儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术临床观察

目的 :研究儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术对提高视力 ,预防弱视及后发性白内障发生的意义。方法 :观察 4 2例 (42眼 )儿童外伤性白内障施行现代囊外摘除、后囊连续环形撕囊及人工晶状体植入术的疗效和并发症 ,随访 1～ 2 4月 ,平均 12月。结果 :术后葡萄膜炎反应较成人严重 ,矫正视力较满意 ,>0 .3共 2 7眼。术后后发性白内障发生率明显下降。结论 :儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术是目前恢复视力、预防弱视及后发性白内障发生的有效方法。

高度近视患者LASIK术前预防性光凝的临床观察

目的 观察高度近视患者 L ASIK术前行预防性氩离子激光光凝的疗效。方法 L ASIK术前对高度近视患者常规行直接眼底镜、三面镜和间接眼底镜配合巩膜压迫法检查 ,对明确有周边视网膜变性或伴干性裂孔的高度近视患者 4 2例 (4 5只眼 )行氩离子激光光凝治疗。结果 高度近视患者 4 2例 (4 5只眼 )氩离子激光光凝术后周边视网膜变性及干性裂孔区封闭良好 ,色素斑形成明显。L ASIK术后 6个月随访 ,术前行氩离子激光光凝的患者视网膜情况良好 ,未发生裂孔源性视网膜脱离。结论 L ASIK术前对明确有视网膜变性或伴干性裂孔的高度近视患者预防性行氩离子激光光凝治疗 ,疗效确切 ,是预防 L

上睑内翻倒睫矫正并重睑成形术的临床分析

目的 :研究采用双重睑术式治疗各种类型上睑内翻倒睫的手术技巧和临床效果。方法 :采用改良双重睑术联合上睑内翻矫正术治疗各种类型的睑内翻倒睫 330例 ( 6 4 0眼 )。结果 :术后满意占 94 .85 % ,良好占 4 .2 4 % ,较差占 0 .91%。结论 :改良双重睑术用于各种类型的上睑内翻倒睫 ,既能治疗眼病 ,矫正上睑内翻倒睫 。

七年制研究生阶段医学学专业教学的探讨——以眼科专业为例

七年制医学研究生的教学模式不同于五年制本科生和普通研究生的教学模式,而眼科学相对于其他学科的专业性也更强。针对于七年制临床医学眼科学专业研究生的教学问题,结合学生学制及学科的特色,进一步探讨更适合该学科七年制研究生的专业教学模式。

小切口儿童白内障摘除人工晶体植入术临床分析

目的 :探讨儿童白内障手术 ,特别是外伤性白内障手术的方式 ,术中并发症的处理及术后视力等。方法 :对所有研究对象 82例 (10 8只眼 )先天性、外伤性、后发性白内障患儿 ,年龄为 2～ 14岁采用巩膜隧道切口白内障摘除术联合IOL植入术 ,对术后视力、术中和术后并发症及处理进行分析。结果 :术后视力比术前提高者 94只眼 ,术中主要并发症为后囊破裂和玻璃体脱出。术后主要并发症有后囊混浊 (PCO)、前房炎症反应等。结论 :2岁以上儿童采用巩膜隧道切口白内障摘除术联合IOL植入是处理儿童白内障的有效手段。儿童白内障术后并发症与成人相比有其特殊性。适时恰当的处理 ,仍然可以获得良好的效果。

儿童穿透性角膜移植联合白内障手术临床研究

目的观察儿童穿透性角膜移植联合白内障摘出及人工晶状体植入三联手术的临床效果.方法本组角膜穿孔伤后角膜白斑合并外伤性白内障12例(13眼),化学烧伤致角膜穿孔合并白内障5例(6眼),真菌性角膜溃疡穿孔合并白内障2例(2眼),共计19例(21眼),采用三联手术治疗,术后随访1～4年.结果术后角膜透明率85.71%(18眼),排斥反应发生率23.81%(5眼),视力均有不同程度的提高.结论三联手术是治疗儿童角膜合并白内障疾病的一种有效的方法.

高度近视患者LASIK术前预防性光凝的临床观察

目的 观察高度近视患者LASIK术前对周边视网膜变性和裂孔进行预防性氩离子激光光凝的疗效。方法 LASIK术前对高度近视患者常规行直接眼底镜、三面镜和间接眼底镜配合巩膜压迫法检查 ,对明确有周边视网膜变性或伴干性裂孔的 4 2例 (4 5只眼 )进行了氩离子激光光凝治疗。结果 接受氩离子激光光凝术 4 2例 (4 5只眼 )高度近视患者周边视网膜变性及干性裂孔区封闭良好 ,色素斑形成明显。LASIK术后 6个月随访 ,术前行氩离子激光光凝的患者视网膜情况稳定 ,未发生裂孔源性视网膜脱离。结论 LASIK术前对明确有视网膜变性或伴干性裂孔的高度近视患者预防性行氩离子激光光凝治疗的疗效确切 ,是预防LASIK术后出现裂孔源性视网膜脱离的重要措施。

尿激酶联合透明质酸酶诱导兔眼玻璃体后脱离的实验研究

目的:研究尿激酶联合透明质酸酶玻璃体腔内注射诱导兔眼玻璃体后脱离(PVD)的效果,并评价其安全性。方法:20只兔40眼随机分为A,B,C3组,分别为6,6,8只,均以右眼为实验眼,左眼对照。3组动物实验眼玻璃体腔内注射药物分别为:尿激酶1000U,透明质酸酶20U,尿激酶1000U+透明质酸酶20U,对照眼内均注入BBS0.1mL。术后7d内行裂隙灯、检眼镜、光镜及扫描电镜等检查。结果:术后7dA组部分性PVD发生率100%,B组为16.7%,两组均无完全性PVD发生;C组完全性PVD发生率100%,对照眼无PVD。病理学检查未发现视网膜毒性。结论:尿激酶1000U联合透明质酸酶20U兔眼玻璃体腔内注射能诱导完全性PVD,且无眼内毒性。

兔眼前段碱烧伤后房水细胞因子和一氧化氮在眼内炎症反应中的作用

目的 :探讨兔眼前段碱烧伤后房水中肿瘤坏死因子 -α(tumornecrosisfactor-α,TNF -α)及一氧化氮 (NO)于眼内炎性反应严重程度之间的关系。方法 :将新西兰白兔随机分为正常对照组和碱烧伤组 ,并于术后 1、3、7、14、30天观察术后眼内炎症反应 ,包括房水细胞计数和分类 ,同时测定房水TNF -α、NO-2 /NO-3 含量。采用SPSS软件包对实验数据进行方差分析和 q检验。结果 :碱烧伤后不同时间房水中细胞总数、TNF -α水平及NO-2 /NO-3 含量均比正常对照组增高 ,单核巨噬细胞及TNF -α、NO-2 /NO-3 于 7～ 14天高峰。房水中细胞总数、TNF -α水平及NO-2 /NO-3 含量与眼内炎性反应严重程度变化规律基本一致 ,即炎性反应重时含量高。结论 :碱烧伤后眼内炎性反应的严重程度与房水细胞因子TNF

实验性兔脉络膜新生血管模型研究

目的:探讨氩激光创建有色家兔脉络膜新生血管(choroidalneovascularization ,CNV)模型的可行性,初步探讨CNV的有关发生机制,为其进一步防治研究奠定基础。方法:健康有色家免2 0只( 4 0只限) ,每只兔一眼为实验眼,另眼为对照眼。以波长5 14 .5nm的氩绿激光(光斑直径5 0um ,功率0 .7W ,时间0 .1s) ,在距视盘2～3个视盘直径的颢侧髓线上下视网膜处密集照射2 0个点。分别于光凝后3,7,14 ,2 1,30天进行眼底荧光造影(fundusfluoresceinangiography ,FFA)及脉络膜造影(in docyaninegreenangiography ,ICGA)。检查后处死动物( 4只/次) ,摘除眼球取眼后段组织制作石蜡切片。常规HE染色及用免疫组化(S -P法)检测血管内皮生长因子(VEGF)在视网膜的表达。结果:光凝后7天出现CNV ,兔CNV发生率尚( 6 3.8% ) ,眼底造影和光镜下均有相应改变,FFA表现为视网膜血管无关的荧光素渗漏,ICGA见CNV充盈;光镜下可见到CNV结构;光凝后2周开始VEGF在视网膜神经节细胞以及内核层有表达。结论:氩激光诱导有色家免CNV模型成模时间短,成模率较高;

保存液中添加bFGF对中期保存角膜细胞活性的影响

目的 :研究bPGF对中期保存角膜细胞活性的影响。方法 :配制保存液保存新西兰大白兔角膜 ,对照组为配制保存液保存 ,实验组为配制保存液加入bFGF(10ng/ml) ,两组在 30～ 34℃恒温条件下保存 16～ 18h后转入 4℃低温保存 ,在保存3、5、7d分别取保存角膜片行 30～ 34℃ 2h复温 ,台盼蓝 -茜素红联合染色检测角膜内皮细胞活性、电镜检测细胞超微结构和PCNA检测细胞增殖情况。结果 :加入bFGF实验组保存角膜 ,角膜水肿较轻、皱褶较少、透明度较高 ,角膜内皮细胞形态结构和活性较好 (P <0 .0 5 ) ;并且角膜上皮、基质和内皮层有PCNA阳性细胞 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :bFGF在中期角膜保存中有促进细胞增殖、保持角膜细胞活性的作用 ,可应用于中期角膜保存。

白内障超声乳化吸出术的学习曲线

目的探讨白内障超声乳化吸出术的手术技术,研究早期学习方法及手术并发症。方法经理论学习,动物实验,选择病例,临床实践96例100眼白内障超声乳化吸出术。结果在手术的前后两阶段,连续环形撕囊成功率分别为32%和64%,主要并发症后囊破裂发生率分别为30%和12%,63眼(63%)术后矫正视力达0.5以上。结论学习白内障超声乳化技术,应遵守循序渐进的学习规律,正规训练,严格掌握适应症,正确处理并发症等,安全地完成转化过程。

准分子激光原位角膜磨镶术矫正中度以上近视术后5年屈光回退分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomilgus，LASIK）矫正中度以上近视术后屈光回退的相关因素，从而评价其疗效。方法将行LASIK手术，术后随访5年的中度以上近视患者30例（59眼）进行回顾性分析。结果术后5年55眼（93．22％）屈光回退量大于或等于1．00D。屈光回退主要发生在术后第1年；术后第2～5年中、高度近视组屈光度稳定，而超高度近视组发生了轴性再近视。屈光回退量与术中实际矫正屈光度呈正相关，与残留角膜基质床厚度呈负相关。中央角膜厚度（central corneal thickness，CCT）与角膜前表面曲率在术后第1年增加明显，且两者呈正相关。结论屈光回退最主要的因素可能是术后早期CCT增加引起角膜前表面曲率改变。虽然术后存在屈光回退，但中、高度近视组远期疗效好，而超高度近视组因本身病理因素术后的稳定性和预测性较差。

新生儿缺氧缺血性脑病231例眼底观察

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(,)患儿的眼底改变,以了解两者之间Hypoxic Ischemic EncephalopathyHIE的关系。方法:对例(眼)患儿用托品酰胺散瞳后,用直接检眼镜检查眼底。231462HIE结果:例中,例(眼)眼231148296底有改变,占总眼数。眼底改变主要表现为:视乳头、视网膜水肿,视网膜缺血,视网膜出血,视网膜血管病变和黄64.07%斑出血。结论:在轻、中、重度特别是中、重度患儿常有眼底改变。

正视眼与近视眼角膜曲率的研究

目的研究角膜曲率与临床屈光变化之关系。方法用美国Ｌｅｉｃａ角膜曲率计对正视眼６２０只，近视眼５８０只进行角膜中央曲率测量。结果角膜中央曲率：正视眼为４３．８９２±１．４２３Ｄ，近视眼为４３．８２７±１．３５９Ｄ（Ｐ＞０．０５）；男性为４３．６３±１．３９５Ｄ，女性４４．１７±１．４４６Ｄ（Ｐ＜０．０１）。散光与角膜垂直及水平曲率相差较大有关。随着年龄增加，角膜中央曲率有增加的趋势。结论近视形成与角膜曲率关系不大，女性角膜曲率较男性大；散光形成与角膜形态不规则有较大关系，中老年屈光远视化主要是晶体屈折力减弱造成而非角膜曲率改变所致。

睫状体冷冻治疗青光眼的远期疗效观察

目的：观察睫状体冷冻治疗各种类型晚期青光眼的远期效果。方法：对我科１９８９～１９９９年冷冻睫状体治疗晚期青光眼１３７眼进行回顾性分析。结果：治疗后平均眼压下降２ ｇｋＰａ（Ｐ＜０． ０１）。以最终眼压低于２ ．８ｋＰａ为标准，新生血管性青光眼眼压控制率为７８． ９５％，继发性青光眼控制率为７５％。原发闭角与开角青光眼控制率为６７． ３１％。疼痛控制率为９６． ６４％。并对冷冻的温度、范围、次数、时间及术后并发症及其机理作了探讨。结论：睫状体冷冻治疗对于难以控制的青光眼是一种有效的治疗措施。

塞内昔布抑制兔脉络膜新生血管的形成

目的利用激光诱导的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)兔模型,研究CNV的发生机制以及特异性环氧化酶(cycloxygenase,COX)-2抑制剂对其有无抑制作用,为临床上与脉络膜新生血管相关眼病的防治提供一种思路.方法健康有色家免20只,随机分为4组,包括空白对照组、实验对照组、塞内昔布(Celecoxib)治疗组、消炎痛治疗组,各5只兔10只眼.给药组通过灌胃法分别给药(塞内昔布100 mg/d·只,消炎痛25 mg/d·只),1周后除空白对照组外的15只兔(30只眼)均经散瞳、麻醉后,以波长647 nm的氪红激光(光斑直径为50 μm,功率为0.7 W,时间为0.1 s),在距视盘2～3个视盘直径的颞侧髓线上下视网膜处密集照射20个点,光斑间隔300 μm用以复制CNV兔模型.各组家兔分别于光凝后第3天、第1周、第2周、第3周,第1个月进行眼底荧光造影(fluorescein fundus angiography,FFA)及脉络膜造影(indocyanine green angiography,ICGA).再从各组中随机选取一只动物处死,摘除眼球取眼后段组织固定、包埋,制5～7 μm切片.用常规HE染色及用免疫组化(S-P法)分别检测COX-2和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在视网膜和脉络膜中的表达.结果光凝后第7天出现CNV,兔眼光凝斑CNV发生率高(占63%),眼底造影和光镜下均有相应改变.光凝后对各组FFA/ICGA进行比较,CNV发生率差异有显著性(P<0.05).各组视网膜上均有COX-2和VEGF的表达,两者表达趋势一致,空白对照组呈弱阳性, 实验对照组表达呈强阳性 ( P < 0.01),给药组呈弱阳性(P>0.05),其中Celecoxib组几乎不表达.COX-2主要定位于神经节细胞和外丛状层,VEGF主要定位于神经节细胞、内核层和血管内皮细胞.结论 COX-2和VEGF在正常及实验干预兔视网膜上均有表达,通过预防性服用特异性环氧化酶-2抑制剂(Celecoxib)可减少COX-2和VEGF的表达,两者变化趋势基本一致,提示COX-2可能为VEGF的上游调节因子.通过抑制COX-2可减少VEGF的表达,这种作用尚不足以抑制激光诱导CNV的发生,但可减少CNV的发生率.

改良M-K液中添加透明质酸钠对角膜保存时间影响的研究

目的 探讨在改良M K液中加入透明质酸钠 (SH) ,对提高保存角膜质量和延长保存时间的作用。方法 参考M K液配方进行改良 ,自制中期保存液 (MMK液 ) ,另加入SH制成保存液Ⅰ (0 0 5 %SH)、Ⅱ (0 0 3 %SH)、Ⅲ (0 0 1%SH) ,对照组为MMK液 ,在保存 3、5、7、10d时 ,对保存兔角膜片行大体形态观察 ,台盼蓝 茜素红联合染色、SDH、G 6 P酶活性检测及超微结构观察。结果 各组在保存后不同时间点大体形态观察均有较明显差异 ;实验Ⅰ组 (0 0 5 %SH)与同期各组比较 ,其角膜片的透明度最好 ,水肿最轻。台盼蓝 茜素红染色活性内皮细胞百分率比较 ,实验Ⅰ组最高 ,对照组最低 ,各组间比较有显著差异 (P <0 0 1) ;SDH和G 6 P酶染色平均透光密度值比较 ,各组间有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 在改良M K液中加入SH可延长角膜保存时间 ,保存效果与SH的浓度有关。

飞秒激光在深板层内皮角膜移植的应用前景

飞秒激光因其切割组织精密度高、对周围组织热损伤小,对角膜生物力学影响小被成功应用于LASIK手术中,但是越来越多的研究表明它可以完成其他角膜基质内手术,包括正受人们关注的深板层内皮角膜移植手术(deep lamellar endothelial keratoplast,DLEK),现就飞秒激光在DLEK手术中的应用前景作一综述。

兔眼晶状体再生的实验研究

目的:观察活体内兔眼晶状体再生现象及维生表素A对晶状体再生的影响。方法:兔眼行囊晶体摘除术,术后实验给隔日腹部皮下注射维生素A0.1ml,对照组隔日腹部皮下注射用水0.1ml,注射共持续2月。术后定期观察,16周后处死动物,观察晶状体再生情况并做组织切片和超薄切片观察。结果:实验组与对照组中分别有3眼和1眼可见虹膜后再生的晶状体样物质,行光镜和电镜检查为典型晶状体结构。结论:兔眼晶体摘除后可再生出具有典型晶体结构的物质,但目前尚未观察到完整的再生晶体。维生素A对上述过程有一定的正向调节作用。