犬膨体聚四氟乙烯人工血管补片移植后的组织形态学研究

目的 :观察犬膨体聚四氟乙烯人工血管补片移植 ,在不同时期的组织形态学变化。方法 :用e -PTFE补片修补 16条犬的腹主动脉 ,在植入后 2、4、8、12、2 0、2 8周采集标本 ,作光镜、扫描及透射电镜观察。结果 :①内皮细胞 2周已在材料上出现 ,8周时完全覆盖材料面 ;②内膜增生主要是平滑肌细胞和胶原纤维增生 ;③在 8周以前内膜增厚较快 ,12周以后逐趋缓和 ;④补片与血管吻合处增生明显 ;⑤增生的内膜容易与材料分离。结论 :内皮细胞可以覆盖e -PTFE材料表面 ,其内膜增生主要是平滑肌细胞和胶原纤维增生引起 ;主要原因可能是内皮细胞慢性损伤 ,血小板聚集 ,血流动力学改变 ,材料与血管顺应性不一致等。

高分子材料在血管外科的应用

１９５２年Ｃｕｍｂｅｒｌａｎｄ等应用高分子材料修补人体腹壁疝获得成功〔１〕，以后相继应用于软组织缺损的补片，胸腹壁缺损的修复，人造心包膜，血液透析的管道等。理想的修复材料应无毒性、致敏性、致癌作用，不引起明显的炎症反应，能抗生物降解，抗感染，且具有足...

交通支功能不全在下肢静脉曲张皮肤病变中的作用

采用静脉容积描记检测49例(62条)下肢静脉曲张患者,结果表明:交通支功能不全组,静脉回复时间(VRT),节段性静脉容积(SVC)和静脉最大回流量(MVO)与交通支功能正常组对照有显著性差异(P<0.01),皮肤营养障碍时,交通支功能不全占75.9%。结果提示:交通支功能不全时,异常血流动力学改变是导致皮肤病变的重要原因,结扎功能不全的交通支是治疗皮肤病变的基础。

经胸门奇静脉断流术的外科解剖学基础(附52例临床疗效分析报告)

观测了１００例成年尸体胃底、贲门及食管区静脉。结果显示：胃左、右静脉的出现率是９６％和９２％，胃小弯侧的静脉分布可归纳为５型：胃左静脉型、胃右静脉型、胃左静脉优势型、胃右静脉优势型和胃左右静脉均衡型。胃后静脉出现率为７３．６％，胃左静脉与左膈下静脉间有相对恒定的吻合，此种情况占４８％。在此基础上作者于１９７６年３月至１９９２年３月对５２例因门脉高压症大出血患者行经胸门奇静脉断流术，急症手术死亡率为４．９％，急症手术止血率为９２．６％，远期再出血率为１１．４％。作者认为彻底断流的关键是识别胃小弯侧静脉分型、胃左静脉汇入部位及属支变化；胃后静脉及门腔吻合。阐述了经胸门奇静脉断流的优越性。

创伤性动脉瘤和动静脉瘘

目的：为了进一步探讨创伤性动脉瘤和动静脉瘘的手术方法，我院血管外科分析了１９６３年６月～１９９５年１２月，经手术治疗的创伤性动脉瘤和动静脉瘘９６例。其中创伤性动脉瘤５５例，含６３个动脉瘤，动静脉瘘４１例，含４３个动静脉瘘。方法：根据血管造影和手术发现，将创伤性动脉瘤和动静脉瘘各分为四个类型。手术方法包括直接修补、单纯或四头结扎、瘤或瘘切除然后行对端吻合或大隐静脉或人造血管移植。结果：除１例左颈总动脉根部动脉瘤伴左颈总动脉—无名静脉瘘术后１９小时死于弥漫性血管内凝血外，其余无死亡。动脉瘤和动静脉瘘得到随访的分别为７９．６％和７８．０％。远期随访效果较佳。结论：不同类型的创伤性动脉瘤和动静脉瘘，应采用不同的手术方法。

下肢静脉曲张皮肤病变的血流动力学

下肢静脉曲张为常见病,但对其病因和发病机理了解不多。我们采用光电容积描记和空气容积描记检测44例下肢静脉曲张患者,就不同程度皮肤病变的血流动力学变化进行了讨论。一、资料和方法下肢静脉曲张患者44例(57条肢体),男23例,女21例;年龄24～72岁,平均54.39±11.26岁;病程2～40年,平均13.54±8.45年;临床表现为浅静脉曲张(57/57),胀痛(49/57),轻度肿胀(11/57),色素沉着(31/57)和溃疡(6/57)。根据国际心脏血管外科协会Porter临床分级标准,将病例分为皮肤外观正常组(Ⅰ级)14例(20条肢体)和皮肤营养障碍组(Ⅱ～Ⅲ级)30例(37条肢体)。Ⅰ级:踝轻度水肿,凹陷直径<1cm,浅静脉曲张,皮肤外观正常。Ⅱ级:踝中度水肿。凹陷直径>1cm,多发浅静脉曲张,皮肤轻度色素沉着。Ⅲ级: