血清胱抑素C和血脂状态对重庆体检人群高血压的联合影响

[目的]近几年的研究表明,血清胱抑素C(Cys C)和血脂状况与高血压均有独立的影响关系,并且发现了它们通过影响血压,从而参与心血管疾病的发生、发展。本文旨在探讨在控制混杂因素后Cys C与血脂状态对中国体检人群高血压的联合影响。[方法]2018年1月至2018年7月,共有15361名体检对象被纳入这项横断面研究。采用倾向性评分匹配(PSM)控制混杂因素,基于限制性立方样条分层评价Cys C和不同血脂状态对高血压的联合作用。[结果]经1:1 PSM后,成功匹配3469对,匹配后控制变量的标准化差异值均小于0.1。单因素分析中,Cys C、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白均是高血压的影响因素(P<0.05)。限制性立方样条分析显示,混合型高脂血症人群中Cys C与高血压呈偏“M”型关系,且患高血压的风险显著高于其他血脂状态人群。[结论]PSM可以有效控制组间混杂因素,Cys C与血脂状态对高血压有联合影响。

重庆市城市居民呼吸系统疾病两周患病率现况及其影响因素分析

目的了解重庆市城市社区居民呼吸系统疾病的流行现状及其影响因素,为政府决策提供理论依据。方法采用分层整群抽样对1 181户共5 561人进行问卷调查。通过描述性分析和Logistic回归模型对危险因素进行分析。结果呼吸系统疾病两周患病率为114.01‰,多因素分析结果显示:年龄、患慢性病、吸烟、饮酒和是否参加体育锻炼与两周患病率相关。结论重庆市城市居民呼吸系统疾病两周患病率较高,应加强社区卫生服务工作,倡导健康的生活行为方式,以提高居民的健康水平。

使用腰围身高比检测重庆市成年人正常体重中心肥胖和心血管疾病危险因素

目的 使用腰围身高比（WHR）来探测重庆市成年人正常体重中心肥胖和心血管疾病危险因素.方法 在重庆市＂一小时经济圈＂内采用整群抽样的方法抽取了20000名18～59岁的在职正常成年人,测量其身高、腰围（WC）、体重,计算体质指数（BMI）和WHR,检测血压、血脂和血糖水平.分析正常体重[18.5≤BMI（kg/m2）＜24]非中心肥胖组（WHR＜0.5）与中心肥胖组（WHR≥0.5）相关指标的差异,用logistic回归分析中心肥胖和心血管各危险因素之间的关系.结果 在11 612名正常体重者中,1801（15.51%）名为正常体重中心肥胖.正常体重非中心肥胖组与中心肥胖组WC水平分别为（73.71±5.91）、（84.47±4.58）cm（F=328.74,P＜0.01）;舒张压水平分别为（72.85±10.30）、（78.22±11.90）m Hg（1 mm Hg=0.133 kPa,F=23.62,P＜0.01）;甘油三酯分别为（1.22±0.95）、（1. 97±1. 91）mmol/L（F=114.70,P＜0.01）;总胆固醇含量分别为（4.66±0.84）、（5.04±0.92）mmol/L（F=13.10,P＜0.01）;高密度脂蛋白分别为（1.41±0.31）、（1.25±0.29）mmol/L（F=29.44,P＜0.01）;低密度脂蛋白含量分别为（2.65±0.74）、（3.03±0.77）mmol/L（F=9.98,P＜0：01）;血糖水平分别为（4.94±0.82）、（5.25±1.37）mmol/L（F=47.21,P＜0.01）.logistic 回归分析结果显示,与非中心肥胖组相比,正常体重中心肥胖组的收缩压、舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和血糖的OR值（95%CI值）分别是1.28（1.02～1.60）、1.49（1.20～1.84）、2.24（1.92～2.60）、1.77（1.53～2.05）、1.58（1.15～2.16）和1.31（1.06～1.63）.结论 WHR能够较有效的分析正常体重中心肥胖和各心血管疾病危险因素;中心肥胖患者心血管疾病风险较高.

重庆市医院工作人员乙型病毒性肝炎感染的研究

目的掌握医院工作人群乙型病毒性肝炎感染现况,为制定预防控制策略提供信息。方法采用整群抽样方法,对标本进行酶联免疫吸附试验。结果 HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb阳性率男性分别为6.79%、62.24%、0.63%、8.21%和11.06%,女性分别为6.49%、71.57%、0.22%、10.53%和13.20%;在HBsAg阳性者中,"大三阳"占5.26%,"小三阳"占81.20%;各科室比较,女性HBcAb阳性率差异有统计学意义(P<0.05),其余指标阳性率无论男女性差异均无统计学意义;在职与离退休比较,女性HBsAb阳性率差异有统计学意义(P<0.05),其余指标阳性率,无论男性或女性差异均无统计学意义。结论调查人群乙型病毒性肝炎流行程度不高于一般人群和以往报道的相同人群;HBsAb阳性率较高,对乙型病毒性肝炎的易感性降低;HBsAg阳性者中的大多数具有较强传染性;建议严格执行医院感染管理规章制度,增强自我保护意识,避免医疗操作过程受HBV感染;HBsAg阳性者定期HBV血清学和肝功能检测,积极治疗,注意个人卫生,防止传染医院的其他人群。

三种人体测量指标对高血压和高血糖及高血脂的预测效果分析

目的探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)及腰围身高比值(WHtR)对高血压、高血糖及高血脂的预测效果,找出最佳的预测切点。方法采用整群抽样,对重庆市20 000名18～59岁的在职成年人进行流行病学调查,测量身高、腰围、体质量,检测血压、血糖、血脂水平。分析3种人体测量指标间以及与高血压、高血糖和血脂异常的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析计算不同水平的测量指标识别心血管疾病危险的敏感性和特异性,比较曲线下面积,找出ROC曲线距离最短的切点。结果 WHtR与WC腰围相关性最强(男性r=0.938;女性r=0.934,P<0.05)。3个指标中WHtR的ROC曲线下面积最大,男性高血糖、血脂异常和危险因素聚集的ROC曲线下面积BMI与WC比较,BMI与WHtR比较,差异有统计学意义(P<0.05),女性血脂异常和危险因素聚集的ROC曲线下面积BMI与WHtR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI的预测值范围男性为23.29～25.38 kg/m2,女性为22.19～23.81 kg/m2;WC预测值男性为83.25～85.25 cm,女性为73.40～75.25 cm;WHtR的预测值为男性0.50～0.52,女性0.48～0.49。结论 WHtR和WC是预测是心血管疾病危险的较理想的评定指标。