完全学分制下医学院校毕业审核模式研究

完全学分制的实施打破了高等教育固定学年和学制的教学管理模式,原有学分制下的毕业审核模式已不能满足完全学分制的要求。医学人才培养的特殊性决定医学院校毕业审核方式具有区别于其它类别高校的个性化特征。为提升教学管理水平,严把毕业出口关,文章从专业培养计划完成情况审核、课程替代、成绩统计、实习考核、学籍审核等方面,对构建完全学分制下医学院校毕业审核模式进行了探索。

新医科背景下临床医学中外合作办学课程体系的构建

在新医科背景下,作为医学高等教育的重要组成部分的临床医学本科专业,尤其是中外合作办学临床医学本科专业的课程体系的构建与创新,对于培养新时代国际化医学创新人才起着至关重要的作用。在新医科背景下临床医学中外合作办学课程体系构建以中外课程之间、各学科之间的相互融合为核心。在课程体系的构建中坚持以“器官系统为主线”整合式教学为主体,以“早临床、多临床、反复临床”和培养科研创新能力为两翼,夯实专业英语基础,推进学科交叉融合,拓展医学生全球健康视野,培养具有国际竞争力的高素质创新型复合医学人才。

医学院校取消毕业清考措施的探讨

为深化本科教育教学改革,全面提高人才培养质量,严把毕业出口关,2018年8月,教育部印发《关于狠抓新时代全国高等学校本科教育工作会议精神落实的通知》,要求各高校必须严格本科教育教学过程管理,坚决取消毕业“清考”。取消毕业“清考”影响深远,是一项系统的、长期性工程,医学院校作为高等院校的一个构成类别,在人才培养上遵循医学教育的特点,具有培养周期长、课程较多且难度较大、临床实习分散等特点。医学院校有必要结合医学教育特点进一步完善毕业“清考”取消保障措施,完善的保障措施有助于毕业“清考”制度从有到无的顺利过渡。

建构主义视角下创新实验提升中外合作班医学生课程适应能力剖析

建构主义(Constructivism)认为学习是学习者主动建构自己知识的过程。中外合作办学已成为重庆医科大学医学本科教育改革的重要组成部分。重庆医科大学设立了多层级的创新实验项目,为临床医学中外合作办学专业(以下简称“国际班”)学生提供课外科研探索实践的机会,助力学生综合素养的提升。本研究基于建构主义学习理论,阐述国际班学生参与创新课题,逐渐建立医学知识学习的各种场景,最终使学生对所学知识产生意义建构,以更好地适应国际班课程的设置及投入专业课程的学习。

女性癌症患者生育力保存技术

随着近年癌症患者生存率的不断提高以及相关辅助生殖技术的发展,针对女性癌症患者的生育力保存也成为了现阶段的研究热点。本文对近10年的文献研究中报道的女性生育力保存技术进行综述。包括卵巢组织冷冻与移植、卵巢组织体外激活技术、卵巢抑制、卵巢移位术、人工卵巢、未成熟卵母细胞冷冻和胚胎冷冻技术等生育力保存技术的有效性和安全性,并讨论比较了每种方法的优、缺点。以期将来能为女性癌症患者选择合适的生育力保存技术提供支持。

中外合作办学背景下的诊断学教学探索

重庆医科大学在我国西部地区首批开设临床医学(中外合作办学)专业。诊断学是基础医学课程和临床科目之间的桥梁课程。但中外合作办学条件下的诊断学教育在语言、教育理念、课程体系和教学模式方面都有不少难点。文章通过引入早临床课程、强化语言能力基础上的双语教学,根据教学内容采取多种灵活的教学方式,探索了更适合重庆医科大学师生条件的诊断学教学方案。

西南某地区儿童性侵害案件及防性侵认识研究

目的对西南某地区儿童性侵害案件及防性侵认识进行研究,为开展儿童防性侵教育提供依据和借鉴。方法通过问卷调查法、专家访谈法、统计学方法,对西南某地区儿童性侵害案件和儿童防性侵认识水平进行统计分析。结果西南某地区96.23%的儿童性侵害受害者为女童,86.79%的儿童性侵害案件发生在农村,67.92%的儿童性侵害受害者为留守儿童,50.94%的儿童性侵害受害者年龄范围为8~14岁,45.05%的儿童不清楚如何防性侵。结论西南某地区儿童防性侵能力需要加强,儿童防性侵教育需要专业化,有必要构建社会、学校和家庭等多位一体的儿童防性侵安全体系。

临床医学中外合作办学课程思政协同育人研究

本文以课程思政的内涵为基础,结合医学教育全球化与课程思政的内在关联,从制度建设、课程类型、教学设计、学习阶段、课堂类型等5大维度探讨构建课程思政协同育人体系,构建全员、全过程、全方位的一体化、系统性、贯通式育人大格局,培养具有国际视野的社会主义建设者和接班人。

934例甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结部位转移及危险因素

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移规律及危险因素分析,为合理、规范的外科手术提供临床依据。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月解放军第九六〇医院病理科接收的行颈侧区淋巴结清扫的甲状腺微小乳头状癌患者934例病理资料。统计患者颈部淋巴结转移情况,分析患者不同临床特征与颈部淋巴结转移之间的关系以及颈部淋巴结转移的危险因素。结果934例甲状腺微小乳头状癌患者中,颈部淋巴结(中央区和/或颈侧区)转移率50.64%(473/934),中央区淋巴结转移率47.86%(447/934),颈侧区淋巴结转移率20.77%(194/934)。447例中央区转移患者中168例(37.58%)合并颈侧区淋巴结转移。颈侧区淋巴结转移而中央区无转移率2.78%(26/934)。卡方检验分析显示,男性、肿瘤直径>0.55cm、包膜侵犯、双侧、多灶的PTMC患者颈部淋巴结、颈部中央区淋巴结、颈侧区淋巴结转移率高(P<0.05),不合并桥本甲状腺炎的PTMC患者颈部及颈部中央区淋巴结转移率高(P<0.05),特殊病理类型的PTMC患者颈部及颈侧区淋巴结转移率高(P<0.05);二分类Logistic多因素回归分析显示,男性、肿瘤直径>0.55 cm、双侧、不合并桥本甲状腺炎是颈部及颈部中央区淋巴结转移的独立危险因素;肿瘤直径>0.55 cm、包膜侵犯、特殊病理类型为颈侧区淋巴结转移的独立危险因素。单病灶甲状腺微小乳头状癌患者肿瘤位置位于上部及峡部时侧区淋巴结转移率高于中部和下部。结论PTMC患者中央区淋巴结转移率高,应常规行中央区淋巴结清扫。当PTMC患者存在肿瘤直径>0.55 cm、包膜侵犯、特殊病理类型、肿瘤位于上部或峡部时,颈侧区淋巴结转移风险增高,可考虑行颈侧区淋巴结清扫。

4例难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者外科治疗后肾移植疗效观察

目的分析难治性继发性甲状旁腺功能亢进(rSHPT)且有肾移植意愿患者行甲状旁腺切除术(PTx)的时机及手术方式对肾移植疗效的影响。方法回顾性分析2010年4月至2021年12月在解放军联勤保障部队第九六〇医院因rSHPT接受PTx且在术后进行肾移植的4例患者临床资料。采用Kruskal-Wallis检验比较两次手术前后各项指标变化。结果PTx手术方式均为甲状旁腺全切+微量自体移植术(tPTX+AT),术后骨骼疼痛、皮肤瘙痒等临床症状均完全缓解,甲状旁腺激素(PTH)和血清磷回归正常范围。肾移植前1例患者血清钙恢复至正常水平,另3例患者血清钙略低于正常,肾移植后随访52(6~100)个月,移植肾功能稳定,估计肾小球滤过率(eGFR)由术前5.35(4.50~5.80)mL/min升至术后83.80(68.60~95.60)mL/min(P=0.021),期间均未出现移植肾功能不全或移植肾失功等并发症。结论对于rSHPT且有肾移植意愿的患者,应在肾移植前行甲状旁腺外科治疗,术式建议采用tPTX+AT。

甲状旁腺全切加微量腺体自体移植术治疗109例肾性继发性甲状旁腺功能亢进的长期疗效

目的分析甲状旁腺全切加微量腺体自体移植术(tPTx+AT)治疗持续血液透析肾性继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的长期疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月于解放军第九六〇医院甲状腺乳腺外科接受tPTx+AT的SHPT患者109例临床资料,随访患者术前及术后(1周、1、3、6年)全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷的变化情况,并采用健康调查简表(SF-36)评估SHPT患者术前术后长期(3、6年)生存质量,评价tPTx+AT的长期效果。结果手术成功率为87.16%(95/109),随访过程中8例患者失访,14例患者死亡,其中3年内死亡7例,3~6年内死亡7例,共87例患者完成术后6年随访。患者术后iPTH、血钙、血磷较术前均下降,生存质量评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。随访患者术后3年复发率4.60%(4/87)、死亡率6.93%(7/101),术后6年复发率12.50%(10/80)、死亡率13.86%(14/101),持续性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的发生率为6.93%(7/101),永久性甲状旁腺功能低下的发生率为1.98%(2/101)。9例持续状态或复发患者接受再次手术治疗。结论tPTx+AT治疗SHPT安全、有效,手术成功率高,能显著降低甲状旁腺激素(PTH)水平,改善钙磷代谢,提高患者生存质量,术后长期复发率及死亡率较低。