品管圈在提高血液科住院患者出院健康知识知晓率中的应用

目的:观察对于血液科住院患者采取品管圈活动对提高出院健康知识知晓率的应用效果分析。方法:将2017年6月至2017年12月我院血液科住院患者200例简单随机分组方法分成甲、乙两组,每组100例患者,其中乙组采取常规健康教育,甲组采取品管圈管理方法。分析两组住院患者出院健康宣教知晓率、因健康知识掌握不足发生不良事件发生率、护理满意度调查及出院后1个月患者生活质量调查评分分析。结果:从健康宣教知晓率、护理满意率来看,甲组分别为100%、100%;乙组分别为80%、90%,甲组患者因健康教育知晓率低发生的不良事件发生率为2%,乙组为40%,出院后两组患者的生活质量均有所改善,其中甲组明显优于乙组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:在血液科住院患者中,开展品管圈活动,可有效提高出院健康宣教知识知晓率,降低因健康知识掌握不足而发生不良事件发生率,提高患者对护理的满意度,改善护患关系,取得良好效果,值得临床推广。

成人嗜血细胞综合征的临床观察

目的探讨成人嗜血细胞综合征的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后。方法 2011年2月-2013年10月,对12例嗜血细胞综合征(HPS)患者的病因、临床表现、治疗及预后结合文献进行分析。结果临床表现:发热12例(100.0%),肺部感染10例(83.3%),淋巴结肿大6例(50.0%),出血表现3例(25.0%),脾肿大2例(16.7%),肝肿大1例(8.3%)。实验室检查:骨髓嗜血现象12例(100.0%),铁蛋白升高11例(91.7%),血小板降低12例(100.0%),白细胞降低10例(83.3%),纤维蛋白原降低8例(66.7%),高甘油三酯血症7例(58.3%)。10例感染相关性HPS,2例弥漫大B细胞淋巴瘤相关性HPS。2例治愈,9例死亡,1例自动出院。结论 HPS临床罕见,感染相关性HPS最常见,临床表现多样,可累及多个系统,病情发展迅速,治疗难度大,病死率高。

骨髓增殖性肿瘤发病机制的研究进展及临床应用

近年来大量的研究对骨髓增殖性疾病发病机制有了更进一步的认识。其中最重要的发现是出现在绝大多数阵型红细胞增多症和一半左右原发性血小板增多症及骨髓纤维化的JAK2V617F突变,能使细胞增殖活性明显增强,并引起细胞的增殖和凋亡抑制。其他的突变包括JAK2外显子12突变、MPL突变等。对慢性粒细胞白血病的急变机制及对伊马替尼的耐药机制也有了更多的认识。这些新的发现影响了慢性骨髓增殖性肿瘤的诊断标准与流程,并对其治疗提供了新的靶点。

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床护理

目的总结对多发性骨髓瘤患者采用硼替佐米药物期间的临床护理措施及经验。方法对2009年7月-2011年4月9例多发性骨髓瘤患者接受硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺等治疗过程出现的不良反应,包括消化道反应、骨髓抑制、低血压和周围神经感觉异常等,采取对症有效的护理方法,使治疗安全顺利进行。结果 9例患者完全缓解4例,部分缓解4例,轻微反应1例,用药过程中均未发生与护理相关的不良反应。结论应用硼替佐米时,要严密观察不良反应并及时予以对症处理,以保证治疗的顺利进行及效果。