外周血内皮祖细胞在老年突发性耳聋患者中的数量变化及其临床意义

目的探讨内皮祖细胞(EPCs)在老年突发性耳聋患者外周血中的数量变化及其临床意义。方法用流式细胞术检测25例老年突发性耳聋患者(老年突发性耳聋组)及10例健康体检者(健康对照组)外周血中EPCs的相对计数及绝对计数,观察患者治疗前后外周血中EPCs数量的变化,分析其变化与患者临床治疗的关系。结果老年突发性患者治疗前外周血EPCs相对计数及绝对计数较健康对照组低,有效治疗后外周血EPCs相对计数及绝对计数较治疗前高,治疗后有效组较无效组外周血EPCs相对计数及绝对计数值高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 EPCs计数值随着患者治疗情况的好转而呈现逐渐上升的趋势,患者治愈情况越好,其EPCs相对计数及绝对计数值越高,EPCs相对计数及绝对计数值可以作为老年突发性耳聋患者治疗效果及术后康复的重要评价指标。

颞骨骨折致面瘫及听力损失的诊治

目的对65例颞骨骨折致面瘫及听力损失的处理进行探讨。方法应用纯音测听、听性脑干反应(ABR)、40Hz听性相关电位(40HzAERP)检测、耳声发射(DPOAE)、声导抗测试、泪分泌试验、面肌电图及颞骨CT对每一例患者进行检测。根据面神经损伤部位,选择不同的手术径路进行处理以及对不同的听力损失进行处理。结果37例面神经损伤患者进行神经减压术。术后随访6个月面神经功能分级在House-Brackmann(H2B)Ⅰ级14例,Ⅱ级17例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例。9例传导性耳聋经听骨链重建术及鼓膜修补术后,其中7例纯音听阈达到应用水平(语频平均>30dB),气骨导差减少10dB,2例气骨导差≤15dB。结论颞骨骨折引起的面瘫通过面神经减压基本上可以恢复,大部分患者听力可以得到恢复。

环氧化酶-2和血管内皮生长因子C表达与喉癌淋巴管转移

环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)是前列腺素合成的关键酶,在头颈鳞状细胞癌(简称鳞癌)等多种恶性肿瘤中表达上调,并与肿瘤发生和发展有关。淋巴管转移是喉鳞癌最常见的转移方式,血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)

左侧上颌窦基底细胞腺瘤1例

基底细胞腺瘤发生于鼻窦少见,治疗以手术完整切除为宜,复发少,有恶变趋势。

鼻咽癌和颈部肿块183例临床分析

目的分析鼻咽癌颈淋巴结转移的特点及鼻咽癌与颈部肿块的关系。方法对246例鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果246例鼻咽癌患者中有183例出现颈部肿块,其中101例为首发症状。颈部肿块位于病变同侧134例、对侧5例、双侧44例;累及颈深上淋巴结者172例。N0、N1、N2之间的EB病毒VCAIgA、EAIgA滴度水平差异无显著性;巨大颈部肿块与远处转移相关。结论鼻咽癌患者大多数会出现颈淋巴结转移,多位于病变同侧的颈深上淋巴结;EB病毒抗体滴度与颈淋巴结转移无显著相关性;巨大颈部肿块者发生远处转移可能性大。

增殖和凋亡基因在喉上皮良恶性病变中的检测及其意义

目的 :探讨增殖相关基因Ki 6 7和凋亡相关基因Bax、Bcl 2在喉上皮良、恶性疾病中的表达和临床意义。方法 :采用免疫组织化学SP法检测存档石蜡标本喉癌、不典型增生、喉乳头状瘤、声带息肉、喉正常粘膜组织中Ki 6 7和Bax、Bcl 2表达。结果 :Ki 6 7在以上组织中的表达率依次为 5 2 .0 %、5 0 .0 %、4 7.8%、4 1.7%、10 .0 % ,喉癌明显高于喉正常粘膜 4 4 .0 % (P <0 .0 5 ) ,不典型增生明显高于喉正常粘膜 (P <0 .0 5 )。Bcl 2的表达率在不典型增生为 11.0 % ,在喉癌中为 4 4 .0 % ,其余 3组为 0 %。喉癌表达明显高于不典型增生和正常粘膜(P <0 .0 5 ) ,极显著高于喉乳头状瘤和声带息肉 (均P <0 .0 1)。Bax在各组织中表达率依次为 76 .0 %、77.8%、6 9.6 %、5 8.3%、80 .0 % ,各组差异无显著性意义。在喉乳头状瘤中Ki 6 7、Bcl 2表达成正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :Ki 6 7、Bcl 2在喉乳头状瘤中的协同表达提示细胞内无法控制的增殖 ;二者有可能是癌变的前提 。

前颅底中线区组织缺损的修复重建:附17例报告

目的 探讨颅面联合手术中前颅底中线区组织洞穿性缺损Ⅰ期修复重建的一种新方法。方法 采用带血管蒂的额肌帽状腱膜复合组织瓣Ⅰ期修复重建了17例前颅底中线区大面积洞穿性组织缺损。其中正中单蒂额肌帽状腱膜复合组织瓣2例,正中双蒂额肌帽状腱膜复合组织瓣2例,正中双蒂额肌帽状腱膜颅骨膜裂层颅骨瓣13例。取瓣面积可达(80～120)mm×(100～150)mm。结果 用该瓣修复的17例患者无并发症发生。结论 正中带蒂额肌帽状腱膜复合组织瓣血管恒定、血供好、组织薄、可带硬性支撑并可弯曲成型、取瓣径路与手术一致,不影响美观。该组织瓣为修复前颅底中线区洞穿性缺损的一种新方法。