重庆医科大学儿童医院1996～2001年抗生素使用情况分析

目的 了解 1996～ 2 0 0 1年重庆医科大学儿童医院抗生素使用情况。方法 收集 3～ 5年间药品收入占全院业务收入比例、抗生素收入占药品收入比例、前 13位畅销药等数据 ;另抽 1d调查门诊抗生素使用数量及途径、细菌学检查比例等情况。结果 药品收入在全院总收入中所占份额持续维持在高水平 ,2 0 0 1年有所下降 ;抗生素仍为医院使用最多的药物 :门诊处方中约 6 2 3%含有抗生素 ,诊断为普通感冒的患儿 6 2 0 %左右接受抗生素治疗 ,几乎所有使用抗生素者均未进行细菌学检查。结论 医院药品使用总体上虽有下降趋势 ,但抗生素滥用现象仍十分严重 ,从管理、宣传。

重庆医科大学儿童医院急性呼吸道感染住院患儿病毒病原学分析

目的分析住院急性呼吸道感染(ARI)患儿病毒病原检测结果,为临床儿童急性呼吸道感染提供病毒病原学诊断依据。方法选择2003年4月至2005年3月重庆医科大学儿童医院呼吸内科住院治疗的急性呼吸道感染患儿,取其鼻咽分泌物做免疫荧光检测筛查7种常见呼吸道病毒抗原,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感病毒A及B型、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,对检测标本阳性的病例进行统计分析。结果1052份标本中,阳性标本409份,占38.88%。其中RSV阳性标本360份,占总阳性标本例数的88.02%,副流感病毒Ⅲ37份占9.05%;RSV发病高峰时期在12月至次年2月和7、8月两个时期;RSV感染多见于3岁以下,发病高峰年龄为2～6个月,男女发病比例为2.24∶1。结论2003～2005年重庆地区急性呼吸道感染的病毒病原体仍以RSV为主。

2010年重庆医科大学儿童医院急诊抢救病种及特点分析

目的总结2010年重庆医科大学儿童医院急诊抢救病种的特点，分析小儿常见抢救疾病的原因及预防措施，为提高重症患儿生存率及急诊抢救工作效率提供依据。方法回顾总结和分析急诊抢救处理病例2674例，分类统计主要的抢救病种、病例、年龄和性别等。结果排序前5位是惊厥、呼吸道疾病、新生儿疾病、意外伤害、传染病。男性患儿多于女性患儿；0～3岁是小儿急诊抢救的高发年龄段。结论急诊医务工作者应熟悉小儿急诊疾病特点、规律及抢救方法，利用家庭、学校和社会相结合的预防方法，通过健康宣教，提高患儿的抢救质量，预防和减少意外伤害的发生。

重庆市渝中区三甲医院医务人员控烟知识、态度、行为调查

目的:了解重庆市渝中区三甲医院医务人员的控烟现状,为在医院开展控烟工作提供科学依据。方法:采用整群抽样的方法,对重庆市渝中区6所三甲医院的1350名在职医务人员进行问卷调查。结果:医务人员吸烟率14.5%,其中男性为29.41%,女性为1.64%,男性吸烟率明显高于女性。63.4%的医务人员否认低焦油、低尼古丁烟对身体危害小,42.7%的医务人员认为过滤嘴可以降低吸烟的危害,67.4%医务人员听说过戒烟药,只有6.55%的医务人员给病人使用过戒烟药。结论:重庆市渝中区三甲医院医务人员的控烟相关知识知晓率偏低,控烟的服务能力不足,建议积极开展控烟知识和技能培训。

日本富山大学附属医院医疗安全管理模式介绍

介绍日本富山大学附属医院医疗安全管理的构成,差错事故的填报、分析、处理、改进措施,以及日本医院对差错事故处理的发展方向,以供广大护理工作者借鉴。

重庆儿童医院地震伤员病房的护理管理体系

介绍重庆儿童医院建立灾后病房护理管理的具体作法,即迅速组建抗震救灾病房,建立病房管理体系;建立伤员儿童基本信息资料档案库,设计了"住院地震伤员儿童信息统计表",制定护理质量管理方案:接收伤员儿童住院根据个体化的需要和护理治疗的流程,从流程来管理护理工作,利用流程来规范操作,适时调整护理措施,为地震伤员儿童提供了全面的身心护理,确保护理质量提高,实现了市卫生局提出的"零死亡,零感染,零再截肢的三零"目标。

重庆儿童医院住院病人疾病三十四年来的变化

重庆医科大学儿童医院是拥有400张床位的儿童综合性医院,床位数约占生育市儿科床位总数的三分之一,34年间共收治患儿315,198例,分析其住院疾病变化及死亡图象有其重要意义,可以反映本地区疾病流行趋势和医疗保健发展状况,为制订医疗、教学、科研计划及卫生行政干预政策提供参考。

一种新型液氮冷冻治疗方法(拍打法)治疗多种皮肤病疗效观察

目的:探讨一种新型液氮冷冻治疗方法(拍打法)治疗多种皮肤病的疗效。方法:全部带状疱疹,痤疮,丘疹性荨麻疹病例分别随机分成两组:A组(观察组) 36例:采用传统治疗加新型冷冻治疗方法。B组(对照组) 36例:采用传统治疗。结果:两组临床疗效及症状评分的比较:经统计学检验,差异有统计学意义,说明A组治疗效果优于B组。结论:该新技术操作简便,无创无痛苦,无不良反应,临床疗效好,值得临床推广并进一步研究。

98岁患者大型脂溢性角化病1例并文献复习

患者女,98岁,右侧颞部长褐色皮疹20年。皮肤科情况:右侧颞部长新生物,呈花蕊状,大小约为30 * 35 * 10 mm3。采用活检钳法活检。组织病理学示:角化过度,表皮显著增厚以棘层肥厚明显,乳头瘤样增生可见,角质囊肿及基底样细胞分布明显。诊断:脂溢性角化病(棘层肥厚型)。治疗:外用药物并随访。本研究有三大特点:年龄大﹑皮损大﹑活检钳法,三者均极少见,并取得了满意结果;本研究技术操作简便,痛苦小,无风险,具有较高的应用价值,值得临床推广并进一步研究。

重庆儿童急性呼吸道感染1731例病毒病原学分析

目的:了解重庆地区儿童急性呼吸道感染(Acute respiratory infection,ARI)的病毒病原学构成,指导临床诊断与治疗。方法:对1731例住院的ARI儿童抽取鼻咽分泌物,采用直接免疫荧光法捡测7种病毒即呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、流感病毒A、B。结果:儿童ARI病毒病原的总阳性率与年龄、季节及病种有关,与性别无关。7种病毒中RSV的阳性率最高,其次为副流感病毒Ⅲ。RSV在冬季、6～12月的婴儿及毛细支气管炎中感染率较高;剐流感病毒Ⅲ多见于5岁以上、上感的儿童。结论:通过检测儿童ARI的病毒病原,不仅可为临床提供快速、准确的诊断依据,防止滥用抗生素,而且为长期的病毒病原监测和病毒相关性疾病的研究奠定了基础。

重庆地区二十年来胆石症性质的变化及其影响因素

我院外科1972年1月至1991年12月20年间经手术治疗的胆石症1747例。本文对全部病例资料分前后两组即1972～1981年(前10年组),1982～1991年(后10年组)进行对比分析。结果表明后10年胆石症性质有以下特征:1.胆石症病人迅速增加。2.胆囊结石病人明显增多。3.女性及老年人患胆石症的比率明显上升。4.手术死亡率明显降低。作者对其性质变化及影响因素作了简要讨论。

重庆地区小儿肺炎下呼吸道分泌物病原耐药性分析

目的了解重庆地区小儿肺炎常见病原及细菌的耐药性,以便合理应用抗生素。方法吸取780例肺炎患儿下呼吸道分泌物,用Microscan全自动微生物分析仪进行细菌培养、鉴定及药敏试验,同时行呼吸道常见病毒、衣原体抗原、肺炎支原体抗体测定。结果780例中有明确病原者433例,共培养出细菌364株,病毒阳性116例,肺炎支原体阳性26例,其中混合感染73例。细菌病原中葡萄球菌与肺炎克雷伯菌的耐药率较高,肺炎链球菌对青霉素等的耐药率较高。副流感嗜血杆菌对头孢菌素较敏感。结论重庆地区小儿肺炎病原以细菌为主,不同细菌对抗生素的敏感性差异较大。积极寻找病原并监测细菌的耐药性,有助于合理选择抗生素,避免耐药菌株的快速增长。

重庆地区1460例健康人桡骨骨矿物质含量

本文报道了重庆地区1460例、年龄2～96岁健康人桡骨骨矿物质含量(BMC)、单位面积骨矿物质含量(BMC/BW).男性713例、女性747例.结果表明:BMC、BMC/BW两性均在40岁前随年龄增长而增加,40岁后随年龄增长而下降.男性下降缓慢,各相邻年龄组均值比较无显著差异(P>0.05),女性50岁后下降迅速,各相邻年龄组均值差异显著(P<0.01).女性BMC、BMC/BW均显著低于男性 (P<0.05),年龄越大,差值越大.BMC、BMC/BW与身高、体重均呈正相关(r=0.61、r=0.45).运动员的BMC、BMC/BW显著高于其它各种职业组(P均<0.01)

重庆地区沙门氏菌耐药变迁及临床疗效观察

本文报道了重庆地区1984～1988年沙门氏菌对32种抗菌药的敏感度试验、30年来的耐药变迁及伤寒与耐药伤寒的临床疗效观察。表明耐药伤寒杆菌对常用于治疗伤寒的抗生素如氯霉素、SMZ/TMP、氨苄青霉素及其它药物产生了不同程度的耐药性。

重庆地区0～18岁儿童营养问题调查

【目的】调查儿童营养状况、喂养问题和进食技能发育情况,以有目的地指导家长合理喂养。【方法】采用自行设计表格对5 780名就诊儿童的家长进行询问,调查儿童营养问题和进食技能,测量儿童体格发育指标评定营养状况。【结果】36.6%9-12个月龄婴儿、40.7%幼儿体重增长不足;≤6个月婴儿配方奶液过浓超过10.0%;9.3%7-8个月龄婴儿、8.8%5-6个月龄婴儿奶量摄入不足;17.1%7-8个月婴儿、12.2%9-12个月婴儿夜间喂奶;22.8%的幼儿1、3.5%3-5岁学龄前儿童使用奶瓶;1-2岁幼儿口腔功能不良占17.9%;3-5岁儿童需家长喂饭达30.7%。【结论】本文资料结果显示婴儿后期和幼儿期是“营养问题年龄”,幼儿期和学龄前期是“口腔技能发育问题年龄”,此多为婴儿期食物转换过程遗留问题,因此6-24个月是儿童保健的重点关注的年龄。

重庆地区婴幼儿早期喂养、前囟闭合、出牙时间现状调查

目的:了解重庆市地段婴幼儿的早期喂养、前囟闭合及乳牙萌出时间等情况,指导正确的儿童保健工作。方法:对重庆医科大学儿童医院管辖地段内的婴幼儿进行生长发育、前囟闭合时间、出牙时间等情况的随访,并进行统计分析。结果:该组婴幼儿剖宫产占55.58%,母乳喂养率不高,出牙时间平均为8～9月,前囟闭合时间平均为15月,萌牙晚、前囟关闭延迟者均无异常病因发现。结论:作为医务工作者,应正确的指导家长用科学的态度理解和对待儿童在生长发育中出现的问题,从而做好儿童保健工作。