缺血再灌注心肌白介素-1表达和N-乙酰半胱氨酸对损伤影响的观察

目的 探讨白介素 1(IL 1)mRNA及蛋白在缺血心肌的表达规律及与再灌注损伤之间的关系 ,并观察N 乙酰半胱氨酸(NAC)对缺血组织的影响。方法 大鼠 116只 ,随机分设缺血再灌注组 (IR组 ) ,IR +NAC治疗组和假手术对照组 (Sham组 ) ;先缺血6 0min ,然后分设再灌注 1、3、6、12、2 4h共 5个时相点 ;治疗组于缺血 10min腹腔注射NAC16 0mg/kg。于各相应时相点活杀动物取缺血区心肌待测。IL 1mRNA表达用原位杂交检测 ,用免疫组织化学法测定其蛋白表达 ,心肌组织MDA用硫代巴比妥酸比色法测定 ,心肌组织SOD活性测定用黄嘌呤过氧化物酶法 ,心肌组织ATP酶活性用磷比色法测定 ,心肌梗塞范围测定用TTC染色法。结果 心肌IR后 ,IL 1mRNA及蛋白质表达明显增高 ,分别于 3,6h达高峰 ,心肌MDA含量明显增高而SOD、Na+ K+ ATPase、Ca2 + ATPase、Mg2 + ATPase活性明显降低 ,心肌梗塞范围于 2 4h内呈逐步增加趋势 ;IL 1表达水平与心肌梗塞范围变化之间无明显相关性 ,但与MDA之间呈明显正相关 ,与SOD、Na+ K+ ATPase、Ca2 + ATPase、Mg2 + ATPase之间呈明显负相关 ;NAC可使上述生化指标的变化明显改善 ,心肌梗塞范围缩小。结论 缺血再灌注过程中心肌IL 1表达水平明显增加 ,NAC可抑制IL

左室舒张功能的临床评价现状

左室舒张功能的准确判定对临床诊断、治疗和评估预后有着重要的意义。超声心动图、心电图、心导管技术以及相关的生化标志物等都是目前评价左室舒张功能的常见方法 ,而其中又尤以超声心动图作为评价左室舒张功能的临床使用方法最为普遍。本文就目前各种技术评价左室舒张功能的研究现状做一综述。

卓越医师培训中的医学人文教育实践与探索

"卓越医师教育培养计划"是国家为培养未来高水平医学人才实施的重大医学教育改革措施,良好的医学人文素质是成为卓越医师的必备条件。加强医学人文素质教育,提高医学生的整体素质,培养适应时代发展的"卓越医师",是当前医学教育面临的主要问题。通过总结近三年来我校卓越医师试点班的医学人文教育,探讨了卓越医师培训中加强医学人文教育的有效途径。

肺动脉高压的药物治疗进展

肺动脉高压是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生、重构为主要特征的一种疾病。肺小动脉的血管增生、重构导致肺血管阻力进行性增加,最终导致右心衰竭和死亡。在过去的20多年,随着我们对肺动脉高压病理机制的认识增加,该病的治疗也获得了很大的进步。除了传统的吸氧、利尿、强心、钙离子拮抗剂、抗凝等治疗,靶向药物治疗的研发与推广使用使肺动脉高压患者的预后得到了明显的改善,目前主要的靶向药物治疗包括:前列环素类似物、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂,且一些新型的药物及联合治疗方案也在研究中。现就肺动脉高压的药物治疗进展简要地做一综述。