1989～1998年间重庆市老年住院病人疾病谱及其主要死因动态分析

目的 :探讨老年住院病人疾病谱特征及其死因谱分布规律 ,并提出相应干预措施及防治对策。方法 :采用回顾性资料分析法对 3所综合性医院在 1989年～ 1998年期间收治的老年病人住院有关资料进行了统计分析。结果 :疾病谱按系统分 :以消化系统疾病为最多 (2 1.10 % ) ,其次为呼吸系统、心血管系统、神经系统等。最常见的前 10种疾病依次为 :慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿 (占 9.2 7% )居首位 ,其次为脑血管病、冠心病、胆石症、原发性高血压、原发性支气管肺癌、糖尿病、良性前列腺增生症、慢性肺源性心脏病、慢性胃炎与消化性溃疡。死因按疾病系统排序为 :呼吸系统疾病最多 ,为 1.5 6 % ,其次为消化系统、神经系统、心血管系统等。死因按疾病种类排序 ,恶性肿瘤死亡率最高 ,占总住院人数的 1.2 2 % ,其次为脑血管病、慢支炎与肺气肿、冠心病等。结论 :老年人常见病仍以消化系统疾病、呼吸系统、心血管系统、神经系统疾病为主 ,且呼吸系统、心脑血管系统疾病以及恶性肿瘤为老年病人的主要死因。定期体格检查 ,早期发现某些疾病及其易患因素并加以有效干预 ,改变不良生活方式 ,强化疾病防治的应对措施等 ,都是十分重要的。

1989～1998年重庆市区与郊区老年住院病人死亡原因分析

目的 :通过对重庆市区与郊区综合医院 10年间老年住院病人的主要死因进行分析 ,探讨其临床特点 ,并提出防治措施。方法 :对重庆市区与郊区的综合性医院在 1989年～ 1998年期间收治的老年病人住院死亡资料进行了回顾性调查及统计分析。结果 :老年住院病人死亡原因按疾病系统分类排序为 :呼吸系统疾病最多 ,为 1.5 6 % ,其次为消化系统、神经系统、心血管系统、意外损伤与中毒等。死亡原因按疾病种类排序 ,恶性肿瘤病死率最高 ,占总住院人数的 1.2 2 % ,其中原发性支气管肺癌病死率为 0 .4 0 % ,原发性肝癌 0 .12 %、胃癌 0 .12 %。其次为脑血管病、慢性支气管炎与肺气肿、冠心病、肺心病、糖尿病、肝硬化、原发性高血压等。结论 :定期体格检查 ,以发现某些疾病的危险因素并加以防治 ,改变不良生活方式 ,强化防治措施尤为重要。

老年人胰腺体尾部癌26例临床分析

目的 探讨老年人胰腺体尾部癌的临床规律，提高早期诊断率。方法 对我院１９９０年６月至１９９９年６月收治的２６例老年胰腺体尾部癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果 老年人胰腺体尾部癌临床症状、体征不典型，有典型腹痛、腹部包块者仅占２５％。其误诊率高达５３．８％；并发症以梗阻性黄疸、胰源性腹泻、肠梗阻等为多见，其发生率为５０％。Ｂ型超声波、腹部ＣＴ或ＭＲＩ检查是诊断胰腺体尾部癌的主要手段。外科手术切除是治疗老年胰腺体尾部癌的主要措施之一。结论 提高对本病的认识，早期诊断、早期治疗是降低病死率、改善预后的关键。

5162例老年住院病人疾病分布及死因分析

本文对我院近两年来收治住院的老年人5162例进行疾病及死亡原因分析,其中男性3255例,女1907例,平均年龄66.4±3.5岁。结果表明:消化系统、呼吸系统、循环系统疾病最多。常见的疾病依次为胆囊炎与胆石症、慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿、脑血管病、冠心病等。本组恶性肿瘤病人占20.9％,其分布顺序为原发性肺癌、结肠与直肠癌、胃癌、喉癌等。老年住院病人死亡率明显高于同期成年组(P<0.01),并随增龄而增加。死亡病因前三位为恶性肿瘤、脑血管病、慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿。而恶性肿瘤病人中又以原发性肺癌为主要死因。定期开展老年人健康检查、早期发现、早期治疗是降低老年人患病率及死亡率之重要措施。

辛伐他汀治疗老年混合型高脂血症45例

分析辛伐他汀１０ｍｇ／ｄ治疗老年混合型高脂血症的疗效，为临床应用提供依据。方法：４５例使用辛伐他汀１０ｍｇ／ｄ，每晚餐后服用，连续服用６周。结果：４５例服用辛伐他汀 １０ｍｇ／ｄ治疗６周末其血总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）水平较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０１），而血高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）水平较治疗前显著升高（Ｐ＜０．０１）。治疗过程中仅２例出现中上腹隐痛，其中１例伴有全身肌肉酸痛，上述症状坚持用药后消失。结论：辛伐他汀１０ｍｇ／ｄ治疗老年混合型高脂血症具有降低ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ与升高ＨＤＬ－Ｃ的确切疗效，无明显副作用。

不同年龄大鼠组织NO含量和NOS活性的变化与衰老之间的关系

目的 探讨组织一氧化氮 (NO)含量与一氧化氮合酶 (NOS)活性的变化规律 ,揭示其与衰老的关系。方法 采用铜离子活化镉还原法、硫代巴比妥酸染色法和血红蛋白氧化法测定组织 NO、丙二醛 (MDA)含量和 NOS的活性。结果 与青年鼠组 (4～ 5月龄 )相比 ,老年鼠组 (2 0～ 2 2月龄 )心脑肾组织 NO降低差异显著性 (P<0 .0 1 ) ,而中年鼠组 (9～ 1 0月龄 )仅肾组织 NO含量降低有显著性差异 (P<0 .0 5)。与中年鼠组比较 ,老年鼠组仅在心脏组织 NO含量降低差异有显著性 (P<0 .0 1 )。中年鼠组心脑组织 NOS活性较青年鼠组降低 (P<0 .0 5) ;而老年鼠组组织 NOS活性较中年鼠组增高 ,仅脑组织 NOS增高有显著差异 (P<0 .0 5)。与青年鼠对照组比较 ,老年鼠组组织 NOS活性降低 ,但无显著性差异 (P>0 .0 5)。与青年鼠组比较 ,老年鼠组心肝脑肾组织 MDA增高 (P<0 .0 1 ) ,中年鼠组仅在肝组织有显著性 (P<0 .0 5)。老年鼠组心肝脑肾组织 MDA较中年鼠组增高 ,但仅在脑组织有显著性 (P<0 .0 5)。结论 NO与衰老之间存在着一定的相关关系。

慢性心力衰竭大鼠血清细胞因子的变化及其与左室舒张末压的相关性

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-6、IL-10的变化及意义。方法雄性Wistar大鼠50只随机分为对照组20只和CHF组30只,分别行假腹主动脉缩窄术和腹主动脉缩窄术,8w后进行左室舒张末压(LVEDP)测定和血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度测定。结果CHF组大鼠的LVEDP明显高于对照组(P<0.01);CHF组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度均高于对照组(P均<0.01),且与LVEDP呈显著正相关(r分别为0.841、0.815、0.762、0.674,P均<0.01)。结论CHF大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度异常升高,心力衰竭越严重升高越明显,提示血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度可作为判断CHF严重程度和预后的指标。

汉族人群NOS2 C-1173T、G-954C单核苷酸多态性及其等位基因频率与组合分布特征研究

目的分析中国汉族人群诱导型一氧化氮合酶(NOS2)基因启动子区C-1173T、G-954C单核苷酸多态性及其等位基因频率与组合分布特征。方法获取选择自然人群个体565人(男314例,女251例)血白细胞基因组DNA,利用嵌套式等位基因特异性引物PCR技术检测NOS2C-1173T、NOS2G-954CSNP。结果NOS2C-1173TSNP基因型分布CC、CT、TT分别为66.73%、26.37%、6.90%,C、T等位基因频率分别为79.88%、20.12%。NOS2G-954CSNP基因型分布GG、GC、CC分别为61.77%、37.88%、0.35%,G、C等位基因频率分别为80.71%、19.29%。研究发现了NOS2基因在2位点的SNP前5种组合基因型分布NOS2C-1173C+G-954G233例(41.24%),NOS2C-1173C+G-954C143例(25.31%),NOS2C-1173T+G-954G89例(15.75%),NOS2C-1173T+G-954C59例(10.44%),NOS2T-1173T+G-954G27例(4.78%)。结论本研究揭示了中国汉族人群NOS2基因的2位点的SNP基因型及其组合分布特征,为研究该基因SNP与其生理功能和疾病的关系提供实验基础。

生脉注射液对慢性心力衰竭大鼠心室重构的影响

目的:探讨生脉注射液对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心室重构的影响。方法:采用腹主动脉缩窄法建立CHF大鼠模型,用心脏重量指数(HW/BW)和左心室重量指数(LVW/BW)评价心室重构。结果:生脉注射液能降低CHF大鼠的HW/BW和LVW/BW。结论:生脉注射液具有改善CHF大鼠心室重构的作用。

高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的相关性研究

高密度脂蛋白胆固醇降低是动脉粥样硬化性心血管病的独立危险因素,血浆中高密度脂蛋白胆固醇的水平与冠心病发生呈负相关,其机制包括高密度脂蛋白逆转运胆固醇、抗氧化、促纤溶、抗血栓等作用。目前对于低高密度脂蛋白胆固醇血症患者的干预主要有生活方式改变,药物治疗,以及新近的生物疗法等策略,达到降低心血管事件的发生率。

糖化血红蛋白与冠心病的相关性研究

糖尿病是冠心病的等危症[1],糖化血红蛋白A1c是衡量血糖控制与否的金标准[2]。现就糖化血红蛋白A1c与冠心病关系的相关研究进展作一综述。

Ghrelin与动脉粥样硬化

Ghrelin是近年来发现的一种促进生长激素分泌的多肽,是生长激素促分泌物受体的内源性配体。研究发现,ghrelin除了具有增加摄食及调节能量代谢的作用外,还具有降低血压、对抗炎症反应、保护血管内皮细胞等多种生物学效应,提示其在心血管疾病尤其是在动脉粥样硬化方面具有潜在的治疗效应。

丹红注射液辅助治疗2型糖尿病合并血脂异常34例

目的观察丹红注射液辅助治疗2型糖尿病(T2DM)合并血脂异常的临床疗效。方法将68例患者随机均分为两组各34例,对照组采用他汀类或贝特类药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射液治疗。结果治疗前两组的甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC)水平均无显著差异(P>0.05)。治疗后两组的TG和LDL-C水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组的TG水平显著低于对照组水平(P<0.05)。结论丹红注射液能辅助降低T2DM合并血脂异常患者的TG水平。

Ghrelin与慢性心力衰竭

Ghrelin是近年来发现的一种肽类激素,是生长激素促泌物受体(GHS-R)的内源性配体。Ghrelin除了刺激生长激素分泌外,还具有许多其他的生理作用。研究发现:在心血管疾病特别是慢性心力衰竭的治疗方面具有潜在的功效。

一氧化氮生物学作用及其与衰老的关系

一氧化氮是由左旋精氨酸在一氧化氮合成酶催化下生成的一种具有多种生物学活性的特殊神经递质,它不仅参与调节血压、维持血管张力、抑制心肌收缩、抑制血小板聚集与白细胞对血管壁的粘附作用以及防止动脉粥样硬化的形成与发展,还参与了机体感染防御、防止肿瘤生长、介导细胞毒性作用以及调节细胞凋亡等,在机体内发挥了极其重要的病理、生理作用;其介导的细胞毒性作用,可导致细胞膜脂质过氧化,在衰老过程中具有一定的作用。

外周动脉粥样硬化与冠心病相关性研究

研究证实,外周动脉粥样硬化与冠心病的发生发展关系密切。颈动脉内膜-中层厚度、踝-肱动脉压力指数、肱动脉依赖性血流介导的血管舒张反应、脉压、动脉弹性功能的测定可以作为非侵入性的检查方法,在一定程度上预测冠状动脉疾病的发生和发展。