神经元特异性烯醇化酶与脑梗死体积的相关性研究

目的 为了观察急性和恢复期脑梗死患者血液和脑脊液的神经元特异性烯醇化酶 (NSE)含量变化 ,探讨其与脑梗死体积以及患者年龄等方面的相关性。方法 采用酶联免疫吸附法 (ELISA) ,检测急性脑梗死 (ACI)患者(观察组 ) 4 6例 ,其他外科疾病患者及健康体检者 (对照组 ) 2 5例其血液及脑脊液NSE的含量 ;并应用SPSS 10 .0统计软件包进行统计学分析。结果 ACI患者血液和脑脊液NSE显著高于恢复期患者和对照组 (P <0 .0 1) ;ACI患者脑脊液NSE显著高于血液 (P <0 .0 1) ;血液和脑脊液NSE含量与梗死体积均呈显著正相关 (P <0 .0 1)。结论 脑脊液或血清中的NSE浓度 ,是脑组织破坏后较合适的生化标记物 ;有助于判断脑梗死病人梗死范围、监测病情变化及疗效观察。

吉兰-巴雷综合征和多发性神经病患者的温度觉及震动觉定量测定

目的 了解定量感觉检查 (QST)评价吉兰 巴雷综合征 (GBS)及多发性神经病 (PNP)患者感觉功能的作用。方法 用温度觉分析仪 (TSA 2 0 0 1)及震动觉分析仪 (VSA 6 0 0 3)、以Limits法测定GBS、PNP及正常人左侧肢体四个部位的温度觉阈值 (TT)及震动觉阈值 (VT) ,GBS及PNP患者同时测了感觉传导速度 (SCV)。结果 GBS及PNP患者四肢远端存在冷、温觉阈值、震动觉阈值增大 ;QST比临床检查及SCV更敏感。GBS患者VT与SCV有显著相关性。PNP患者各部位的TT、VT与SCV无显著性相关。 2例尿毒症性多发性神经病患者有矛盾性热感觉。结论 QST对于周围神经感觉功能的评价是一敏感而可靠的方法 。

苯妥英钠耐药鼠神经元保护基因的表达

目的 :探索神经元自身保护基因在苯妥英钠耐药鼠和非耐药鼠中的差异表达。方法 :选择成年Wistar大鼠用电刺激杏仁核方法建立耐PHT和非耐药癫大鼠模型 ,应用含有 4 0 96条人类全长基因的cDNA表达谱芯片 ,检测耐药与非耐药组神经元保护基因表达谱的差异。结果 :发现 10条神经元自身保护基因的表达在两组间存在差异。结论 :神经元自我保护机制的降低可能是难治性癫形成的原因之一。

Meta分析及其在神经病学中的应用

1 引言 循证医学作为近年来临床医学上新兴的一门学科,是21世纪临床医学发展的必然趋势。目前临床医学模式正逐渐从传统的经验医学向循证医学转变。循证医学是指自觉地。

强力霉素对不同时间溶栓大鼠的神经保护作用

目的观察强力霉素对缺血性脑卒中不同时间(6,9,12h)尿激酶溶栓治疗效果和并发症的影响,探讨强力霉素对溶栓大鼠的神经保护作用及其对溶栓时间范围的干预效果。方法健康成年雄性SD大鼠168只,随机分为7组:缺血对照组、不同时间尿激酶溶栓组(6hUK组、9hUK组、12hUK组)、强力霉素联合尿激酶溶栓组(6hUK+Doxy组、9hUK+Doxy组、12hUK+Doxy组)各24只,均在24h后处死,分别测定MMP-9表达、脑梗死体积、血脑屏障通透性和脑出血量(各6只)。除缺血对照组外,其他各组在相应时间点给予尿激酶40000U·kg-1。联合治疗各组强力霉素在缺血后2h稀释30mg·kg-1经尾静脉注射。结果时间范围(6h)内尿激酶溶栓治疗降低脑梗死体积,联合治疗组疗效更优。超过时间范围溶栓MMP-9表达进一步增高,加重血脑屏障破坏和脑出血,强力霉素联合尿激酶溶栓治疗的各组与相应时间点单用尿激酶组比较MMP-9表达显著降低,脑梗死体积降低,血脑屏障通透性和脑出血量均有改善。结论强力霉素可提高不同时间尿激酶溶栓治疗效果,减轻溶栓并发症,对脑缺血不同时间尿激酶溶栓具有神经保护作用,有延长溶栓时间范围的可能。

电刺激小脑顶核对脑卒中大鼠的治疗作用与机制

研究电刺激小脑顶核对脑卒中大鼠的治疗作用及其机制。方法采用线栓法制备大鼠脑缺血模型，于２４ｈ测定脑血流量、脑含水量、髓过氧化物酶活性、梗塞体积；胶原酶法制备脑出血模型，于３０ｈ测定血肿周围组织含水量、脑血流量和血肿体积。结果电刺激脑缺血大鼠小脑顶核后，缺血组织的脑血流量上升，脑含水量和髓过氧化物酶活性下降，梗塞体积缩小；电刺激脑出血大鼠小脑顶核后，血肿周围组织血流量增加，含水量下降。电刺激后大鼠的生理参数和血肿体积无改变。结论电刺激小脑顶核可改善脑卒中大鼠的局部血供，缩小梗塞体积，减轻组织水肿。电刺激脑卒中大鼠小脑顶校无明显副作用。

西比灵逆转抗癫痫药诱导的多药耐受基因表达

目的 研究西比灵逆转抗癫痫药（ＡＥＤｓ）诱导的星形胶质细胞多药耐受基因（ＭＤＲ１）表达的规律。方法 将苯巴比妥钠（ＰＢ）和丙戊酸钠（ＶＰＡ）分别加入培养的星形胶质细胞内，３０天后用免疫细胞化学法检测ＭＤＲ１的表达产物Ｐ－糖蛋白（Ｐｇｐ），继之将终浓度为５μｇ／ｍｌ的西比灵分别加入培养的正常细胞（亲本细胞）及ＭＤＲ１表达增强的细胞（耐药细胞）内，用四甲基偶氮唑盐（ＭＴＴ）法计算逆转倍数和相对逆转效率，了解西比灵逆转ＭＤＲ１表达的作用。结果 发现西比灵对耐ＰＢ或ＶＰＡ的星形胶质细胞的逆转数分别为２．０９、２．５１，相对逆转效率分别为７６．２５％、６７．８０％。结论 西比灵对ＡＥＤｓ诱导的ＭＤＲ１的表达有部分逆转作用。

转颈对眩晕患者基底动脉流速的影响

目的 采用TCD观测转颈对正常人及眩晕患者基底动脉流速的影响。方法 正常对照组 3 6例 ,眩晕患者 3 1例 ,TCD常规检查椎 -基底动脉及转颈时基底动脉流速的变化。结果 正常人随年龄增大 ,椎 -基底动脉流速下降 ,转颈前后基底动脉流速差异无显著性 ;眩晕患者椎 -基底动脉流速下降 ,转颈后基底动脉流速明显下降 ,较转颈前差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 转颈后基底动脉流速下降≥ 2 0 % ,即为转颈试验阳性 ,提示患者椎—基底动脉系统代偿能力差 ,存在椎动脉狭窄等病变的可能 。

儿童双生子心理健康状况的SDQ研究

目的了解遗传因素对儿童双生子心理健康状况的影响并筛查亚临床精神症状和心理障碍的比例。方法以教委-学校途径为主募集6～16岁的共同生活的儿童双生子。签写知情同意书后利用长处和困难问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)对重庆市64对6～16岁的双生子其及父母、教师开展双生子心理健康状况的调查。采取双生子的颊粘膜标本以提取DNA并进行卵型鉴定。结果SDQ的情绪症状、注意缺陷和多动、同伴问题和症状产生的影响,计算机诊断4种结果中任何精神疾病障碍、情绪障碍、对立违抗/品行障碍、注意缺陷-多动/多动障碍,同卵双生(MZ)组双生子对内相关系数有统计学意义或相关系数大于异卵双生(DZ)组。SDQ计算机诊断筛查出双生子中存在任何精神疾病障碍的个体占37.6%,存在情绪障碍的个体占5.5%,存在对立违抗/品行障碍的个体占29.7%,存在注意缺陷-多动/多动障碍的个体占14.8%。结论在影响儿童双生子的心理卫生状况的因素中,遗传起重要作用,较大比例的儿童存在亚临床的精神症状和心理障碍,儿童的心理发育和心理健康状况应引起更多关注。

经颅磁刺激对西比灵治疗偏头痛作用机制的研究

目的 :采用经颅磁刺激测定运动诱发电位和枕皮质功能 ,观察西比灵治疗偏头痛的临床疗效及对皮质功能的影响。方法 :对新诊断的偏头痛患者给予西比灵 5mgQN治疗 ,治疗前后作脑运动诱发电位和磁刺激枕皮质诱发视幻觉的阈值检测。结果 :共有 5 9例病人参加了试验 ,典型偏头痛17例、普通型偏头痛 4 2例。发现治疗前每月头痛指数平均为 4 5 .70 ,治疗一月后为 2 7.4 ,两月后为 10 .3,与治疗前比较P均小于 0 .0 1。西比灵治疗后显著降低典型偏头痛枕皮质的兴奋性和改善运动区皮质的功能。结论 :西比灵治疗偏头痛疗效较好 ,并有改善偏头痛皮质功能的作用。

脑出血血肿周边脑区谷氨酸及受体的变化

目的 观察脑出血过程中血肿周边脑区谷氨酸 (Glu)、谷氨酸受体 (GluR)的变化规律 ,探讨其对局部神经元的损伤机制。方法 应用高效液相色谱、受体的放射配基结合分析等 ,监测实验性脑出血后大鼠血肿周边脑区的谷氨酸及其受体含量。结果 脑出血后 3h血肿周边脑区Glu含量开始升高 ,在血肿形成的高峰期 12h达峰值 ;而血肿周边脑区GluR的表达在脑出血后 6h处于明显的低表达状态 ;Glu的含量与GluR的表达呈显著的负相关 ;血肿周边脑区GluRKd值处于持续升高状态 ,且GluR与其Kd值变化表现非常显著的负相关。结论 Glu与血肿周边脑区神经元损伤密切相关 ,血肿周边脑区Glu与GluR结合力的分离 ,是血肿周边脑区神经元不可逆损伤的重要因素之一。

基于语音卷积稀疏迁移学习和并行优选的帕金森病分类算法研究

基于语音数据分析的帕金森病(PD)诊断存在样本量小、训练与测试数据分布差异明显的问题。为了解决这些问题,需要从降维和样本扩充两个方面同时进行。因此,该文提出结合加噪加权卷积稀疏迁移学习和样本特征并行优选的PD分类算法。该算法可从源域的公共语音库中学习有利于表达PD语音特征的有效结构信息,同时完成降维和样本间接扩充。样本特征并行优选考虑到了样本和语音特征间的关系,从而有助于获取高质量的特征。首先,对公共语音库进行特征提取构造公共特征库;然后,以公共特征库对PD目标域的训练数据集及测试数据集进行稀疏编码,这里分别采用传统稀疏编码(SC)与卷积稀疏编码(CSC)两种稀疏编码方法;接着,对编码后的语音样本段和特征数据进行同时优选;最后,采用支撑向量机(SVM)进行分类。实验结果表明,该算法针对受试者的分类准确率最高值达到了95.0%,均值达到了86.0%,较相关被比较算法有较大提高。此外,研究还发现,相较于传统稀疏编码方法,卷积稀疏编码更有利于提取PD语音数据的高层特征;同样,迁移学习也有利于提高该算法性能。

人脑语言区定位研究的进展

目的:通过对人脑语言区定位研究的进展的概述,旨在进一步了解人类语言产生的解剖和生理学基础,以期为失语症的治疗和康复提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline1996-01/2005-06的关于人脑语言区定位研究的进展的相关文章,检索词“languagearea,positronemis-siontomography,fMRIorco-registration”,并限定文章的语言种类为Eng-lish;同时手工检索近期的有关书籍。资料选择:对资料进行初审,选取了含有主题词languagearea(语言区)、positronemissiontomography(正电子发射断层扫描)、fMRI(功能磁共振成像)和co-registration(图像融合技术)的文献,筛出内容重复的文献,对剩余的文献开始查找全文。资料提炼:共收集到关于人脑语言区定位的文献29篇及书籍1部。资料综合:异戊巴比妥实验曾被视为确定语言优势半球的金标准,测定过程为有创操作,有并发症的可能,同时获得信息少;功能磁共振成像检测的是大脑皮质组织随血氧反应而短暂变化的磁特性,为非侵入性,空间定位效果好,可快速、准确地获得结果。通过功能磁共振成像和正电子发射断层扫描,可对听感觉性语言中枢、阅读中枢、运动性语言中枢、书写中枢进行准确定位。通过图像融合可以将脑语言区解剖形态图像与功能代谢图像融合而进行定位。结论:绝大多数人存在语言优势半球,作为金标准的异戊巴比妥实验有可能被功能磁共振成像取代。颞叶、顶叶、额叶是语言功能区的主要位置。通过功能磁共振成像和正电子发射断层扫描对人脑语言区的功能定位较解剖定位涉及区域广。图像融合技术将是今后语言区定位的主导方法。

苯巴比妥对丙戊酸鼠血、脑组织浓度及肠肝循环的影响

本文研究了苯巴比妥（ＰＢ）对丙戊酸（ＶＰＡ）药代动力学的影响。急性实验中，ＰＢ对其无显著影响。慢性实验中，ＰＢ使ＶＰＡ血与脑组织的半衰期分别下降３１％、３９％；消除速度常数分别升高２９％、４０％；总清除率分别升高５４％、５２％；２～１２小时曲线下面积分别下降４０％、５２％。ＰＢ对ＶＰＡ的游离部分无明显影响。因此，临床上合用ＰＢ与ＶＰＡ时应做血浓度监测。

精神病患者性受害的司法精神医学鉴定分析

目的探讨精神病患者性受害的特点和性自我防卫能力。方法回顾性分析185例不同精神疾病患者性受害司法精神医学鉴定资料,探讨不同精神疾病性受害特点和性自我防卫能力的判定原则。结果性受害被害人鉴定占司法精神医学鉴定总数11.71%;所鉴定精神病患者性受害中以精神发育迟滞居首位(54.59%),其余依次为精神分裂症(34.05%),情感性精神障碍(6.49%)和其他精神障碍(4.86%)。其性受害的特点和性自我防卫能力因病种不同而各有差异。结论判定性受害者是否有性自我防卫能力最关键的问题是判定被害女性对两性行为的意义、性质及后果是否缺乏辨认能力或丧失控制能力。

雌激素治疗多发性硬化的可能机制

多发性硬化（MS）是一种是以中枢神经系统血管周围炎性细胞浸润为主，可伴有多灶性白质脱髓鞘为病变特征的自身免疫性疾病。女性高发且初发年龄较早。女性MS患者妊娠末期病情可缓解，但产后伴随雌激素水平下降而病情加剧，提示体内高水平雌激素对女性MS患者具有保护作用。目前对MS尚无有效的治疗方法。此文就国内外有关雌激素及选择性雌激素受体调节剂治疗MS的可能机制进行综述，期望为相关领域的研究者提供参考。

血管性痴呆和脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平变化及意义

目的探讨血管性痴呆(VD)及脑卒中患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床意义。方法VD患者28例、脑卒中患者20例、对照组23例,均采用简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、Hachinski缺血指数(HIS)和Hamilton抑郁量表(HRSD)评定,并测定血浆Hcy的含量,进行比较。结果血浆Hcy在脑卒中组为(14.42±4.95)μmol/L,VD组为(16.03±6.07)μmol/L,均较正常组的(9.79±2.51)μmol/L显著升高(P<0.01)。相关性分析显示:血浆Hcy水平与VD患者的病情严重程度呈正相关(r=0.292,P=0.04)。结论血浆Hcy水平在脑卒中患者及VD患者中明显升高,并与VD患者的病情严重程度呈正相关,但Hcy水平不能预测脑卒中患者以后是否会发展为痴呆。

可逆性脑血管收缩综合征的诊治进展

可逆性脑血管收缩综合征(reversible cerebral vasoconstriction syndrome,RCVS)是一组发病原因不明的临床和放射学综合征,主要表现为霹雳样头痛(thunderclap headache,TCH)和可逆性脑动脉收缩。多种诱发因素参与的脑血管张力改变可能是发病的潜在机制。该病与多种疾病重叠,影像学检查可为该病诊断、鉴别诊断提供有力证据。

功能磁共振成像与语言学研究

长期以来,语言作为一种人脑的高级皮质活动功能而备受研究关注.人们从多学科、多层次、水平展开研究,试图揭示这一人类所特有的复杂活动过程.磁共振成像是继CT后利用形态学诊断疾病的一项新技术.