应用皮肤软组织扩张技术修复儿童颈部瘢痕的护理

目的:探讨应用皮肤软组织扩张技术修复儿童颈部瘢痕的护理要点。方法:对30例应用皮肤软组织扩张技术修复颈部增生性瘢痕患儿的护理方法,包括皮肤扩张器植入术及皮瓣转移术的术前术后护理要点、有无护理不当所致的并发症、患儿的转归情况进行分析和总结。结果:本组30例均取得良好的效果,皮肤扩张效果满意,皮瓣转移术后皮瓣全部成活,无窒息、切口感染、扩张器外露等并发症的发生。结论:术前重视患儿心理护理、皮肤准备及呼吸道的准备,术后重视全身情况及术区情况的密切观察和护理,加强扩张器注水期间的护理,是提高手术成功率,减少并发症的关键。

壳聚糖支架上骨髓间充质干细胞的浓度及黏附生长

背景：组织工程的研究重点是利用少量的细胞经体外培养、扩增后, 在一定环境下附着在三维多孔支架上并良好生长为后期的组织器官重建修复做好基础。目的：对不同浓度兔骨髓间充质干细胞复合至壳聚糖支架用于组织工程再生修复进行评价。方法：取 5×105脱乙酰度为 95%的壳聚糖粉末通过冷冻干燥法制备壳聚糖支架,取 1×106,1×107,1×108,1×109 L-1细胞体积各 100 μL复合至壳聚糖支架后 1,3,5,7,9 d 以光镜,扫描电镜,MTT 法观察骨髓间充质干细胞的生长与分裂增殖情况。结果与结论：壳聚糖海绵状多孔支架为 5 mm×5 mm×3 mm,孔径 190~380 μm,平均孔径 290 μm,孔相通性较好,空隙率为（84.00±4.62）%。细胞/支架共培养 72 h 后各浓度细胞组均可渗入壳聚糖支架多孔结构内黏附生长。1×107,1×108,1× 109 L-1浓度细胞组在支架上成蔟生长,部分细胞与支架融合。结果提示,1×107,1×108L-1组细胞更利于骨髓间充质干细胞在壳聚糖支架的黏附生长,用于组织再生修复。

转化生长因子β在创伤愈合、瘢痕增生以及骨形成方面的研究与进展

目的:转化生长因子β家族是具有多种生物学效应的一组细胞因子,对人体的不同组织和细胞具有不同的调控作用,参与创伤愈合,与病理性瘢痕的形成、骨生成有着密切的联系。现对转化生长因子β在整形外科中的研究作一综述。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2004-07的文章,检索词“transforminggrowthfactor-beta,woundhealing,scar,BMP”,并限定语言种类为English。同时计算机检索万方数据资源系统与中国期刊全文数据库1994-01/2004-06的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“转化生长因子β,伤口愈合,瘢痕,骨形成发生蛋白质类”。资料选择:对资料进行初审,选取资料包括转化生长因子β在伤口愈合、瘢痕及骨的愈合方面的基础和临床相关文献,筛除明显不随机实验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断为随机对照实验。纳入标准为①随机对照实验,采用单盲,双盲或非盲法。②实验包含平行对照组。排除标准:重复性实验研究。资料提炼:共收集到29篇关于转化生长因子β在创伤修复、瘢痕及骨的形成与愈合方面的基础和临床相关实验文章,13篇实验文章纳入标准。排除的16篇实验均为重复的同一研究。资料综合:13篇实验文章包括转化生长因子β的3个亚型对伤口愈合。

改良的额肌瓣悬吊术治疗幼儿先天性重度上睑下垂

目的 观察额肌瓣悬吊术矫正 1～ 3岁幼儿重度上睑下垂的临床效果。方法 按照重睑成形术原则设计重睑线 ,在眉弓下缘眶上切迹外侧 0 .5cm作长 1.0～ 1.5cm之辅助切口。在眶上缘额肌附着处制一宽约 2 .0～ 2 .5cm的似扇形额肌瓣 ,固定在睑板上。结果 治疗 2 0例 (30眼 ) ,除 1例 (1眼 )轻度欠矫外 ,余 2 9眼均取得满意效果 ,双重睑形成自然美观 ,无畸形。结论 此方法操作简单 ,效果满意 ,对额肌损伤小 ,似扇形额肌瓣更接近提上睑肌走向 。

第一、二鳃弓综合征的染色体核型初步研究与病因探讨

对10例第一、二鳃弓综合征患儿进行了细胞遗传学检查，未发现异常染色体核型。初步认为本病的发生与染色体核型畸变无关，可能与胚胎早期内外环境的多种因素有关。

少年儿童皮肤厚度的超声学测量

目的用无创的方法获得少年儿童皮肤厚度资料。方法选择221例1～18岁皮肤健康的少年儿童,按年龄分为幼儿组(1～2岁)、学龄前期组(3～6岁)、学龄期组(男7～12岁、女7～11岁)、青春期组(男13～18岁、女12～18岁),各年龄组下分男、女2个性别组。应用13 MHz高频超声,检测上述人员面部、胸部、腹部、背部、前臂、臀部、大腿7个部位的皮肤表皮、真皮与全层皮肤厚度。结果221例少年儿童的皮肤以面部较薄,背部及臀部较厚。(1)各年龄组的同一部位以及同一年龄组中男、女同一部位的表皮厚度相近(P>0.05)。(2)幼儿组、学龄前期组与学龄期组同一部位组间比较,以及组内不同性别同一部位比较,真皮和皮肤全层厚度相近(P>0.05)。与其余3组比较,青春期组此2项指标均明显偏高(P<0.05),男性真皮厚度为(1.16±0.04)～(1.98±0.47) mm、皮肤全层厚度为(1.27±0.12)～(2.20±0.45)mm,女性真皮厚度为(1.00±0.18)～(1.60±0.30)mm、皮肤全层厚度为(1.10±0.17)～(1.83±0.29)mm。结论13 MHz高频超声是无创测量少年儿童皮肤厚度的有效方法。青春期少年全层皮肤厚度增加的主要因素系真皮厚度明显增加,且男性较女性更为显著。面部与背部、臀部皮肤厚度的明显差异,对皮肤移植术具有指导意义。

小儿严重外伤性马蹄内翻足治疗的探讨

介绍Ｍｃｋａｙ手术加隐动脉皮瓣治疗小儿严重外伤性马蹄内翻足的临床应用情况，本组按Ｍｃｋａｙ原则矫正马蹄内翻足畸形，同时采用带血管蒂岛状隐动脉皮瓣，交腿移植修复踝跟部皮肤缺损创面，共治疗５例。术后随访，踝跟部外观满意，无片状疲痕或溃疡，踝关节背伸１０～２０，跖屈１５～２５，内、外踝连线与足底纵轴线夹角为８０～９０。评分优４例，良１例。该术式对矫正小儿严重外伤性马蹄内翻足踝部畸形，恢复其功能具有重要作用。