监测麻醉用于门诊隆胸术的观察

目的 :观察监测麻醉 (MAC)用于门诊隆胸术是否优于传统的区域阻滞麻醉。方法 :32例受术者分为MAC组和对照组 (Con) ,MAC组给予芬太尼、异丙酚后行区域阻滞麻醉 ;对照组行传统的区域阻滞麻醉。结果 :麻醉效果 :MAC组优良率高于Con组P <0 .0 1;MAP和HR的改变 :MAC组P >0 .0 5 ;Con组术中高于术前P <0 .0 5 ;呼吸 :两组的SpO2 最低值比较P >0 .0 5 ;局麻药毒性反应 :Con组高于MAC组P <0 .0 1;术毕至离院时间 :PADSS评分≥ 9分 ,所需的时间≥ 12 0min ,两组均无 1例。结论

参附注射液预干预对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的:研究参附注射液(SF)对大鼠心肌的保护效应与HSP70 的关系。方法:采用整体缺血再灌注(I/R)模型,35只大鼠随机分为假手术组(C组)、I/R组2组、SF组2组,心肌缺血4 0min再灌注30min或12 0min检测血流动力学参数,心肌MDA含量、SOD活性、HSP70的表达及超微结构。结果:与I/R组比较:SF组的LVSP、±dp/d/max均升高而LVEDP降纸(P<0 .0 5 ) ;I/R12 0min后SF组SOD活性增加、MDA含量减少(P <0 .0 5 )、HSP70 的表达增强(P <0 .0 5 ) ;电镜显示SF组的心肌损伤程度均轻于I/R组。结论:参附对I/R心肌的保护效应与其抗氧自由基及抗脂质过氧化反应作用和促进HSP70

单肺通气、人工胸水辅助高强度聚焦超声治疗肝肿瘤的安全性观察

目的 :为评估单肺通气、人工胸水隔离肺组织对位于肝脏膈顶部和肝边缘区域肿瘤进行高强度聚焦超声 (HIFU)治疗的安全性。方法 :12例肝肿瘤患者在双腔气管插管全麻下 ,右侧胸腔注入生理盐水形成人工胸水 ,HIFU治疗时左肺进行10 0 %FiO2 通气。于插管前 (Base值 )、双肺通气 30min(DLV30 )、单肺通气 (OLV) 15min、30min、6 0min、12 0min ,再次双肺通气30min(DLV’30分别抽血气分析 ;持续监测ECG、HR、MAP、SPO2 、PETCO2 ;治疗后 1d、7d胸部X片观察胸水转归。结果 :所有患者在人工胸水单肺通气期间血气和血液动力学各指标均保持稳定。PO2 在双肺和单肺通气期间均高于Base;P分别 <0 .0 1和 0 .0 5 ,PCO2 、pH均稳定 ,MAP在DLV30min ;OLV30min、6 0min下降 ,但在生理正常值范围内 ;人工胸水 7天时各例患者均完全吸收。结论 :单肺通气。

超声与神经阻滞

高频超声可清晰地显示外周神外,用超声引导行外周神经阻滞能更好地减少操作的盲目性并提高成功率。本文就国内外对外周神经的超声影像学研究、超声引导外周神经阻滞技术的临床应用和评价作一综述。

丙泊酚联合地佐辛对人工流产术后血流动力学的影响

目的观察丙泊酚联合地佐辛用于人工流产术对血流动力学的影响。方法随机选取拟行无痛人流术的成年女性120例。分别测定地佐辛注药前(T0),注药后5 min(T1)、注射丙泊酚后5 min(T2)、手术结束时(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心率变异性功率谱(HRV)。结果静脉注射地佐辛5 min(T1)MAP、HR较T0升高,差异有统计学意义(P<0.05),注射丙泊酚5 min(T2)后MAP、HR、HRV低频带、高频带/低频带较T1显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01),T3有所回升,但较T1仍显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),T2、T3较T0差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚联合地佐辛可安全用于人工流产术,静脉注射丙泊酚2 mg/kg联合地佐辛0.1 mg/kg对血流动力学无明显抑制或兴奋,且镇静镇痛效果较好。

应用多媒体教学的体会

多媒体以其特有的优越性在教学中得到了广泛的应用,但同时显现的一些弊端必须予以重视。文章对多媒体教学普遍存在的问题进行了探讨,提出了合理使用多媒体软件及在多媒体教学中应注意的有关问题。

超声对周围神经的影响

目前超声在诊疗过程中有着广泛的应用,那么超声对周围神经有什么样的作用呢,本文就超声对人体正常及病变周围神经的作用作一回顾.

艾司洛尔对拔管期血流动力学的影响

目的 :观察艾司洛尔不同给药方式对拔管期血流动力学的影响。方法 :将 45例ASAI～Ⅱ级择期全麻手术病人随机分成三组 (每组 15例 )。A组在拔管前 12 .8± 4.5min开始用微量泵持续给予艾司洛尔 2 0 0 μg/kg/min。B组在拔管前2min静注艾司洛尔 1.5mg/kg。C组为对照组。 结果 :A、B两组用艾司洛尔后与C组比较HR、SBP、RPP均有明显降低 (P <0 .0 5 )。而B组在停麻药到拔管各指标变化与C组相似 (P >0 .0 5 )。结论

NF-κB与心肌缺血再灌注损伤

NFκB是一组存在于细胞和病毒中调控许多基因表达的重要转录调节因子之一。充分认识NFκB在心肌缺血再灌注损伤、心肌预处理及细胞凋亡中的重要作用,有助于为防治心肌缺血再灌注损伤提供新的研究方向。

利多卡因表面麻醉减轻术前置胃管对心血管的影响

将安置胃管的择期手术患者80例随机分为实验组（A）和对照组（B）。A组用2％利多卡因5ml行咽喉部表面麻醉后再安置胃管，比较两组置管前、置管即刻及置管后1、3、5min时心率、收缩压、心率值。结果显示：A组置管即刻和置管后上述各测定值稳定（P＞0．05），而B组则显著升高（P＜0．05或P＜0．01）。提示：2％利多卡因咽喉部表面麻醉能有效的预防安置胃管时的心血管反应。

高强度超声损伤兔坐骨神经后恢复情况的实验研究

目的 观察高强度超声(HIU)作用于兔坐骨神经干后,不同时间(1周、2周、1个月、3个月、6个月)胫神经、腓浅神经动作电位幅度、神经传导速度的变化、展趾功能的变化,为高强度超声用于顽固性疼痛的治疗提供实验依据。方法80只新西兰大白兔随机分为4组(0 s、15 s、25 s、50 s组),每组20只,以不同的HIU剂量(强度×时间)辐照兔坐骨神经干。结果 0s组:各时间点胫神经、腓浅神经的动作电位峰值、神经传导速度、潜伏期及神经纤维均无明显改变。15 s组:胫神经动作电位峰值略有下降,但很快恢复;腓浅神经动作电位峰值明显下降,1个月恢复正常;胫神经传导速度、潜伏期无明显改变;腓浅神经2周内传导速度略有减慢,潜伏期略有延长,1个月时已恢复。1周时神经纤维轻微脱髓鞘,髓鞘断裂、脱失、轴突空泡、变性,细胞器结构消失,2周后基本恢复。25 s组:胫神经动作电位峰值明显下降,3个月恢复,腓浅神经动作电位峰值明显下降,6个月恢复正常;胫神经传导速度减慢、潜伏期延长,1个月基本恢复;腓浅神经传导速度明显减慢,潜伏期明显延长,3个月时恢复。1周时部分神经纤维轴突断裂、变性,细胞明显坏死,2周时出现增生细胞。50 s组:各时间点动作电位均未引出。1周时大部分神经纤维凝固性坏死,2周时见有肉芽增生,1个月时增生明显。

外周神经阻滞区域镇痛研究进展

患者自控镇痛在疼痛治疗过程中取得了满意的效果。应用区域神经阻滞并结合自控镇痛形成患者自控区域镇痛,是一种新的镇痛方法。本文就区域镇痛及患者自控区域镇痛的操作技术、药物选择、临床应用及其评价作一综述。

左旋四氢巴马汀预防气管插管时心血管反应的观察

左旋四氢巴马汀预防气管插管时心血管反应的观察季道如董志但伶魏安宁作者单位：６３００１０重庆医科大学第二临床学院麻醉科（季道如、但伶、魏安宁），本大学基础学院药理教研室（董志）本文观察了Ｉ－ＴＨＰ对气管插管时心血管反应的影响。资料与方法选择全麻手术患者...