高强度聚焦超声切了作兔外阴VX2鳞癌的研究

目的：探讨外阴癌治疗的新方法。方法：采用HIFU（频率9.84mhz,声强1109w/cm^2）技术和手术方法对120只新西兰白兔外阴VX2鳞癌模型进行对照研究。随机分为两大组：早期治疗组和晚期治疗组，其中早期组分为：早期HIFU组（n=20），早期手术组（n=20）；晚期组又分为：晚期HIFU组（n=20），晚期手术期（n=20），晚期HIFU加淋巴结切除组（n=20），晚期手术加淋巴结切除组（n=20）。HIFU或手术切除的范围均超过病灶周围1cm。定期测动物体重，观察精神状态及外阴形态，记录术中出血及治疗时间，彩超测定局部肿瘤消长情况，病理学确定复发、转移和治愈情况，记录动物存活期。结果：各HIFU治疗组：治疗时间、术中出血量均明显少于手术组（P<0.05），外阴形态正常率、存活期、治愈率均明显高于手术组（P<0.05），治疗后1周体重明显重于手术组（P<0.05），复发、转移率明显低于手术组（P<0.05） ，晚期HIFU加双腹股沟淋巴结切除组治愈率明显高于晚期HIFU组（P<0.05）。结论：HIFU治疗早期兔外阴VX2鳞癌治愈率等同手术，但生存质量却明显优于手术；晚期单纯HIFU治疗组，其生存期延长，生存质量提高：晚期HIFU联合手术切除局部淋巴结，则治愈率明显提高，故局部HIFU加局部淋巴结切除术可望成为外阴癌治疗的一种新尝试。