高强度聚焦超声辐照离体组织靶区无灰度变化有坏死现象的研究

目的研究高强度聚焦超声(HIFU)辐照离体组织靶区时声像图无灰度变化而有坏死的现象。方法应用HIFU辐照新鲜离体牛肝组织,辐照剂量分别为2500,3000,3750,4200J,每个剂量又分为10个辐照功率时间组。超声实时监控HIFU辐照全过程,辐照结束后即刻采集靶区声像图,运用灰度测量软件读取靶区灰度值;重复实验5次。计算灰度增强出现几率。结果总剂量为2500J时,所有的功率时间组均未出现灰度增强;总剂量为3000J时,声功率≥200W出现灰度增强;总剂量为3750J时,声功率≥150W出现灰度增强;总剂量为4200J时,声功率≥120W出现灰度增强。经病理检查证实,各剂量组中,除2500J组辐照参数50W/50s和60W/41s未出现损伤外,其余均出现凝固性坏死。结论组织凝固性坏死后,声像图上多数有灰度增加,但部分没有灰度变化;声像图上显示的HIFU辐照后即刻的灰度增加并不是组织凝固性坏死的直接表现,提示在临床应用时,不要过分依赖声像图变化判断治疗效果。