E-Coach慢性病管理模式的构建及其在高血压患者管理中的应用

目的 :构建由医院到居家的线上线下一体化E-coach慢性病管理模式,并分析其在高血压患者管理中的可行性及实施效果。方法 :通过文献查阅及专家焦点小组访谈法,构建E-Coach慢性病管理模式,并对门诊高血压患者进行E-Coach慢性病管理模式干预,比较E-Coach组和常规门诊管理组患者的血压控制达标率、用药依从性及线下慢性病管理活动参与率的差异。结果 :E-Coach组血压控制达标率从干预前27.5%提高至干预后61.8%,明显高于常规门诊管理组干预后的44.9%,差异有统计学意义(P<0.05);E-Coach组线下慢性病管理活动的参与率为72.7%,明显高于常规门诊管理组的35.3%;干预后两组患者用药依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :E-Coach慢性病管理模式可以有效提高血压患者血压控制达标率及慢性病管理的参与度,值得临床推广应用。