两次输注自体干细胞移植治疗血液肿瘤4例报告

目的:观察两次干细胞输注在自体外周血干细胞移植(APBSCT)中对中性粒细胞及血小板减少的影响,观察其对患者并发感染和出血的影响。方法:对4例血液肿瘤患者经化疗+G -CSF动员并采集外周血干细胞,预处理后分别于0、+ 3天回输外周血干细胞采集物,观察外周血ANC、BPC及移植相关并发症和血液制品支持治疗情况。结果:用Cy +AraC +G -CSF动员可获足够CD34+细胞,患者ANC低于0 .5×10 9/L为5～12天,BPC持续低于2 0×10 9/L仅为3～4天,仅1例因输血小板发热,仅1例因口腔出血点输血小板1单位,移植费用降低。结论:两次干细胞输注在自体干细胞移植中可缩短粒细胞及血小板减少时间,并减少感染和出血。

奥沙利铂对K562细胞体外生长的影响

目的 :观察奥沙利铂对人白血病K5 6 2细胞的作用。方法 :检测奥沙利铂对K5 6 2细胞作用的时间效应和剂量效应 ,在电镜下观察奥沙利铂作用后细胞形态变化 ;用流式细胞仪分析细胞周期的改变。结果 :随着作用时间及药物浓度的增加 ,奥沙利铂对K5 6 2细胞的增殖抑制作用就越明显。 0 .0 16mmol/L奥沙利铂作用 72h ,K5 6 2细胞生长抑制率达 85 % ,形态学及流式细胞仪分析显示G2 /M期阻滞和细胞凋亡。结论

异基因外周血干细胞移植治疗以急性淋巴细胞白血病起始的慢粒急淋变1例

目的:观察无血缘关系异基因外周血干细胞移植对以急性淋巴细胞白血病(ALL)起始的儿童慢性粒细胞白血病急淋变的治疗效果。方法:对以ALL起始的慢性粒细胞白血病急淋变患儿行无血缘关系异基因外周血干细胞移植术。结果:+17天开始恢复造血(WBC0.6×109/L>0.5×109/L),+22天血小板>20×109/L,+30天骨髓示正常增生性骨髓象,PH(-),无病生存>110天。结论:无血缘关系异基因外周血干细胞移植术对以急性淋巴细胞白血病(ALL)起始的儿童慢性粒细胞白血病急淋变有较好疗效。

^(131)I-GM-CSF诱导HL-60细胞凋亡机制的体外研究

目的:观察131I-GM-CSF诱导HL-60细胞凋亡及其机制,探讨其在急性髓系白血病放射导向治疗中的作用。方法:采用MTT法、TUNEL、透射电子显微镜研究131I-GM-CSF辐射后HL-60细胞的存活率、凋亡率和形态的改变;用流式细胞术和免疫细胞化学方法检测线粒膜电位的改变以及凋亡相关基因的表达。结果:放射性浓度≥18.5×108Bq/L时HL-60细胞存活率显著下降。131I-GM-CSF能致HL-60细胞凋亡、超微结构破坏、线粒体膜电位降低。在诱导细胞凋亡过程中,p53表达上调,bcl-2、bcl-xl表达下调。结论:GM-CSF作为载体携带131I能诱导HL-60细胞凋亡,具有抗白血病的作用。其诱导凋亡的机制与上调p53,下调bcl-2、bcl-xl,开放线粒体膜的通透性转换孔,降低线粒体膜电位有关。

阿司匹林诱导HL-60细胞凋亡的实验研究

目的 :研究非甾体类抗炎药阿司匹林 (ASA)对体外诱导人急性白血病细胞的凋亡作用及其相关机制。方法 :采用MTT法测定ASA对HL - 6 0细胞的抑制率 ,通过光镜、流式细胞仪 (FCM)、原位末端标记法 (TUNEL)观测ASA诱导HL - 6 0细胞凋亡 ,半定量RT -PCR检测基因表达。结果 :浓度为 2 .5～ 10mmol/L的ASA能抑制HL - 6 0细胞增殖 ,诱导细胞凋亡 ;ASA与阿糖胞苷 (Ara -c)抗肿瘤作用具有相加效应 ;ASA可下调HL - 6 0细胞c -mycmRNA水平表达。 结论 :一定浓度ASA在体外有抑制急性白血病细胞生长和诱导细胞凋亡的作用 ,其机制可能与c-myc基因下调有关。

骨髓增殖性肿瘤发病机制的研究进展及临床应用

近年来大量的研究对骨髓增殖性疾病发病机制有了更进一步的认识。其中最重要的发现是出现在绝大多数阵型红细胞增多症和一半左右原发性血小板增多症及骨髓纤维化的JAK2V617F突变,能使细胞增殖活性明显增强,并引起细胞的增殖和凋亡抑制。其他的突变包括JAK2外显子12突变、MPL突变等。对慢性粒细胞白血病的急变机制及对伊马替尼的耐药机制也有了更多的认识。这些新的发现影响了慢性骨髓增殖性肿瘤的诊断标准与流程,并对其治疗提供了新的靶点。

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床护理

目的总结对多发性骨髓瘤患者采用硼替佐米药物期间的临床护理措施及经验。方法对2009年7月-2011年4月9例多发性骨髓瘤患者接受硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺等治疗过程出现的不良反应,包括消化道反应、骨髓抑制、低血压和周围神经感觉异常等,采取对症有效的护理方法,使治疗安全顺利进行。结果 9例患者完全缓解4例,部分缓解4例,轻微反应1例,用药过程中均未发生与护理相关的不良反应。结论应用硼替佐米时,要严密观察不良反应并及时予以对症处理,以保证治疗的顺利进行及效果。