临床应用磁性微粒分离免疫酶联法测定血hCG的探讨

为观察磁性微粒分离的免疫酶联测定法（ＩＥＭＡ）ｈＣＧ药盒的临床使用价值，我们对ＩＥＭＡｈＣＧ药盒和放免法（ＲＩＡ）β－ｈＣＧ药盒进行了对照。并对１５１例非妊娠妇女及１９例葡萄胎、绒癌血标本进行了ＩＥＭＡ法ｈＣＧ测定。结果：非妊娠妇女正常值为＜１０ｍＩＵ／ｍｌ；以ＩＥＭＡ法测β－ｈＣＧ药盒标准品，ｈＣＧ测定值与标准品各浓度点呈显著相关ｒ＝０．９９；７７份葡萄胎、绒癌阴转前血标本两法测定值亦明显相关，ＩＥＭＡｈＣＧ测定７７份阳性标本中β－ｈＣＧ测定８份为阴性，１９份为可疑值范围；１９例葡萄胎、绒癌随访病人中１８例１４３次血ｈＣＧ测定均在１０ｍＩＵ／ｍｌ以内。其中１例于临床复发前１＋月ｈＣＧ即升高至本文可疑值范围。化疗后两周降至正常。结论：ＩＥＭＡｈＣＧ药盒敏感度为１００％，特异性为９７％，较ＲＩＡβ－ｈＣＧ药盒敏感，对葡萄胎、绒癌患者的诊治、随访有重要的临床意义。

重庆市妇女乳腺癌危险因素的病理对照研究

[目的]研究女性乳腺癌的危险因素。[方法]在重庆市进行了首次1：1流行病学病例对用研究。[结果]多因素条件Logistic回归分析显示了下列因素对乳腺癌的影响：女性初期年龄（OR＝0．79.95％CI＝0.67-0．92），月经紊乱史（OR＝1.47，95％CI＝1．07-2.02），高龄初产（OR＝1．55，95％CI＝1．20-1.98），乳腺良性疾病史（OR＝2．33，95％CI＝1．02-5.33），肿瘤家族史（OR＝1．61，95％CI＝1．27-2．08），长期生活精神刺激因素（OR＝2．55，95％CI＝1.19-5．44）和被动吸烟史（OR＝2.22，95％CI＝1.37-3.59）.[结论]女性初潮年龄与乳腺癌发生应呈负相关，而月经紊乱，高龄初产，乳腺良性疾病史，肿瘤家族史，长期生活精神刺激因素和被动吸烟是乳腺癌的高危因素。

自体骨髓干细胞治疗肝硬化基础研究与临床应用现状

背景:活体肝移植仍面临很多问题:如供体的匮乏、移植后的免疫排异反应及其高额的费用等,因此使其在临床上的开展受到限制。目的:说明自体骨髓干细胞移植可以分化成熟肝细胞而替代受损的肝脏组织发挥功能,从而改善患者症状,提高患者生活质量。方法:利用计算机在PubMed、CNKI、万方数据库和维普数据库中检索2000-01/2010-12关于自体骨髓干细胞移植相关文章,在标题和摘要中用"骨髓干细胞;自体骨髓干细胞移植;肝硬化"或"Bone marrow stem cell,autologous bone marrow stem cell,hepatic cirrhosis"为检索词进行检索。选择与骨髓干细胞移植相关的文章内容,同一领域文献选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到235篇文献,根据纳入标准选择20篇文章进行综述。结果与结论:通过对自体骨髓干细胞移植从基础研究及临床研究方面的最新进展的了解,说明自体骨髓干细胞移植在对肝硬化的治疗方面前景广阔。

浅谈《中图法》第三版医学类目的再修订

《中图法》是我国绝大多数图书馆用以类分文献的一部重要分类法。当前使用的第三版是在二版的基础上进行了许多修改与补充,使其思想性、科学性、实用性明显增强。但第三版从1990年正式出版使用至今已逾8年,在这8年间,由于新知识、新学科不断大量涌现,使第三版又将旧貌换新颜。为此,我们仅就医学类目的修订,提出以下意见。

应用《中目》查检医学文献体会

《中文科技资料目录医药卫生分册》(以下简称《中目》),1963年创办,1978年纳入全国科技检索刊物体系。它收编的文献类型有期刊、内部资料汇编和学术会议资料,年报道量近四万篇。 《中目》为我国医药卫生领域文献检索出版物中最具有权威性的题录式检索刊物,其收录报道的学科主要是医药卫生和生物学文献,内容全面。

复方酸枣仁安神胶囊治疗失眠症的临床研究──附：134例病例报告

将１３４例失眠患者随机分为３组，对照观察了复方酸枣仁安神胶囊、朱砂安神丸及安眠酮对失眠的疗效。据统计其有效率分别为８３．０％、４５．２％及７８．２％。经统计学处理，复方酸枣仁安神胶囊的疗效与安眠酮相比，其差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），提示二者疗效相近。二者疗效与朱砂安神丸相比，其差异则有统计学意义（Ｐ＜０．０５），提示二者疗效优于朱砂安神丸。

泪小管栓子治疗干眼的临床观察

干眼(Dryeye)是由于泪液生成不足或泪液蒸发过强并致泪膜不稳定引起眼表病变而产生眼部一系列不适症状.泪液生成不足型干眼病是由于泪液生成功能紊乱或泪液由泪腺排人结膜囊受阻所致.通过阻止泪液的排泄而增加眼表泪液从而减轻干眼症状.本文以不可吸收性泪小管栓子栓塞干眼患者泪小管后,观察干眼症状的减轻,客观检查进行比较,以及并发症的发生情况来观察泪小管栓子治疗干眼的应用前景.

介入治疗髂股深静脉血栓形成的临床疗效

目的探讨介入治疗髂股深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法回顾分析我院2005年4月至2009年1月236例急性髂股DVT病例的临床资料。均经健侧股静脉预防性放置下腔静脉滤器,数字减影血管造影(DSA)透视下患侧股静脉插入12～14F大腔鞘管,50 mL注射器负压抽吸髂股静脉血栓。112例合并髂静脉狭窄或闭塞患者,行经皮腔内血管成形术(PTA)和支架置入,术后给予肝素抗凝。结果出院时膝上、下15cm处健、患侧周径差分别降为(1.3±0.6)和(0.9±0.4)cm,与入院比较差异有统计学意义(t=19.37,t=23.99,均P<0.01);随访36个月,随访率97.9%。术后水肿、色素沉着、溃疡等并发症发生率分别为13.0%(30/231)、8.2%(19/231)和0;随访疗效优92.2%。支架置入患者随访均通畅。结论介入治疗髂股DVT疗效显著,并发症少,住院周期短,能够明显降低后遗症的发生率。

怎样使用《中国医学文摘》查检医学文献

对1988～1997年《中摘》所刊载的“宫外孕”、“内胚窦瘤”和“胎儿生长迟缓”三个医学课题进行实际查检,在载文量、收录期刊范围、报道时差等方面进行统计分析,总结了《中国医学文摘》的优点和不足,供情报查新人员和科研人员在查阅文献时参考。

某三甲医院50岁以上门诊患者骨密度测定情况分析

目的了解医院各科室50岁以上门诊患者骨密度测定情况。方法选取2019年1-12月在陆军军医大学大坪医院就诊的50岁以上行骨密度测定患者2772例,比较不同科室、性别、体重指数(BMI)患者及不同部位骨密度检测情况。结果76.33%(2116/2772)的患者来自骨质疏松与骨发育门诊、脊柱外科、疼痛科及关节四肢外科。不同科室骨密度检测率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。≥65岁女性骨密度检测率[1.49%(1004/67249)]明显高于≥70岁男性[0.29%(107/36909)],差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别患者在不同科室骨密度检测率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同部位骨密度测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2772例患者中,骨质疏松症检出率为32.03%(888/2772),其中,女性骨质疏松症检出率[33.35%(835/2504)]明显高于男性[19.78%(53/268)],差异均有统计学意义(P<0.05)。不同BMI患者骨质疏松症检出率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论临床各科室对骨质疏松症的重视程度还不够,总体骨密度检测率较低。建立骨质疏松门诊及宣讲骨质疏松症知识有助于提高该病的诊治水平,此外需加强对男性骨质疏松的关注。

模拟教学在医学生教育中的应用

医学模拟教学是利用各种模拟技术和手段，与现代电子技术、通信技术、计算机编程技术、多媒体技术紧密结合，再现真实的临床医学的工作场景，各种现代技术以计算机技术的发展为基础得到快速提升，使医学模拟教学取得了巨大进步，现代医学教育也逐步进入了全新的模拟教学时代。其经验性学习最大化及风险最小化，使医学模拟教学成为现代医学教学改革的必经之路。

重庆永川县脑血管病危险因素干预试验

重庆永川县脑血管病危险因素干预试验重庆医科大学临床医学院（６３００４２）满波，董为伟，胡常林我们在对重庆永川县三教镇１万余常住人群进行了ＣＶＤ流行病调查及危险因素对照研究的基础上，于１９８６～１９９０年连续５年在该地区以强化健康教育为主要手段对ＣＶＤ...

早期胸腔穿刺引流对重症急性胰腺炎急性肺损伤的影响

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)伴发的少、中量胸腔积液早期穿刺引流对SAP患者急性肺损伤的影响。方法 回顾性分析中国人民解放军西部战区总医院 2015 年 1 月-2021 年 12月收治的107例 SAP 患者临床资料,根据入院后前3天是否进行胸腔穿刺置管引流,分为胸腔穿刺置管引流组(TPD组,51例)和非胸腔穿刺置管引流组(N-TPD组,56例)。分别比较入院后第5天、第10天两组相应时间节点实验室指标及临床结局。正态分布或近似正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用 Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果 TPD组重症监护病房住院时间、总住院时间、住院费用明显少于N-TPD组(P值均<0.05);而 TPD组与N-TPD组患者病死率(9.8%vs 14.3%,χ^(2)=0.502,P=0.478)、脓毒症发生率(29.4%vs 44.6%,χ^(2)=2.645,P=0.104)比较差异无统计学意义。TPD组急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率明显降低(χ^(2)=6.038,P=0.043),且中度ARDS发生率显著低于N-TPD组,差异有统计学意义(7.8%vs 21.4%,χ^(2)=3.874,P=0.049)。TPD组患者机械通气使用率明显低于N-TPD组(35.3%vs 57.2%,χ^(2)=6.735,P=0.034),且有创机械通气患者,TPD组明显低于N-TPD组(9.8%vs 26.8%,χ^(2)=5.065,P=0.024)。TPD组肺部感染发生率显著低于N-TPD组(23.5%vs 42.9%,χ^(2)=4.466,P=0.035),TPD组全身炎症反应综合征持续时间缩短[(11.2±5.0)d vs (16.8±4.7)d,t=5.949,P<0.001]。在入院后第5、10天,TPD组患者实验室指标(超敏C反应蛋白、IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α、动脉血气氧分压、氧饱和度、氧合指数)、呼吸衰竭发生率均显著优于N-TPD组(P值均<0.05)。入院后第10天,TPD组APACHEⅡ评分、改良Mashall评分均显著优于N-TPD组(P值均<0.05)。结论 对于SAP伴发少、中量胸腔积液患者,早期进行胸腔穿刺引流,可有效改善患者的急性肺损伤,减轻全身炎症反应,缩短住院时间,减少住院费用。

急性胰腺炎相关腹腔积液的研究进展

急性胰腺炎(AP)相关腹腔积液是AP患者常见的并发症,与患者疾病严重程度、局部及全身并发症的发生及预后密切相关。胰腺炎相关腹腔积液产生可能来源于腹腔内血管、淋巴管及胰管的渗漏等。近年来,研究发现通过腹腔穿刺引流早期积极清除胰腺炎相关腹腔积液有助于降低全身炎症水平及缓解胰腺炎相关器官损伤,从而改善重症AP患者病情及降低病死率。但胰腺炎相关腹腔积液如何加重全身炎症反应、参与胰腺和远处器官损害,以及如何导致AP患者病情恶化,尚不完全清楚。因而,本文就AP相关腹腔积液的概况及近年来的研究做一综述,为AP病理生理过程及治疗的探索提供一些方向。

^(18)F-FDG PET/CT不同SUV阈值计算的代谢体积参数对非小细胞肺癌患者预后的评估价值

目的对比18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(PET)/电子计算机断层扫描仪(CT)不同标准摄取值(SUV)阈值计算的代谢体积参数对非小细胞肺癌预后的评估价值。方法收集行18F-FDG PET/CT检查的非小细胞肺癌患者178例,分别以SUV=2.5、SUV=4.0、40%最大标准摄取值(SUV_(max))、50%SUV_(max)计算代谢体积参数[代谢性肿瘤体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)]。对比不同SUV阈值自动勾画感兴趣区域(ROI)的成功率;根据疗效将患者划分为进展组和非进展组,对比两组MTV、TLG;用受试者工作特征曲线评估MTV、TLG对患者预后的预测价值;以MTV、TLG最佳截断值将患者分为高MTV组、低MTV组,高TLG组、低TLG组,比较各组中位生存时间。结果SUV=2.5、SUV=4.0、40%SUV_(max)、50%SUV_(max)自动勾画ROI的成功率分别为71.2%(141/178)、90.4%(161/178)、91.6%(163/178)、85.4%(152/178),四种方法自动勾画ROI的成功率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。进展组四种SUV阈值计算的MTV、TLG均高于非进展组(P均<0.05)。SUV=2.5计算的MTV对非小细胞肺癌预后预测的曲线下面积大于其他阈值计算的MTV,最佳截断值为10.368 cm3,灵敏度为81.82%,特异度为82.86%;40%SUV_(max)计算的TLG对非小细胞肺癌预后预测的曲线下面积大于其他阈值计算的TLG,最佳截断值为40.349,灵敏度为83.92%,特异度为80%。高MTV、TLG组的中位生存时间均短于其对应的低MTV、TLG组(P均<0.05)。结论SUV=2.5计算的MTV、40%SUV_(max)计算的TLG对非小细胞肺癌患者预后的预测价值高于其他代谢参数,且40%SUV_(max)自动勾画ROI的成功率最高。

早期积极液体复苏与常规液体复苏治疗急性胰腺炎效果及安全性的Meta分析

目的本研究旨在系统评价积极液体复苏与常规液体复苏在急性胰腺炎(AP)早期治疗过程中的效果与安全性,为临床研究与实践提供参考。方法本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42023455046。计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普和万方数据库等中英文期刊服务平台,从建库至2022年11月30日发表的有关液体复苏治疗AP临床效果的随机对照试验与队列研究。采用RevMan 5.4软件和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果最终纳入15项研究,共4061例AP患者。Meta分析结果显示,与常规液体复苏组相比,积极液体复苏组的持续器官功能衰竭发生率(OR=2.19,95%CI:1.46~3.29,P<0.001)、胰腺坏死发生率(OR=1.73,95%CI:1.19~2.51,P=0.004)、死亡率(OR=1.64,95%CI:1.26~2.14,P<0.001)显著升高,同时还增加了感染性胰腺坏死(OR=1.82,95%CI:1.33~2.48,P<0.001)、循环功能衰竭(OR=6.31,95%CI:1.81~21.93,P=0.004)、呼吸功能衰竭(OR=3.81,95%CI=1.77~8.19,P<0.001)、肾功能衰竭(OR=1.88,95%CI:1.11~3.19,P=0.020)、腹腔间隔室综合征(OR=6.01,95%CI:2.45~14.71,P<0.001)、液体过负荷(OR=3.83,95%CI:1.65~8.88,P=0.002)的发生风险。结论积极液体复苏在AP早期治疗阶段表现出较差的效果及安全性,可能不利于患者预后。但受纳入研究数量和质量的限制,未来需要更多的多中心大样本随机对照试验来验证。

强力义齿稳固剂与Fixodent对改善义齿咀嚼效能的实验研究

目的 :评价强力义齿稳固剂改善总义齿咀嚼效能的能力。方法 :随机选择戴有总义齿的无牙颌患者和采用粘膜支持式可摘局部义齿修复的多数牙缺失患者共 2 4例 ,采用同体比较法 ,花生米作试料 ,分光光度计测定咀嚼后花生米悬浊液的吸光度 ,测定强力义齿稳固剂使用前后吸光度值的变化。观察义齿稳固剂与咀嚼效能的关系 ,并与国外产品Fixodent比较。结果 :数据统计分析表明 ,强力义齿稳固剂和Fixodent使用前后吸光度值的变化均具有显著性差异 (P <0 0 1) ;而两种稳固剂使用后吸光度值的大小无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :强力义齿稳固剂同国外产品Fixodent一样能明显提高义齿的咀嚼效能。

成纤维细胞生长因子的生物学功能及应用综述

成纤维细胞生长因子的生物学功能及应用综述呙长模＊张代录＊吴凯南＊成纤维细胞生长因子（ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃ－ｔｏｒ，ＦＧＦ）是一类具广泛生物学活性的肽类物质，按其等电点（ＰＩ）的不同，可分为碱性成纤维细胞生长因子（ａｃｉｄｉｃｆｉｂｒ...

实验性大鼠结核病模型的特点

目的 探讨感染了结核菌的Wistar大鼠的实验特点。方法 用标准人型结核菌株H37Rv0 .0 1mg经尾静脉注入Wistar大鼠 ,6周后剖杀大鼠 ,观察肺、肝、脾组织大体病变及镜下特点 ,肺组织匀浆培养有无结核菌落生长。结果 实验组大鼠肺组织可见明显的结核病变 ,感染成功率 10 0 % ,肝、脾组织无结核病变。结论 Wistar大鼠对结核菌敏感 ,可作为结核病实验的动物模型。