疗[奥美拉唑(20mg 2坎/d)、阿莫西林片(1.0g 2次/d)、克拉霉素(500mg 2次/d)、胶体果胶铋(0.2 3次/d)]2周,抑酸治疗(奥美拉唑20mg 2次/d)2周,治疗后Hp感染阴性作为观察组,Hp感染阳性为对照组,比较胃排空功能及炎症因子水平。结果:治疗后Hp感染根除率74.2%(95/128)。观察组老年十二指肠溃疡根除Hp治疗前胃排空时间、胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃十二指肠收缩协调性等指标与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后相比较T、F、F′差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后相比较胃窦收缩频率F差异具有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗后相比较T、F、ΔA/A、F′差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组老年十二指肠溃疡根除Hp治疗前HSP60、VCAM、TNF-α、IL-6等指标与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后相比较HSP60、VCAM、TNF-α、IL-6差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后相比较TNF-α、IL-6差异具有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗后相比较HSP60、VCAM、TNF-α、IL-6差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年性十二指肠溃疡根除Hp治疗能够改善胃排空功能,抑制局部炎症因子。

银杏达莫注射液对急性脑梗死患者MMP-9、血管内皮功能及预后的影响

目的研究银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮功能及预后的影响。方法回顾性分析2012年2月至2014年2月重庆市北部新区第一人民医院接诊的80例急性脑梗死患者的临床资料,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例。对照组静脉滴注25 m L复方丹参注射液与250 m L 5%的葡萄糖溶液的混合液,每日1次,15 d为1个疗程;观察组静脉滴注15 m L银杏达莫注射液与250 m L 5%的葡萄糖溶液的混合液,每日1次,15 d为1个疗程。比较两组患者疗效。分析两组患者治疗前后的MMP-9、一氧化氮(NO)以及人内皮素1(ET-1)水平,观察两组患者的不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[92.5%(37/40)比70.0%(28/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MMP-9水平低于对照组[(3.8±1.9)μg/L比(5.1±1.8)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01);观察组NO高于对照组[(64±7)μmol/L比(55±7)μmol/L],ET-1低于对照组[(63±11)ng/L比(76±12)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论银杏达莫注射液可以有效治疗急性脑梗死患者,不良反应少,且有助于降低急性脑梗死患者的MMP-9水平以及改善急性脑梗死患者的血管内皮功能。

还原型谷胱甘肽辅助治疗D级AECOPD临床研究

目的探讨D级慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者还原型谷胱甘肽(GSH)辅助治疗前后外周血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化。方法 120例D级AECOPD患者随机平均分为干预组(GSH联合常规治疗)和对照组(常规治疗)。测定并比较治疗前和治疗5d后动脉血气指标[pH值、血氧分压(PO2)和血二氧化碳分压(PCO2)],一秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(EFV1%)及血浆CRP、PCT和TNF-α水平。结果与治疗前相比,两组患者治疗5d后动脉血气指标、EFV1%及血浆CRP、PCT、TNF-α水平均明显改善;治疗5d后,对照组与干预组动脉血气指标和FEV1%比较差异无统计学意义(P>0.05),但干预组血浆CRP、PCT、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。干预组患者未出现与GSH相关的严重不良反应。结论 GSH通过降低D级AECOPD患者血浆CRP、PCT和TNF-α水平发挥辅助治疗作用。

探讨三联疗法对不同类型的Hp相关性胃炎的疗效

目的:评估14d三联疗法对不同类型的幽门螺旋杆菌相关性胃炎的疗效。方法:147例幽门螺旋杆菌感染引起胃炎的患者入选,接受14d三联疗法,兰索拉唑30mg,克拉霉素500mg,阿莫西林1g,每日两次。细菌根除评估在治疗完成后4-6周采用C-尿素呼气试验进行。结果:ITT分析的幽门螺旋杆菌感染根除率为70.1%,PP分析的幽门螺旋杆菌感染根除率为83.7%。全胃型胃炎的根除率较胃窦型胃炎的根除率低,分别为:TPP分析(66.1%,74.5%),PP分析(80.4%,87.2%)。多因素分析未能确定与治愈相关的因素。结论:14d三联疗法对全胃型胃炎的根除率较胃窦型胃炎的根除率低。14d三联疗法没有达到可接受的幽门螺旋杆菌的治愈率。

参麦注射液联合尿激酶溶栓治疗前壁急性心梗临床分析

目的观察参麦注射液联合尿激酶溶栓治疗急性前壁心肌梗死(AMI)患者的疗效,并探讨其对患者的心功能等相关指标的影响。方法将我院收治的68例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用常规的西药(阿司匹林、吗啡、尿激酶、低分子肝素等)进行治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用静脉滴注参麦注射液治疗,比较两组患者治疗后的溶栓效果、心功能、缺血修饰性蛋白(IMA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)的水平变化。结果两组患者经溶栓治疗后,其胸痛缓解、ST段回降、心肌酶峰值提前、再通率提高,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但在心律失常发生率方面比较,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后各组内IMA、CK-MB、BNP、SOD、MDA进行比较,观察组的IMA、CK-MB、BNP、SOD、MDA均呈现不同程度的下降或者上升,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组仅IMA、CK-MB、BNP与治疗前差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间BNP、SOD、MDA水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05);但两组的左室舒张末内径、射血分数比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的心力衰竭、休克、死亡发生率比较差异也均无统计学意义(P>0.05),但心绞痛发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规溶栓治疗基础上加用参麦注射液有利于减少溶栓治疗后的并发症,改善心肌酶指标,改善预后。

血浆降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者抗生素应用的指导意义

目的:探讨血浆降钙素原(PCT)水平对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者抗生素治疗的指导价值。方法:150例AECOPD患者,根据住院登记单、双号分为PCT指导组(n=75,在血浆PCT水平指导下使用抗生素)和经验治疗组(n=75)。PCT指导组对PCT≥0.25μg/L患者、经验治疗组依据临床表现采用单一或多种抗生素治疗。比较PCT诊断感染阳性率和传统痰培养诊断感染阳性率差异;比较两组抗生素使用率、使用时间和使用种类差异;比较抗生素治疗前后两组PCT、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT)、C反应蛋白(CRP)和呼吸困难指数(mMRC)、痰培养阳性率、功能状态评分(FPI-SF)等的变化;比较两组临床有效率、二重感染发生率、平均住院时间、平均住院费用及随访半年内再发病总次数、再住院总次数及死亡率。结果:以PCT≥0.25μg/L为界值诊断AECOPD细菌感染阳性率与传统痰培养阳性率差异无统计学意义(69.33%Vs 64.00%,P>0.05);PCT指导组痰培养阳性率高于经验治疗组(64.00%Vs 48.0%,P<0.05)。PCT指导组抗生素使用率低于经验治疗组(P<0.01),使用时间短于经验治疗组(P<0.01),限制级抗生素使用少于经验治疗组(P<0.05)。两组治疗前和治疗后PCT、WBC、NEUT、CRP、mMRC及FPI-SF组间比较无统计学差异(P>0.05)。但两组组内治疗后较治疗前各指标均显著降低(P<0.05或P<0.01)。两组的临床有效率无明显差异(P>0.05),但PCT指导组二重感染率显著低于经验治疗组(P<0.05),住院时间短于经验治疗组(P<0.01),住院费也少于经验治疗组(P<0.01)。半年随访,两组再发病总次数、再住院总次数、死亡率等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆PCT水平对AECOPD患者抗生素的合理使用有一定指导意义。

两种治疗对中-重度支气管哮喘的疗效比较

目的比较沙丁胺醇雾化溶液连续疗法与间歇疗法治疗中-重度哮喘急性发作的疗效及不良反应。方法 37例中-重度哮喘急性发作患者随机分为连续疗法组(治疗组)20例和间歇疗法组(对照组)17例,采用氧驱雾化吸入。观察两组患者气喘及哮鸣音消失时间、治疗1 d、3 d后肺通气功能及不良反应。结果治疗组的气喘和哮鸣音消失时间比对照组显著缩短(P<0.05);两组的肺通气功能好转,治疗组更显著(P<0.05);不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论沙丁胺醇雾化溶液连续疗法治疗中-重度哮喘急性发作比间歇疗法效果好,不良反应少。

TLR-4在炎症性肠病中的表达及临床意义

目的:探讨TLR-4在炎症性肠病(IBD)发病中的作用及临床意义。方法:收集46例炎症性肠病患者肠黏膜标本,通过RT-PCR检测肠黏膜中TLR-4mRNA的表达量,ELISA检测NF-κB转录活性及ELISA检测血清中IL-8和IL-10的含量。并收集30例健康志愿者作为对照组。结果:UC及CD患者TLR-4mRNA的表达量明显高于对照组(2.851±0.43及1.87±0.31 vs 0.24±0.1,P<0.05);IBD患者肠黏膜中NF-κB转录活性明显增强,与对照组比较具有明显差异(P<0.05);IBD各组血清中IL-8的含量均高于对照组,UC组中IL-10含量明显低于对照组(P<0.05);同时,UC组患者TLR-4表达水平和IL-8呈正相关,和IL-10呈负相关。结论:TLR-4在IBD中高表达,其可能通过诱导NF-κB活化,增加IL-8的转录和表达和抑制IL-10的表达参与了IBD的发病。

食物过敏和十二指肠肥大细胞在功能性消化不良中的关系研究

目的探讨食物过敏及十二指肠肥大细胞对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的影响及其关系。方法选取2012年1月-2013年12月重庆市北部新区第一人民医院门诊接诊的58例FD患者为观察组,另选取50名健康志愿者为对照组。对两组消化情况进行评分,并于胃镜下取两组十二指肠降段黏膜及球部组织标本。应用ELISA法测定FD患者及健康志愿者血清中14种食物过敏原特异性抗体IgG。甲苯胺蓝染色组织样本并计算肥大细胞总数及脱颗粒肥大细胞所占比例。结果与对照组相比,FD组上腹疼痛、早饱、上腹胀及上腹烧灼感评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,FD组十二指肠降段黏膜及球部肥大细胞数量及脱颗粒肥大细胞百分比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关因素分析,十二指肠降段黏膜及球部肥大细胞总数及脱颗粒肥大细胞比例与各症状评分无相关性(P>0.05);FD组牛肉、大豆、虾、小麦的特异性抗体IgG阳性率高于对照组(P<0.05);FD组IgG阳性评分高于对照组(P<0.05)。经Pearson相关因素分析,IgG阳性评分与症状评分无相关性(P>0.05),与十二指肠降段黏膜肥大细胞总数及脱颗粒细胞无相关性(P>0.05),而与十二指肠球部黏膜肥大细胞数量及脱颗粒细胞比例呈正相关(P<0.05)。结论 FD发病与特异性抗体IgG阳性表达、十二指肠脱粒肥大细胞比例升高及黏膜肥大细胞数量增多有关。

使用护创海绵敷料治疗压疮29例效果观察

目的观察一次性护创海绵敷料治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的护理效果。方法将2014年1—12月收治的57例压疮处于Ⅱ、Ⅲ期患者随机分为治疗组29例和对照组28例。治疗组Ⅱ、Ⅲ期压疮患者均采用一次性护创海绵敷料治疗，对照组采用传统换药治疗。两组临床观察期均为28d，记录两组患者疗效、平均治愈时间、平均换药次数。结果治疗组第14天Ⅱ期压疮治愈率（87．5％）、第21天Ⅲ期压疮治愈率（80.0％）明显高于对照组（50．0％、41．2％），平均治愈时间短，换药次数少。结论一次性护创海绵敷料治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮具有疗效优、平均治愈时间短、换药次数少的优点，值得在临床推广使用。

2型糖尿病合并脑梗死的临床特点分析

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床特点,为临床诊断提供指导和帮助。方法对我院2009-10—2013-04神经内科收治的110例脑梗死患者进行回顾性分析,其中伴糖尿病72例患者为观察组,38例不伴有糖尿病患者为对照组。通过对比2组患者的临床资料、生化指标检测(TC、TG、UA、HDL及FIB)及疗效观察,分析2型糖尿病合并脑梗死的临床特点。结果伴2型糖尿病的脑梗死患者老年人居多,TC、TG、UA及FIB指标明显高于不伴2型糖尿病患者,而HDL水平则相对较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为89.47%,而观察组仅为72.22%,差异具有统计学意义(t=4.834,P<0.05)。结论 2型糖尿病合并脑梗死患者主要为老年女性,且病情严重,治疗效果差。临床治疗应积极控制血糖,改善患者的免疫功能,降低发生心脑血管的风险。