注射用抑肽酶在胸外科围手术期中的应用

目的探讨抑肽酶对胸外科围手术期的凝血-纤溶系统的影响。方法54例食管癌和46例肺癌手术患者,随机分为治疗组对照组:检查不同时间血液凝固启动时间(CST)、最大凝固程度(MCE)、纤维蛋白完全溶解时间(WFT)的改变。结果 治疗组CST在术后2小时、24小时明显减少,与对照组比较有极显著差异(P<0.01)。而术前及术后48小时以上两组没有显著差别;MCE、WFT在术前30分钟及术后2小时、24小时均明显高于对照组(P<0.01).而术后48小时后与对照组比较无显著差异。结论胸外科围手术期使用抑肽酶能有效的调节凝血-纤溶系统,对防止术中及术后出血有显著的疗效。

P53、C-erbB-2、PCNA在细支气管肺泡细胞癌中的表达及临床意义

目的 :研究p5 3、C -erbB - 2基因蛋白和细胞增殖核抗原 (PCNA)的表达与细支气管肺泡细胞癌 (bronchioloaveolarcarcinoma ,BAC)临床病理特征的关系。方法 :应用免疫组化法检测 36例BAC(局限型 2 5例 ,弥漫型 11例 )组织中 p5 3、C -erbB - 2、PCNA的表达水平。结果 :弥漫型 p5 3阳性率和PCNA增殖指数分别为 81.82 %和 72 .2 3± 8.5 9,明显高于局限型36 .0 0 %和 4 6 .14± 6 .2 0 ,(P <0 .0 5 )。C -erbB - 2阳性表达在两型中无明显差异 ,p5 3和PCNA阳性表达均与淋巴结转移有关 ,而且PCNA表达亦与P -TNM分期密切相关 (P <0 .0 5 )。弥漫型伴淋巴结转移的发生率和淋巴结阳性数目 (72 .73% ,平均 2 .6 3枚 )较局限型者 (5 2 .0 % ,平均 2 .0枚 )高 ,其 p5 3、C -erbB - 2阳性表达的程度亦较局限型有或无淋巴结转移者强。 结论 :p5 3基因蛋白和PCNA的表达对BAC预后的评价有一定的参考价值 。

早期呼吸训练对冠脉搭桥术后患者肺功能恢复的效果评价

目的 :探讨冠脉搭桥术后 (OPCAB)患者早期使用呼吸训练器对改善肺功能防止肺部并发症的效果。方法 :随机将80例不停跳冠脉搭桥患者分为呼吸训练 (A)和对照 (B)两组进行治疗。结果 :呼吸训练组最大吸气量在呼吸训练后第 1天与对照组有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,第 2天至第 6天有极显著差异 (P <0 .0 1) ;呼吸训练 3天内最大吸气量增加尤为明显 ,两组有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,肺膨胀不全的发生率亦明显减少。结论 :术后早期使用呼吸训练器对改善肺功能防止肺部并发症 ,促进患者康复有良好的效果。

白细胞增长仪在预防化疗期间白细胞减少的疗效观察

目的 探讨白细胞增长仪对化疗病人骨髓造血功能的保护和刺激作用。方法 将180例肺癌化疗病人随机分为治疗组和对照组,治疗组化疗周期中使用SPA-1型白细胞增长仪,交替电脉冲刺激两侧足三里和内庭穴;两组病人治疗期间均检查周围血白细胞情况。结果 治疗组白细胞I度以下减少64例,Ⅲ度以上减少3例,没有Ⅳ度减少;对照组I度以下减少18例,Ⅲ度以上减少31例,其中4例为Ⅳ度减少。结论 白细胞增长仪对骨髓造血功能有明显的保护作用。

晚期食管癌三种疗法的对照研究

目的:探讨晚期食管癌三种疗法的疗效。方法:例晚期食管癌,采用胃造瘘例(组),食管支架例(9216A27B组),食管切除例(组)三种疗法。对组的住院费用,手术并发症,死亡率,术后生存时间进行对照分析。49C3结果:、A组术后无严重并发症和死亡发生,组术后并发症和死亡率分别为和。组住院费±元明显低于BC14.29%6.12%A(1756.56151.09)组(±元)及组(±元),但生活质量差,年生存率()明显低于组()B9437.50889.85C20487.507108.39118.75%B74.07%C组(),与、组相比差异显著(60.87%BCP<),、组年生存率无明显差异(0.01BC1P>)。0.05结论:晚期食管癌手术应慎重,食管支架置入是治疗的最佳选择。

室间隔缺损微创心内修复术

目的总结经腋下直切口行室间隔缺损修补的临床应用经验,并与正中切口室间隔缺损修补对照,初步评价其临床效果。方法通过右腋下直切口,在心脏跳动中对26例室间隔缺损进行修补。其中男19例,女7例,平均年龄7.1岁,均为膜部及围膜部室缺,直径0.4～0.8cm。结果26例患者均顺利完成手术。切口长5～10cm,体外循环时间21～42min。术后6～10天均顺利出院,无并发症及死亡。其手术时间,切口长度,术后胸腔引流量,术后住院天数等与正中切口组比较差异有显著性。结论经腋下小切口修补室间隔缺损,手术创伤小、切口隐蔽、术后恢复快。

注射用抑肽酶对食管癌围手术期凝血—纤溶系统的影响

目的 :探讨抑肽酶对食管癌切除围手术期的凝血—纤溶系统的影响。方法 :6 0例食管癌切除手术患者随机分为抑肽酶治疗组 (A)和对照组 (B) ,检测两组不同时间血液凝固启动时间 (CST)、最大凝固程度 (MCE)、纤维蛋白完全溶解时间(WFT)的改变。结果 :治疗组CST在术后 2h、2 4h明显减少 ,与对照组比较有极显著差异 (P <0 .0 1)。而术前及术后 4 8h以上两组没有显著差别 ;MCE、WFT在术前 30min及术后 2h、2 4h均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,而术后 4 8h后与对照组比较无显著差异 ;术中失血量及术后 2 4h内胸腔引流量亦明显少于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :食管癌围手术期使用抑肽酶能有效的调节凝血—纤溶系统 ,对防止术中及术后出血有显著的疗效。

20岁以下风湿性心脏病双瓣膜替换术疗效观察

目的 :观察 2 0岁以下风湿性心瓣膜病双瓣膜替换术后的中远期发病率及死亡率。方法 :回顾性研究了从 1989年 1月至 2 0 0 2年 1月 5 5例 2 0岁以下双瓣膜机械瓣替换术。男性 33例 ,女性 2 2例。平均年龄 16 .3岁 (10～ 2 0岁 )。术后平均随访 4 .6年 ,最长 11年。结果 :手术近期死亡 4例 ,死亡率为 7.3% ,术后随访内死亡 1例 ,死亡率为 2 %。心功能从术前平均 2 .6级恢复至术后平均 1.1级。术后抗凝治疗 ,未增加出血或血栓栓塞等相关并发症出现。结论 :2 0岁以下未成年患者双瓣膜替换术后 ,心功能仍能得到较满意的恢复。术后华法灵、或合用阿斯匹灵抗凝效果满意 ,并未显著增加出血并发症。